Боли в правой половине живота

Добрый день.

Мужчина, 64 года. Рост 175см, вес 70 кг . Боли в правой половине живота.

КОЛОНОСКОПИЯ

Уровень осмотра: терминальный отдел подвздошной кишки.

БАУГИНИЕВА ЗАСЛОНКА: полулунной формы, просвет подвздошной кишки зияет.

ПРОСВЕТ: сохранен на всем протяжении. В просвете сигмовидной кишки много полупрозрачной жидкости.

ТОНУС: циркулярные складки сглажены, тонус толстой кишки снижен.

СЛИЗИСТАЯ: диффузно гиперемирована, сосудистый рисунок усилен.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ: у устья подвздошной кишки имеется полип до 0,3 см., на широком основании, красного цвета. Взята биопсия. В поперечной ободочной кишке и в сигмовидной кишке имеются еще 2 подобный полипа до 0,3 см розового цвета.

Сигмовидная кишка удлиннена.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: полипы слепой и ободочной кишки. Хр. колит. Дискинезия толстой кишки по гипотоническому типу. Долихосигма. Хр. проктит. Хр. геморрой.

ДАННЫЕ МИКРОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ:

Из полипа устья подвздошной кишки: фрагмент толстокишечной слизистой с двумя крупными лимфоидными фолликулами, признаками хронического воспаления с резко выраженным обострением.

Из слизистой прямой кишки: фрагмент толстокишечной слизистой с признаками атрофии, слабовыраженного хронического воспаления.

Диагноз: Хронический колит в стадии обострения. Полипы толстой кишки. Долихостигма. Диетенезия толстой кишки по гипомоторному типу. Дисфункция сфинктера. Холициетэктомия 2001годп. Хронический гастрит со сниженной кислотообразующей функцией. полипы слепой и ободочной кишки. Хр. колит. Дискинезия толстой кишки по гипотоническому типу. Долихосигма. Хр. проктит. Хр. геморрой.

Назначение:

1. Ципрофлоксацин 500мг*2 раза в день – 7 дней.

2. Метронидазол 500 мг*2 раза в день – 7 дней.

3.Спазмолитик 1*3 раза до еды – 10 дней.

4. С 8 дня пробиотик в течении месяца.

Дополнительные исследования

ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ

Слизистая пищевода: обычного цвета

Грыжа ПОД: нет

Недостаточность кардии: да

Желудок: обычный

В просвете: слизь, прозрачная с примесью желчи (много)

Складки желудка: продольные, извитые

Слизистая тела желудка: гиперемированная, отечна

Слизистая антрального отдела желудка: гиперемирована, отечна

Рефлюкс дуоденального содержимого: да

Луковица 12-п кишки: без особенностей

Слизистая луковицы: гиперемирована

Большой дуоденальный сосок: без особенностей

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Хр. поверхностный гастродуоденит, дуоденогастр. рефлюкс

УЗИ к сожалению, написано очень неразборчиво. Вот, что смогла прочитать.

ПЕЧЕНЬ 13,8 см, повышенной эхогенности эхосигналы от пер…..ных структур (очень неразборчиво написано)

Желчный пузырь удален в 2001 году.

Подж. жел. 2,6-1,1-2,0см (далее очень неразборчево)

Анализ крови: Hb – 145, Л 7,8*10, СОЭ – 11

Билирубин общий – 12,4 Холестерин – 4 АЛТ – 15,3 АСТ – 23 ДГ – 348 Остальные не смогла прочитать

Лекарства принимает 5 дней, боли остались, но стали реже.

Подскажите, пожалуйста, правильно ли подобрано лечение. И какие пробиотики лучше пить при нашем диагнозе?
melissa21

На мой взгляд, все верно. Надо снять воспаление, болевой синдром. Кроме медикаментозной терапии настоятельно рекомендую держать диету, соблюдать режим питания. Принимать антибиотик по инструкции, запивая водой, подключить фитотерапию. Пробиотики — любые, как позволяет кошелек.
Сентябрина

Ребенок 12 лет пожаловался что у него сразу же после еды появляется боль в животе с права под ребрами, а так же ребенок начал часто икать, скажите к какому доктору стоит обратиться с данными жалобами у ребенка и какие анализы нужно сдать в первую очередь?
Katty K.

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу