Боль в области тазобедренных суставов

Добрый день!

Занимался спортивными танцами. В течение последних лет было несколько небольших травм — при недостаточной разминке при вращении бедер (таза) по восьмерке были растяжения с наружной стороны суставов. Пару раз приходилось прерывать занятия на 3 – 4 недели. К врачу не обращался. Беспокоило, но не критично. В конце января этого года во время поддержки поехала в сторону нога и с партнершей на руках чуть не сел на шпагат (чего я вообще-то делать не умею). Возобновить занятия попробовал через месяц. Но при включении на 100% травма сразу дала о себе знать.

Собственно проблема. Сильная резкая боль в области тазобедренных суставов при нагрузке, связанной с большой амплитудой движения в суставе и/или резком движении. В первую очередь, при разведении ног (отведении ноги в сторону) – боль со стороны промежности. При отведении бедра (таза) в сторону с одновременной вертикальной нагрузкой – бывает резкая боль с наружной стороны сустава: сбоку, спереди, сзади (ноги от боли подгибаются). При движении ног в направлении, как при ходьбе, особых проблем нет.

В покое – не болит. После слабой нагрузки могу похромать пару дней.

При пальпации болевых ощущений нет.

…Спустя пару месяцев отдыха + разогревающие мази, не видя улучшений, обратился к врачам. В т. ч. сделали рентген: Снимок . Диагноз – артроз тазобедренных суставов. Не очень поверил: могу регулярно пробегать по 10 — 15 км – вполне терпимо. После того же плавания брассом в течение полминуты боль сильнее.

Обратился в другое место. Направили на МРТ:

томограмма

описание

Один специалист подтвердил артроз. Другой сказал, что суставы практически идеальные, отправил на УЗИ приводящих мышц: Заключение , в итоге пришли к периоститу (хотя, на мой взгляд, это не объясняет наличие боли с внешней стороны сустава). Лечить не стал, порекомендовал слабые физические нагрузки, но без «экстремизма».

В итоге спустя 10 месяцев после травмы никакой положительной динамики, как если бы травма была неделю назад. Для человека, занимающегося спортом, проблема серьезная. Порекомендуйте, пожалуйста, как быть?

Отдельный вопрос. Сам бы себе поставил диагноз «растяжение связок» (хотя приводящим мышцам, конечно, тоже перепало). К тому же у меня по жизни это наиболее «популярная» травма. Но ни один из врачей, к кому обращался, не рассматривает такой вариант даже гипотетически. Это действительно непохоже на повреждение связок?

Заранее благодарен!
IgorP

Давайте так, всего очень много и сообщение запутанное. Что выявило МРТ? что выявило УЗИ? как я понимаю лечились только дозированными нагрузками?
травматолог-ортопед

Результаты МРТ и УЗИ см. по тексту. Подчеркнутые слова «снимок», «томограмма», «описание», «заключение» — это гиперссылки на соотвествующие графические файлы. Ссылки проверил, работают. Ну, собственно, да, другого лечения не было. Танцами с тех пор не занимаюсь — не могу (при полной скорости и амплитуде опорно-двигательного аппарата хватит на несколько секунд).
IgorP

Инвалидность при заболеваниях тазобедренного сустава Инвалидность при дегенеративных заболеваниях тазобедренного сустава Если пациент не может ходить без костылей или не может поднимать или переносить предметы, он должен иметь возможность получить инвалидность. Дегенеративные заболевания тазобедренного сустава, такие как артрит, вызывают повреждения и потерю хряща, повреждения костей, такие заболевания, как правило, ухудшаются со временем. Симптомы дегенеративных заболеваний тазобедренного сустава: Симптомы включают в себя боли в тазобедренном суставе, которые могут варьироваться от легкого дискомфорта до тяжелых и постоянных болей, жесткость сустава, и невозможность двигаться. Из симптомов еще встречаются слабость в мышцах, укорочение ноги, боли вокруг бедра и в колене. В легких случаях симптомы можно облегчить, давая суставу отдых и принимая безрецептурные препараты. Для более сильных и частых болей можно использовать трость или костыли, чтобы облегчить нагрузку и принимать рецептурные обезболивающие препараты. В последних стадиях рекомендуется замена тазобедренного сустава. Получение пособия по инвалидности при дегенеративных заболеваниях тазобедренного сустава: Чтобы получать пособия по нетрудоспособности необходимо предоставить доказательства, того, что пациент соответствует требования социального обеспечения или, что пациент не в состоянии заниматься трудовой деятельностью. Для того чтобы соответствовать требованиям, нужно показать, что у пациента имеются структурные повреждения, хронические боли и жесткость, которые влияют на способность двигаться и сужение пространства между костями в суставе. А также что пациент не может ходить без помощи ходунков. Чтобы доказать эти условия нужно пройти медицинское освидетельствование, в том числе визуализационные обследования (рентген, МРТ). Деформации тазобедренного сустава включают анкилоз, сужение пространства между костями, нестабильность из-за потери хряща. Ограничения движений, боль и жесткость могут быть определены через физический осмотр. Инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава При эндопротезировании удаляют поврежденные части тазобедренного сустава и заменяют их искусственными элементами. Наиболее распространенными причинами замены тазобедренного сустава являются дегенеративные заболевания, травмы. Пациентам, перенесшим операцию по эндопротеированию тазобедренного сустава предоставляется инвалидность если пациент неспособен ходить в такой степени, в которой необходимо для выполнения работы, и эти ограничения движений как предполагается продлиться не менее одного года. Большинство пациентов перенесших такую операцию могут нагружать тазобедренный сустав вскоре после операции, и не нуждаются в оформлении инвалидности. Инвалидность и денежные пособия оформляются после осмотра медицинской комиссии. Инвалидность признается если человек не может стоять или ходить в общей сложности два часа в день, если человек может провести такое количество времени на ногах, значит он может выполнять «сидячую работу». Рассчитано, что при «сидячей работе» среднее количество времени, которое человек проводит стоя равняется двум часам.
Оксана

Не исключено, что речь идет о растяжении и перегрузке связок. Но поставить диагноз заочно не представляется возможным. Рекомендуем пройти очную консультацию опытного врача-ортопеда.
CentrDikul

В данной ситуации, боли возникают в момент максимальной нагрузки на поясничный отдел позвоночника, по своему характеру не соответствуют патологии тазобедренных суставов. Человек сам подозревает, что болят не суставы. Боли имеют неврологический характер. Патологию следует искать в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, возможно присутствие грыжи межпозвоночного диска, ущемляющей нервные корешки спинного мозга при максимальной нагрузке и амплитуде движения. Мрт нужно, только пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Валерий Юрьевич

Спасибо за ответ, но вряд ли. Нагрузки на поясничный отдел позвоночника у меня бывают достаточно серьезные, но никогда не сопровождаются болевыми ощущениями в области (или, скажем так, «в окрестностях») тазобедренных суставов. И наоборот, спровоцировать болевые ощущения в этой области, не нагружая позвоночник, — пара пустяков.
IgorP

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу