Болит живот

Добрый день помогите разобраться с диагнозом и с назначение лекарств. Моему сыну 6 лет и 3 месяца в середине марта у него был жидкий стул боль в животе 2 раза в день я дала ему смекту и вроде живот успокоился. Через несколько дней опять повторился жидкий стул один раз в день. А 25 марта опять боли в животе на утро один раз вырвало и понос в течении дня был 4 раза. Мы пошли в больницу нам прописали смекту-3дня, энтерофурил — 5 дней. Общий анализ крови показал СОЭ-25 (остальное в норме). За неделю у нас всё нормализовалось. Через 9 дней на приеме у врача нам назначают

1.Вермокс 1 таб. 1 раз в день -10 дней

2. Бифиформ 1 кап. 3 раза в день.- 10 дней

3. Хофитол 1 таб 2 раза в день -10 дней

4. Мотилиум 5мм 2 раза в день — 10 дней

И отпразляют на УЗИ

7 апреля пошли на Узи органов Брюшной полости:

Печень: не увеличена. Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены, стенки их подчеркнуты. Общий желчный проток :не изменен 3мм. стенки: не утолщены.

Желчный пузырь: визуализируется

Размеры: не увеличены 59х17мм

деформация: лабильный перегиб, в средней трети

Стенки: не утолщены 1,5мм

Содержание:гомогенное

Поджелудочная железа: визуализируется

Размеры: головки: увеличены 15мм

Тела: увеличенно незначительно 9 мм

Хвоста: увеличениы 14мм

Контуры:ровные

Эхоструктура: диффузно-неоднородная за счет гиперэхогенных линейных структур

Главный панкреатический проток: не расширен

Селезенка не увеличена.

Биохимическое исследование крови:

АЛТ:10

АСТ:22.1

Щелочная фосфатаза 154

Гамма ГТ : 12

ЛДГ: 179,0

Альфа-амилаза: 55,4

Билирубин общий 4,9

Мочевина: 3,9

Креатинин: 52

Глюкоза 4,35

Холестирин общий: 5,0

Нам назначают лечение:

После того как пропьем то что назначили:

1. Элькар 1 ч. л. 3 раза в день — 1месяц

2. Макмирор 1 таб 3 раза в день -7 дн

3 КИП — флак.1 раз в день -10 дней

4. Урсосан 250 на ночь -1 месяц

После этого курса

Пропить поливитамины и контрольное УЗИ и холестерин.

Пьем первый курс лечения но 14 апреля после еды опять жаловался на боль в животе и через 5 минут расстроился живот (кашеобразный стул)

Скажите пожалуйста правильное ли лечение нам назначили . Меня смущает назначение урсосан целый месяц?? И очень ли серьезно у нас с поджелудочной т. к. я спросили про диету врач мне сказала диета не нужна (просто не давайте ребёнку всякую химию) Заранее спасибо.
Ирина 1979

Здравствуйте. Давайте уточним некоторые детали. Почему назначен противоглистный препарат? У ребёнка были выявлены паразиты?2. Бифиформ 1 кап. 3 раза в день.- 10 дней3. Хофитол 1 таб 2 раза в день -10 дней4. Мотилиум 5мм 2 раза в день — 10 днейБифиформ и Хофитол — бесполезны. И отпразляют на УЗИ 7 апреля пошли на Узи органов Брюшной полости:Печень: не увеличена. Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены, стенки их подчеркнуты. Общий желчный проток :не изменен 3мм. стенки: не утолщены. Желчный пузырь: визуализируетсяРазмеры: не увеличены 59х17ммдеформация: лабильный перегиб, в средней третиСтенки: не утолщены 1,5ммСодержание:гомогенноеПоджелудочная железа: визуализируетсяРазмеры: головки: увеличены 15ммТела: увеличенно незначительно 9 ммХвоста: увеличениы 14ммКонтуры:ровныеЭхоструктура: диффузно-неоднородная за счет гиперэхогенных линейных структурГлавный панкреатический проток: не расширенСелезенка не увеличена. Биохимическое исследование крови:АЛТ:10АСТ:22.1Щелочная фосфатаза 154Гамма ГТ : 12ЛДГ: 179,0Альфа-амилаза: 55,4Билирубин общий 4,9Мочевина: 3,9Креатинин: 52Глюкоза 4,35Холестирин общий: 5,0Нам назначают лечение:После того как пропьем то что назначили:1. Элькар 1 ч. л. 3 раза в день — 1месяц2. Макмирор 1 таб 3 раза в день -7 дн3 КИП — флак.1 раз в день -10 дней4. Урсосан 250 на ночь -1 месяцПосле этого курсаПропить поливитамины и контрольное УЗИ и холестерин. Я не понимаю. УЗИ в норме, анализы в норме — от чего назначено лечение? Был поставлен какой-то конкретный диагноз? Урсосан и Элькар не нужен вообще. Макмиррор — опять же зачем, у ребёнка выявлены глисты? Зачем контрольное УЗИ и холестерин при нормальных результатах, мне тоже неясно. И очень ли серьезно у нас с поджелудочнойА кто сказал, что есть проблемы с поджелудочной и на основе каких обследований ?
Арника

Здравствуйте. Противоглистный препарат врач назначила сказала что для прафилактики т. к. дома есть кошка и собака. Два года назад у ребенка были лямблии ( по анализу крови) но мы все вылечили тогда сдавали анализы они были отрицательные. Нам поставили диагноз дискенизия желчевыводящих путей. Как я понимаю проблемы с поджелудочной показывает УЗИ там написано увеличение её. Скажите пожалуйста что мне дальше делать ? Может сдать какие нибудь анализы? Т. к. три дня назад у него опять болел живот и было небольное растройство.
Ирина 1979

Противоглистные препараты нельзя давать для профилактики, т.к. они очень токсичны, а кроме того, вызывают в будущем устойчивость паразитов к данным препаратам. Т. е если действительно будут глисты, то эти препараты уже не помогут. Наличие дома кошки и собаки — не повод к приёму противоглистных препаратов. Нам поставили диагноз дискенизия желчевыводящих путей. Как я понимаю проблемы с поджелудочной показывает УЗИ там написано увеличение её. Это такой диагноз — «затычка», который пишут где надо и где не надо… Результаты УЗИ — норма. Скажите пожалуйста что мне дальше делать ? Может сдать какие нибудь анализы? Т. к. три дня назад у него опять болел живот и было небольное растройство. Во-первых, прекратить приём всех ненужных препаратов. Опишите подробно, как питается ребёнок.
Арника

Добрый день. Ребенок ходит в садик. Вечером когда приходит с садика на ужин чаще всего суп вермешелемый. На второе он любит ( куринные отбивные, котлеты, пельмени (домашние)), гуляш, пюре, макароны. По выходным на утро он любит яичницу (из пеперелинных яйц -3-4 шт.). Растишки покупаем очень редко. Йогурты он не любит. Иногда пьет кефир . Но последнее время до болезни с животом я ему делала молочные коктели. Рыбу он не любит.
Ирина 1979

Ирина, питание вполне приемлемое. Единственное, я не увидела в рационе ребёнка фруктов и овощей — они присутствуют? Возможно, судя по эпизодичности расстройства у ребёнка, это реакция на определённые продукты. Попробуйте вести пищевой дневник — записывать всё, что даёте ребёнку, и если есть реакция ( расстройство, боли) отмечать. Если на определённый продукт возникает каждый раз такая реакция, его нужно исключать.
Арника

Спасибо за ответ. Попробую записывать. Из фруктов он любит яблоки, груши, бананы, Но переодически иногда не могу заставить. Овощи он есть не хочет вообще . Очень редко могу заставить съесть 2 ложки овощного рагу. Аппетит у него плохой . Скажите пожалуйста почему на УЗИ написали увеличение поджелудочной какие нормы размеров поджелудочной в возрасте 6лет (вес 18 кг)? Скажите пожалуйста мне надо ему давать Элькар и КИП? И какие можно подавать поливитамины или они не нужны? Заранее Спасибо?
Ирина 1979

Ирина, УЗИ ребёнка в норме. Ничего там не увеличено. Нормы для детей:толщина головки поджелудочной железы 8 -18 мм, тела — 5 -15 мм и хвоста — 5 — 16 мм. Элькар и КИП не нужны. Поливитамины тоже. Витамины ребёнок должен получать с едой, а не из аптеки — они плохо усваиваются организмом и большая часть их выводится с мочой. Не исключено, что проблемы у ребёнка из-за приёма ненужных препаратов.
Арника

Спасибо. Вы меня успакоили.
Ирина 1979

Доктор, а еще скажите пожалуста в УЗИ написано в желчном пузыре : деформация : лабильный перегиб, в средней трети. Это что означает?
Ирина 1979

Перегиб желчного пузыря — это особенность его строения. Это бывает нередко, ни на что не влияет, в лечении не нуждается. Просто форма такая. Многие дети и взрослые, кому не делали УЗИ, живут с этим и вообще об этом не знают, т.к. клинически это никак не проявляется.
Арника

Мы два года назад делали узи брюшной полости (когда лечили лямблий) и там просто всё было в порядке и перегиба не было. Поэтому я думала что это проблема. А теперь даже и незнаю. А могли на УЗИ ошибиться? Или с возрастом изменения произошли?
Ирина 1979

Перегиб желчного пузыря — это чаще всего врождённая особенность. Другое дело, что УЗИсты иногда видят по-разному: кто видит, а кто нет. Да, думаю, что могли ошибиться. Но в любом случае это не имеет большого значения для ребёнка, не волнуйтесь.
Арника

Спасибо.
Ирина 1979

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу