Миокардиодистрофия: МКБ-10, лечение, симптомы, у взрослых и детей, диагностика, что это такое, степени

Что такое миокардиодистрофия

Миокардиодистрофия: что это такое? Эта болезнь связана с сердцем, когда начинаются изменения в структуре, параллельно с чем нарушаются обмены веществ. Как результат, миокард не может полноценно сокращаться. Если поставлен диагноз миокардиодистрофия, значит, в сердечной мышце уже начались изменения в биохимических процессах, что повлекло за собой нарушения в мышечных волокнах.

Причины возникновения миокардиодистрофии сердца

Такое заболевание может возникать абсолютно по разным причинам, причем они могут быть как внутренние, так и внешние. Но сразу стоит отметить, что такой недуг является не основным, а развивается на фоне существующей проблемы.

Миокардиодистрофия может развиваться на фоне следующих факторов:

1. Если человек подвергает свой организм экзогенным интоксикациям, например, алкоголю, вредным условиям труда или приему сильных лекарств. Также к такому заболеванию может привести радиация, перегревание или воздействие сильной вибрации.
2. Такая проблема может возникать на фоне нарушений в эндокринной системе или в обмене веществ. Например, при таких заболеваниях, как сахарный диабет, тиреотоксикоз, патологический климакс, гипотиреоз, синдром Кушинга, авитаминоз, ожирение. Если человек имеет системные заболевания (нейромышечную дистрофию или коллагеноз), то вторичная болезнь может появиться сначала и незаметно. Миокардиодистрофия может сопровождать цирроз печени, панкреатит или синдром мальабсорбции.
3. Бывает, что миокардиодистрофия у детей встречается из-за того, что у они перенесли внутриутробные инфекции, имеют гипоксию или перинатальную энцефалопатию.

Нередко бывает и так, что данное заболевание атакует и спортсменов. Только в этом случае недуг возникает на фоне сильных физических нагрузок.

Современный образ жизни человека способствует тому, что на него оказывается негативное влияние, которое пагубно сказывается на электролитном, энергетическом и белковом обменах, а это вызывает накопление патологических метаболитов.

Чем больше изменений происходит в миокарде, тем больше будет нарушаться сократительная функция волокон, а это уже опасность возникновения сердечного ритма, проводимости и недостаточности. Интересен тот факт, что если ликвидировать этиологические моменты, то есть вероятность того, что атрофические процессы остановятся и начнется регенерация клеток.

Но тут уже все зависит от того, насколько долго было пагубное влияние на организм, ведь могло произойти и так, что здоровые клетки «обновились» соединительной тканью. Тогда уже место будет иметь кардиосклероз.

Разновидности миокардиодистрофии сердца

Такая болезнь может иметь свои клинические формы, все зависит от того, насколько поражено сердце и какое есть сопутствующее заболевание. Основные типы миокардиодистрофии таковы:

На фоне анемии

В таком случае у больного снижается уровень гемоглобина, на фоне чего и развивается дисметаболическая миокардиодистрофия. Тут отмечается нехватка энергии в миокарде, что приводит к гемической гипоксии. Данная форма проявляется бледностью кожи, постоянным головокружением, сложностью с дыханием, тахикардией, отмечается видимая пульсация на сонных артериях.

Диагностика проводится при помощи перкуторного исследования, которое позволяет увидеть, насколько расширились границы сердца. Аускультативный метод позволяет прослушать тоны, систолические шумы органа, а также диагностировать шейные сосуды.

Если долго не обращать внимания на такие симптомы, то возникает сердечная недостаточность. Кстати, к такому недугу может привести и неправильное лечение.

При тиреотоксикозе

Из-за того что много продуцируется тиреоидных гормонов, в сердце начинает не хватать аденозинтрифосфорной кислоты и креатинфосфата. Такая нехватка провоцирует белковый и энергетический дисбаланс. При этом происходит учащение сердцебиения, увеличивается объем перекачиваемой крови, да и сама скорость ее меняется. Соответственно, энергии не хватает, и появляется дисгормональная вариация миокардиодистрофии.

При таком течении болезни пациент страдает разными формами аритмии. Но если проблемой не заниматься, то возникает недостаточность в кровообращении (преимущественно правожелудочкового типа). Тогда больной будет чувствовать сердечные боли, у него будут наблюдаться отечности, гепатомегалия.

Такая форма миокардиодистрофии требует обследования не только у кардиолога, но и у эндокринолога.

Проблема в гипотиреозе

Данный вид заболевания характеризуется дефицитом тиреоидных гормонов, в результате чего происходит снижение активности метаболизма в миокарде. На этом фоне возрастает проницаемость сосудов, и жидкость, задерживающаяся в миоцитах, вызывает дисметаболические и электролитные нарушения.

Такая миокардиодистрофия вызывает боли в области сердца ноющего характера, при этом наблюдается синусовая аритмия или брадикардия. Также могут появляться предсердные, атриовентрикулярные или желудочковые блокады.

Дополнительные моменты

Алкогольная миокардиодистрофия наблюдается у тех, кто в сутки принимает не менее 100 мл этилового спирта не менее 10 лет.

Кроме того, данная форма может возникнуть, если человек много находится в стрессовых ситуациях, страдает инфекционными недугами или же в его организме наблюдается нехватка ферментов, отвечающих за расщепление этанола. Тогда болезнь проявит себя уже буквально через 2-3 года, даже если больной и не употребляет спиртное.

В таком случае будет присутствовать боль ноющего или щемящего характера, при этом человеку может становиться жарко или, наоборот, может бить озноб, повышаться потоотделение. Такой больной быстро устает, уже не может выдержать тех нагрузок, что выполнял раньше, постоянно мучается головными болями.

Если место имеет застойная миокардиодистрофия, которая возникла вследствие сердечной недостаточности, то тут проявления будут в виде одышки, кашля, приступов астмы сердца, отечности на нижних конечностях, гидроперикардии, асцита, гидротораксии и гепатомегалии.

Есть и тонзиллогенная миокардиодистрофия. Такая форма встречается у 30-60% всех болеющих тонзиллитом, но возникает в том случае, если пациент часто болеет ангиной, при этом у него в такие периоды лихорадка и интоксикация. Симптоматика может быть следующей:

• сердечная боль;
• прерывистый пульс;
• одышка;
• повышенное потоотделение;
• слабость;
• субфебрилитет;
• артралгия.

https://www.youtube.com/watch?v=nwTPOXTBCRs

Кроме этих форм, могут выделяться и другие, тем более что каждый день в мире проводятся все новые и новые исследования на эту тему, значит, классификация расширяется.

На самом деле важно, чтобы вовремя была определена миокардиодистрофия смешанного генеза, иначе можно получить серьезные осложнения, вплоть до инвалидности.

Помощь при миокардиодистрофии

Миокардиодистрофия сложного генеза начинает лечиться с диагностики, ведь, как было указано выше, такое заболевание является вторичным, значит, необходимо искать суть проблемы. Для этого больному назначают ряд обследований, которые подтвердят отсутствие воспалительного процесса и укажут на характер работы сердца.

Что касается самого лечения, то тут во многом все зависит от полученных исследований. В целом даже в независимости от того, каким является исходное заболевание, такому пациенту назначают кардиотпропные препараты. Это могут быть поливитаминные комплексы, анаболические лекарства, препараты, наполненные электролитами. К тому же важно, чтобы пациент соблюдал здоровый образ жизни и имел работу без тяжелых условий труда, иначе эффекта никакого не будет.

Важен момент и правильного питания. Необходимо, чтобы еда была полна витаминами, белками, углеводами и прочими полезными веществами. Таким больным категорически запрещается употреблять острую, жирную, копченую и сильно приправленную пищу. Параллельно с этим идет лечение инфекционных заболеваний, конечно, если таковые имеются.

Чтобы вегетативно-дисгормональная миокардиодистрофия прошла, следует использовать комплексный подход, затрагивая все аспекты жизнедеятельности больного. От того, насколько пациент с точностью будет выполнять все наставления врача, и будут зависеть успешность и скорость терапии.

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу