Здравствуйте. Моя дочка заболела гнойным гайморитом, мы обратились в больницу, дочке сделали проколы, все промыли, прописали физиотерапию. С тех пор прошло три месяца, а у ребенка каждые две недели то синусит, то гайморит. В общем, не вылечили, а только усугубили. Подскажите, что делать?
Богдана
Синусит у детей Реактивный отек век является частым орбитальным осложнением синуситов у детей, он составляет 80-90% всех экстракраниальных осложнений. Проявления. Веки тестообразной консистенции, блестящие, набухшие. При реактивном отеке век острота зрения не нарушена, и нет нарушения подвижности глазного яблока. Дифдиагностика. Аллергическая реакция (например, на укус насекомого), ангионевротический отек Квинке, травма, воспаление слезного мешка, воспалительные изменения мягких тканей лица, болезни почек или щитовидной железы. Лечение. Консервативно (парентеральные антибиотики, деконгестанты) обеспечивают полное излечение без хирургического вмешательства. Необходим регулярный осмотр офтальмолога для оценки прогрессирования / регрессирования процесса. При формировании абсцесса века — хирургическое вскрытие абсцесса. Легкие случаи реактивного отека век (глазная щель закрыта менее чем на 50%) можно лечить амбулаторно пероральными антибиотиками (высокодозный амоксициллин / клавуланат) и ежедневным визитом к врачу для адекватной оценки состояния до полного выздоровления. При отсутствии улучшения по истечении двух суток или прогрессировании болезни больного госпитализируют в стационар и оперируют. Субпериостальный абсцесс. Проявления. Отек век, боль, смещение глазного яблока латерально и вниз. Редко случается экзофтальм, и еще реже — эндофтальм, в зависимости от точки проникновения инфекции. Острота зрения нарушена. У детей также возможен хемоз (отек конъюнктивы) и лихорадка. У части детей после излечения субпериостального абсцесса может остаться длительное снижение остроты зрения. Если абсцесс распространяется на веко, то появляется боль, покраснение и напряженный отек век. Диагностика. Срочная консультация окулиста и КТ. Лечение. Неотложная хирургическая операция по раскрытию пазухи и дренирование субпериостального абсцесса. Флегмона орбиты. Флегмона орбиты является одним из самых трудных орбитальных осложнений и создает непосредственную угрозу для глаза. Проявления. Выраженный отек и покраснение век, хемоз, выраженный экзофтальм, внезапное и прогрессирующее ухудшение зрения, сильная боль, которая усиливается при нажатии на глаз или движениях глаз, ограничение движений глазным яблоком в результате поражения глазодвигательных мышц и их нервов. Затем наступает полный паралич глазного яблока, застой в венах сетчатки, отек диска зрительного нерва, возможно панофтальмит. Возможно вторичное распространение внутрь полости черепа на кавернозный синус. Лечение. Обязательное безотлагательное широкое открытие пораженной пазухи и неотложная консультация офтальмолога. Дифдиагностика. Радиологические исследования (КТ, МРТ) и обследование офтальмолога. Исключают злокачественные опухоли, мукоцеле, доброкачественные опухоли (остеомы), воспаление в рамках системы оттока слезы, тромбоз кавернозного синуса, невоспалительные болезни орбиты и др. Прогноз. При правильном лечении у 75% детей наступает выздоровление и абсцесс орбиты не формируется.
Алла
Ответы врачей:
Можно ли отравиться парами уксуса, какие будут симптомы
Что такое эндометрит?
Прием фолиевой кислоты без назначения врача
Беременность при петтинге
Отставание в развитии можечка
Продолжительность менструации в 7-9 дней
🔔 Или воспользуйтесь поиском на сайте, здесь более 100000 ответов на разные темы.
