Дисплазия ТБС у ребенка

Добрый день! Делали узи ТБС в 1 месяц, результат без патологий. В 3 месяца планово пошли проходить ортопеда, из-за плохого разведения и асимметрии складок отправил на рентген (у нас одна ножка чуть короче). Результат: не появились ядра оссификации в головках обеих бедренных костей. Ацетабулярные углы асимметричные, не расширены: справа=27 град., слева=25 град. Углы Виберга недостаточные: справа уменьшен до 0, слева=2 град. Линии Шелтона, Кальве плавные. Заключение: ДТБС. Ортопед назначил лечение:массаж, ЛФК, парафин, электрофорез, подушка Фрейка 3 месяца 23 часа в сутки, витамин Д по три капли в день. сейчас нам 4 месяца, все процедуры прошли, подушку носим уже три недели. Хотелось бы узнать на сколько серьезная у нас ситуация и на сколько эффективно назначенное лечение?
nelya

Здравствуйте. Заочно, по одним только результатам обследования, невозможно оценить ситуацию адекватно — нужно видеть ребёнка. Кроме подушки всё остальное — не лечение, а его видимость. Зачем витамин Д по 4 капли — неясно, у ребёнка рахит? Почитайте вот эту тему:
Арника

[/img] может быть сможете что-то по снимку сказать? Рахита нет, доктор сказал чтобы кальций лучше усваивался.
nelya

Укладка ребенка не правильная, малыш развернулся вправо, и о развитии тазобедренных суставов по снимку судить можно не однозначно. Не удержали при рентгенографии, и снимок малоинформативен. Однако даже по нему есть как минимум задержка оссификации головок бедер — то есть отложение кальция в них замедленно. Причины могут быть как во врожденной неполноценной закладке сустава, так и в банальном рахите. Что бы я назначила: 1. Пройти таки УЗИ тазобедренных суставов. При наличии нестабильности ношение перинки Фрейка показано. УЗИ нет — переснимите ТБС в правильной укладке!2. Сдать пробу Сулковича (обмен кальция). 3. ЛФК и массаж конечно, нужны, но без перинки они могут даже ухудшить ситуацию, если показания к ношению перинки таки есть. А это понятно после осмотра малыша и УЗИ обследования. Или уж удержите малыша как надо, и сделайте таки снимок как положено.4. Парафин считается бесполезной процедурой, это факт. Однако второй факт — ребенок после парафина на массаже не плачет. Так что хоть не для лечения, то для адаптации к последующим процедурам до массажа это не вредно (за исключением наличия противопоказаний у малыша типа пороков сердца с ХВН)5. Электрофорезы второстепенно при лечении ДТБС, но не бесполезно. Поставка и создание депо кальция, витамина С, никотиновой кислоты, ускоряющей кровоток и расширяющей сосуды определенно не навредят, а помогут ребенку. Но ставить во главу угла это означает возможность для мамы списать все неудачи на: «я же ходила на процедуры 5 недель, мой малыш должен поправиться». Однако, если не соблюдать главное, ортопедический режим, это лечение бесполезно и не правильно. Дорога в никуда. Что делать: 1. Вариант первый: найти узиста 2. Вариант 2, переснять малыша в правильной укладке Это решит вопрос, надо перинку или нет. ФТЛ, массаж и ЛФК в любом случае не лишние, вопрос лишь в необходимости шины.
Дженет Фрейзер

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу