Дисциркуляторная энцефалопатия

добрый вечер!! У меня в 9 лет была ЧМТ, теперь мне 24 года и меня начали мучить боли в голове на протяжении года, я сделала МРТ, заключение: дисцирк. энцефалопатия, очаги самый большой 2мм. Насколько это страшно и серьезно? врач назначил лечение, месяц пропила по одной капсуле в день Гингло Билоба и Пирацетам сутра 400мг, один раз в день. Теперь назначили Цераксон, в суспензии, врач написала по одной суспензии, один раз в день в течении 45 дней, но я не поняла как это одна суспензия? в общем принимаю 1 мг в шприц. Правильно ли я принимаю? Еще главный вопрос головные боли до сих пор мучают, чем можно обезболивать из при таком диагнозе? посоветуйте, пожалуйста. И скажите свое мнение насчет назначенного врачом мне лечения??Насколько для меня страшен этот диагноз. Еще хочу сказать кроме тошноты (иногда)и головных болей больше ничто не беспокоит. Пожалуйста, откликнитесь!
olysik_olya

Здравствуйте. Ищите более вменяемого врача. Диагноз невразумительный, назначенное лечение не выдерживает никакой критики. Это всё препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью. От головной боли можно принимать Нурофен, Кетанов. также для выяснения причин головной боли хорошо бы добавить информации — как часто бывают, интенсивность, что провоцирует, чем купируются.
Арника

olysik_olya

Хочу добавить что 5 лет назад я родила сына. У меня был высокий белок и давление поднялось до 180,меня прокесерили. Потом, после родов, давление врачи сбивали еще неделю, бывала скакало даже до 220!!! Но Слава Богу, последние 3 года, давление 110-70стабильное
olysik_olya

очень жду вашего ответа!!!!
olysik_olya

Выложите, пожалуйста, заключение МРТ полностью. Делали ли ещё какие-либо анализы, обследования? Лекарства заочно не назначаются, тем более, пока что неясна причина. Также было бы целесообразно пройти тесты:Госпитальная шкала депрессии и тревогиШкала БекаШкала эмоциональной возбудимости http://www. psysom. dn. ua/tests/hamilton. shtml и выложите сюда результаты.
Арника

я делала ЭЭГ, в анализе написано что патологий не обнаружено
olysik_olya

ЭЭГ в Вашем случае не стоило и делать, т.к. это обследование проводится при подозрении на эпилепсию. О причинах головной боли оно ничего не скажет. Общий и биохимический анализ крови?
Арника

Интерпретация результатов: Нормальный уровень тревоги. Отсутствие депрессии. Живите спокойно.
olysik_olya

анализы крови написать?
olysik_olya

Да, результаты анализов хорошо бы увидеть. С нормами лаборатории, если есть.
Арника

гемоглобин 63,но я колола после этого железо. эритроциты 3,72 на 10 норма 4,0-5,0. 3,9 до 4,7цвет. показатель 0,8 норма 0,85 до 1,05лейкоциты 3,4 норма 4,0 до 9,0палочкоядерные 2 норма от 1 до 4сегментоядерные 36 норма от 42 до 72лимфоциты эозинафиллы 3 норма от 0,5 до 5скорость оседания 7 норма от2 до 10
olysik_olya

При таком низком гемоглобине конечно будут головные боли. Сейчас какой гемоглобин? Что именно кололи, сколько времени? Анализ на ферритин, ОЖСС сдавали?
Арника

больше никаких анализов не сдавала! а что насчет МРТ, что имеются очаги?!
olysik_olya

колола 10 дней что-то типа Феррума в ягодицу
olysik_olya

а что насчет МРТ, что имеются очаги?
olysik_olya

Извините, но это не разговор. Чтот значит»что-то типа Феррума»? 10 дней — не срок, нужен приём железа как минимум 2 -3 месяца с таким гемоглобином. Ответили не на все вопросы. Результаты МРТ я просила полностью, по отрывкам не судят о ситуации.
Арника

принимала фолиевою кислоту и колола Феркаєл 10 дней
olysik_olya

Абсолютно недостаточно. Контроль гемоглобина делали?
Арника

на серии МР-томмограмм головного мозга в аксиальной, сагиттальной проекциях в корково-субкортикальніх отделах лобно-теменніх долей, перевинтикулярном белом веществе, ножках мозга определяются очаговіе сигналі повішенной интенсивности на Т-2 и Flair MP изображениях, без признаков перифокального отека, размером наибольшего очага до 2,0 мм, изоинтенсивные по отношению к веществу мозга в режиме Т1 ВИ. Срединные структуры мозга не смещены. остальное там написано все норма. Заключение: МРТ картина соответствует дисциркуляторной энцефалопатии
olysik_olya

я думала этих уколов достаточно, потому что терапевт не сказала проверять после лечения(((.После этого кровь не сдавала
olysik_olya

Бредовое заключение, как и сам диагноз. Назначения и вообще подход не выдерживает никакой критики. Человеку с таким гемоглобином не провели надлежащих обследований и не сделали контроль. Нужно нормализовывать гемоглобин и искать причину, почему он такой низкий — диета? обильные месячные? внутреннее кровотечение?
Арника

что скажите?
olysik_olya

а разве МРТ могут не правильно сделать? а как же очаги? подскажите что делать дальше!
olysik_olya

месячные обильные, да. льют прям(извините)
olysik_olya

МРТ мало сделать, его ещё нужно уметь расшифровать. То, что написано — малограмотный набор слов. Нужно брать сами снимки и идти к нейрохирургу на консультацию. С гинекологом обсудите приём ОК с целью нормализации цикла. Сделайте контрольный анализ крови, + ферритин и ОЖСС. Посетите гематолога, он Вам должен назначить адекватный курс препарата железа.
Арника

спасибо ВАМ!! Дай Бог Вам сил и здоровья!
olysik_olya

извините, а ОК это что?
olysik_olya

Пожалуйста. Прежде всего сдайте кровь — общий анализ, ферритин, ОЖСС, можете выложить сюда результаты — посмотрим. С таким гемоглобином будет болеть голова и тошнота будет. ОК — оральные контрацептивы. С ними месячные будут менее обильными.
Арника

хорошо что есть Вы и этот замечательный сайт! обязательно отчитаюсь!
olysik_olya

Здравствуйте. Снова пишу Вам, чтобы рассказать.. Вы меня извините, но врач некорректно мне объяснила или я не понимаю, насчет моего гемоглобина, он был 63 единицы, а оказывается это не показатель гемоглобина. Были еще и написаны 105 капель на 110 это и значило, что гемоглобин у меня был 105.и поэтому мне прокололи всего 10 уколов. Я наверное не правильно поняла врача. вы уж извините за такое недоразумение… Еще новость, я ходила к нейрохирургу, у который меня лечил в детстве в 9 лет, когда у меня была ЧМТ. и он, посмотрев мои снимки, подтвердил диагноз Дисциркуляторная Энцефалопатия. Посоветовал также делать электрофорез. Я пошла назад к своему невропатологу и попросила направление. В общем с завтрашнего дня хочу начать делать процедуру Электрофорез на шею и будут меня расчесывать электрической расческой. Пока на 5 дней. Посоветуйте, правильно ли мы все делаем и что делать дальше. Жду ответа. Заранее спасибо
olysik_olya

Здравствуйте. Хорошо бы увидеть полностью Ваш анализ крови для объективной оценки. Гемоглобин 105 также является пониженным. Ещё раз вынуждена повторить, что данный диагноз неправомерен и не ставится по МРТ, а электрофорез — это пустая трата времени.
Арника

полный анализ крови я Вам писала, только там вместо 63 ,105 гемоглобин. А почему электрофорез пустая трата времени?
olysik_olya

я поворную биохимию буду сдавать в понедельник
olysik_olya

это что получается, что ни мой невропатолог ни нейрохихург ставят не правильно диагноз? если не по анализам МРТ, то по каким определяют энцефалопатию?
olysik_olya

Мне, честно говря, не очень понятно, как можно написать 63 вместо 105… Ферритин и ОЖСС в любом слоучае следовало бы сделать, а не биохимию. А почему электрофорез пустая трата времени? Потому что электрофорез не имеет доказанной эффективности. А при таких жалобах, как у Вас, вообще непонятно, чего хотят добиться электрофорезом. это что получается, что ни мой невропатолог ни нейрохихург ставят не правильно диагноз? если не по анализам МРТ, то по каким определяют энцефалопатию? Понимаете, «энцефалопатия» — означает примерно «что-то с мозгом». А что именно? Если есть конкретнный ответ на этот вопрос, тогда ставится диагноз не энцефалопатия, а более конкретный. У Вас, скорее всего, ничего с мозгом плохого нет.
Арника

Потому что электрофорез не имеет доказанной эффективности. А при таких жалобах, как у Вас, вообще непонятно, чего хотят добиться электрофорезом. Понимаете, «энцефалопатия» — означает примерно «что-то с мозгом». А что именно? Если есть конкретнный ответ на этот вопрос, тогда ставится диагноз не энцефалопатия, а более конкретный. У Вас, скорее всего, ничего с мозгом плохого нет. Мне поставили диагноз Дисциркуляторная Энцефалопатия..Врач нейрохирург, посмотрев мои снимки, сказал, что при ЧМТ, да еще и добавил, что посттравматическая энцефалопатия, что трудно лечится, которая была в 9 лет у меня, сильно пострадал мозг, я ему говорю, у меня боли сильные, он отвечает, это ишемические боли, сказал лечиться у невропатолога своего. Извините, пожалуйста меня, но больше кроме Вас обратиться и не к кому. Хочу спросить, почему Вы считаете, что проблем с мозгом нет? МРТ? как же заключение. И как мне лечиться, какими лекарствами ? И что мне делать вообще, я запуталась….(((
olysik_olya

Мы с Вами ходим по кругу. Почитайте ещё раз внимательно то, что мы обсуждали по поводу диагноза и результатов МРТ. Вам нужно искать адекватного невролога.
Арника

ну а делать мне что дальше? если 2 врача говорят одно и тоже, искать 3тьего? я живу в Казахстане. город уральск
olysik_olya

К сожалению, в Ваших краях специалистов не знаю. Вероятно, Вам есть смысл ехать в Москву или в Питер, проводить полноценное обследование и консультироваться с грамотными специалистами. А сами снимки МРТ у Вас есть?
Арника

снимки МРТ у меня есть, но на поездку в Москву у меня нет средств. а что делать с анализами ОЖСС сдавать надо и на феркаэн?
olysik_olya

Моё мнение — анализ на ОЖСС и ферритин сдать нужно, учитывая неясную ситуацию с анемией. Ещё рекомендации напишу в ЛС.
Арника

спасибо
olysik_olya

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу