Детская ЭКГ

Доброе утро. Будьте добры, расшифруйте пожалуйста ЭКГ ребенка, возраст 1 год: RR 0,30, ритм 200 ударов, синусовая тахикардия. ю отклонение эл. оси сердца вправо, неполная блокада правой ножки Гиса. Заранее благодарна
galabk

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, у Вас есть возможность выложит ЭКГ в виде изображений, а не только заключение?
jsv

Да, Евгений Владимирович, вот посмотрите, ребенок во время исследования очень сильно плакал
galabk

Многие дети во время ЭКГ или анализов плачут — это не проблема. Вы уверены, что это всё что у Вас есть? На данном ЭКГ изображение только грудных отведений. Должна быть еще одна часть ЭКГ с I, II, III, aVF, aVL, aVR. У Вас есть такая?
jsv

Прошу прощенья, я думала, что это не нужно, вот вся кардиограмма
galabk

Качество ЭКГ конечно плохое, но по тому, что видно я ничего опасного не заметил. Неполная блокада правой ножки Гиса это достаточно распространенная находка и в случае, если она не сопровождается никакими другими отклонениями, то её считают вариантом нормы. Ответьте пожалуйста на следующие вопросы:1) Как часто у ребенка тахикардия?2) Делали Вы до этого ЭКГ или это первая?3) Предлагали ли Вам сделать ЭхоКГ (УЗИ сердца)?4) Самого ребенка или Вас в его поведении что-нибудь беспокоит?
jsv

Добрый вечер. Это третья ЭКГ, при рождениии дочери УЗИ показало ООО с шунтированием, поэтому ЭКГ назначали часто. Тахикардию не выявляли, да и она вела себя на ЭКГ спокойно. только в этот рраз плакала и вырывалась. Делали в четыре месяца, была тоже неполная блокада ножки Гиса, в 7 месяцев сделали ЭКГ — показало изменение реполяризации межжелудочковой перегородкив девять месяцев:RR-0,5RQ-0,12ORS-0,05ORST-0,26ритм 120 ударовВот теперь должны пойти еще раз на узи. В поведении ничего необычного не замечала, да и не знаю, на что нужно обращать внимание.
galabk

ООО — можно найти у 25% детей. Лечить её не надо — это вариант нормы. Изменение реполяризации межжелудочковой перегородки — аналогично. Тогда на данный момент Вам необходимо пройти ЭхоКГ (УЗИ) и если никаких отклонений найдено не будет (ООО не считается), то считать ребенка здоровым.
jsv

Евгений Владимирович, спасибо Вам огромное за консультацию и внимание
galabk

Добрый вечер, Евгений Владимирович. Сегодня сделали ЭХОКГ, врач молчит, ничего не объяснил, первую половину текста прочитать не смогла, во второй дословно: в стволе ЛА визуализируется непост. дирст. поток (ДАП?), что это????
galabk

Здравствуйте. Отсканируйте/сфотографируйте результаты ЭхоКГ так, чтобы было видно, что там написано и выложите сюда. Будем расшифровывать.
jsv

Извините за качество, нет сканера под рукой, только так
galabk

не грузятся почему-то фотографии, а больше не куда выслать?
galabk

ну вот получилось. посмотрите пожалуйста, очень прошу. заранее српасибо
galabk

i) попробуйте написать администратору этого форума о проблеме — может он поможет решить;ii) или воспользуйтесь каким-нибудь сайтом, где можно хранить фото (например, http://www. radikal. ru/ , http://photofile. ru/index. php , или подобные) и загрузите фото туда, а здесь выложите ссылку на загруженный файл
jsv

пожалуйста посмотрите, очень переживаю
galabk

Евгений Владимирович, может вот эти получше
galabk

Доброе утро. Посмотрите пожалуйста фотографии, может можно что-то разобрать, если совсем плохие напишите.
galabk

Здравствуйте, galabk. i) к сожалению я не вижу, почему-то, в этой теме снимков ЭКГ, которые Вы выкладывали раньше. Возможно Вы их убрали или какая-то проблема с темой на форуме и фото не показываются. В любом случае мне необходимо на них еще раз посмотреть, выложите пожалуйста. ii) опишите какие жалобы предъявляет ребенок. одышка? задержка в развитии? iiii) это все результаты, которые Вам выдал врач ЭхоКГ? обычное ЭхоКГ обследование должно содержать больше результатов. Вы ничего не упустили, случайно?
jsv

Да я удаляла фотографии, чтоб выложить новые На ЭХОКГ мы пошли из-за медосмотра, никаких проблем и задержек в развитии у нас не было. По поводу обследования: ничего кроме того, что ООО закрылось, врач ничего не сказал, и запись это все, что есть
galabk

Евгений Владимирович, будьте добры посмотрите, я выложила ЭКГ в предыдущем комментарии
galabk

i) Уважаемая galabk, я просмотрел оба заключения, но, к сожалению, однозначного вывода пока что сделать не могу. ii) прежде всего хочу сказать, что результаты ЭхоКГ описаны, по моему мнению, крайне не грамотно. Вот посмотрите, что должно содержать идеальное ЭхоКГ . В Вашем заключении мало того, что слаборазборчивым почерком всё написано, так и результатов толком нет. iii) как заключение в ЭхоКГ указаны признаки ДАП (Дефект аортолегочной перегородки), однако на ЭКГ я никаких признаков ДАП не вижу; В силу вышесказанного мне сложно полагаться на заключение этого ЭхоКГ. Есть ли у Вас возможность сделать ЭхоКГ у какого-либо другого нормального узиста?
jsv

Спасибо Вам огромное, я так переволновалась, у нас такой старый аппарат стоит и для беременных и для детей, УЗИ детям делает только вот этот один врач. Буду искать возможность попасть к другому специалисту. Я Вам очень благодарна за внимание.
galabk

[qДобрый вечер, Евгений Владимирович. Попали мы все-таки на прием в областную больницу и прошли ЭХОКГ. Заключение такое: Дополнительная хорда в ЛЖ, ООО 2,5 мм, снижена сократительная способность м-да ЛЖ -61 Ео. Четких признаков ОАП не выявлено. Взяла только заключение, так само ЭХОКГ нужно было ксерокопировать, а в больнице негде, вообщем целая история. Врач сказал, что все хорошоти теперь нужно делать УЗИ в три года
galabk

Ну вот и замечательно! i) дополнительная хорда в ЛЖ — вариант нормы;ii) ООО 2,5 мм — вариант нормы для детей такого возраста;iii) снижена сократительная способность м-да ЛЖ -61 — норма;iv) четких признаков ОАП не выявлено — как и предполагалось, Ваш прежний УЗИст, что-то не то наУЗИкал; До 3-х лет ребенка можно не трогать (а скорее всего и дольше при нормальном самочувствии).
jsv

Спасибо, всего Вам доброго, мы с дочкой, Аристиной, Вам очень благодарны за участие
galabk

Евгений Владимирович, добрый вечер. Я опять обращаюсь к Вам за помощью. Малышке сейчас 1 год 7 месяцев, сделали ЭКГ, а вот описать некому. Посмотрите пожалуйста. Спасибо заранее.
galabk

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу