Длительный насморк

помогите советом. болею уже больше четырех недель. началось все как простуда потом кашель насморк лихорадка с высокой температурой. назначили амоксициклин 8 дней. пиносол 3 раза в день. нафтизин на ночь. деринат 1 раз в день. виферон 2 раза в день . виброцил 2 раза в день. ингаляции небулайзер с минеральной водой. синупрет по 2 таб 3 раза в день. сделали рентген в легких и бронхах все в норме. чуть затемнены гайморовы пазухи. в данный момент кашель только ночами а насморк не проходит высмаркивается прозрачная жидкость с кровянистыми прожилками. еще был назначен вобэнзим и кудесан форте — их еще не купила. прокомментируйте назначенное лечение. и сколько по времени такое лечение нужно проводить. помогите советом как восстановиться после такого тяжелого заболевания мне 50 лет но такой сильный насморк у меня впервые.
надежда2010

Кто Вам назначал лечение? Терапевт? И когда делали снимок пазух — до начала лечения или потом. Какой диагноз Вам озвучил доктор?
Ульяна (ЛОР)

лечение назначил терапевт снимок делали 22 ноября в процессе лечения так как был очень сильный кашель практически до рвоты. диагноз ОРЗ и как осложнение синусит
надежда2010

Исходя из уточнений — синусит это одно из осложнений ОРВИ. назначили амоксициклин 8 дней. пиносол 3 раза в день. нафтизин на ночь. деринат 1 раз в день. виферон 2 раза в день . виброцил 2 раза в день. ингаляции небулайзер с минеральной водой. синупрет по 2 таб 3 раза в день. сделали рентген в легких и бронхах все в норме. чуть затемнены гайморовы пазухи. Амоксициллин — хорошо, только нужно было принимать защищенный (амоксиклав, аугментин), от него все-таки эффект сильнее. Пиносол на травах, можно, Нафтизин, Виброцил — 2 одинаковых препарата, и применять такие препараты можно не более 5 дней, иначе рискуете получить зависимость. Ингаляции по показаниям — это можно (если они были нужны на тот момент). От Синупрета эффекта не будет. Деринат и Виферон — бессмысленные препараты. В итоге достаточно было антибиотика и одних капель в нос. И консультацию ЛОР-врача сразув данный момент кашель только ночами а насморк не проходит высмаркивается прозрачная жидкость с кровянистыми прожилками. Скорее всего — это следствие того, что Вы накапали в нос все что смогли (не по Вашей вине, конечно же)еще был назначен вобэнзим и кудесан форте — их еще не купила. прокомментируйте назначенное лечение. и сколько по времени такое лечение нужно проводить. помогите советом как восстановиться после такого тяжелого заболевания мне 50 лет но такой сильный насморк у меня впервые. Кудесан — это БАД, то есть как всегда трата денег впустую, это не лечение, Вобэнзим — иммуномодулятор, опять же — ни вреда ни пользы. Такое впечатление, что Ваш доктор работает на аптеку (уж извините), но сначала назначить кучу всего, а потом «типа помочь организму восстановиться», хотя все само должно пройти. Мой совет — Вам сейчас нужен грамотный ЛОР, который сможет оценить состояние слизистой (до чего ее мог довести терапевт кучей капель). Нос сейчас можете промывать нейтральными солевыми растворами типа Салин, Аква-марис, Маример, Аквалор, вобщем любым из них, и идите к доктору
Ульяна (ЛОР)

к ЛОР я ходила он сказал что у меня простуда и он простудами не занимается правда нос и уши посмотрел сказал что без патологий а насморк и сам пройдет. лечение не изменил и ничего нового не назначил. насчет промываний мне подсказали пациенты в очереди я купила салин. но все таки может подскажите как избежать осложнений и предохраниться от заражения простудой. так как я работаю с большим количеством людей и они не всегда бывают здоровы. наши врачи ничего вразумительного сказать не могут. может какие нибудь препараты лекарственные принимать для защиты от инфекций. за питанием я слежу, на воздухе бываю где то в среднем 1 час в день, пью витаминные отвары шиповник калина рябина. но очень не хочется снова так тяжело заболеть. и еще какие капли можно закапывать на ночь так как ночью нос практически не дышит?
надежда2010

Никаких препаратов для профилактики заболеваний нет. Это миф, который помогает работать аптекам и обогащаться их производителям. Основные меры профилактики — частое мытье рук, избегать скупченности людей, проветривать помещение, правильно питаться и ежедневно бывать на воздухе (это значит погулять в парке, а не проехать в автобусе на работу). Насчет Вашего носа… вопрос очень сложный. Вы за это время могли спровоцировать изменения слизистой. И нос нужно смотреть. Из того, что безопасно — только солевые растворы, и нужен грамотный врач, который правильно сможет оценить состояние слизистой. Я по интернету это сделать не могу, к сожалению.
Ульяна (ЛОР)

т. е Вы считаете что все препараты для поднятия или стимулирования защитных сил организма совершенно бесполезны? очень жаль что нет возможности как то уберечь себя от этих инферкций ( все санитарные меры я применяю с питанием тоже все в порядке),т. к с возрастом заболевания протекают все в более тяжелой форме и более длительное время. насчет грамотного врача — как его найти если даже в платных клиниках только и стараются назначить кучу анализов и процедур а ничего толкового не скажут. а когда идешь на прием к другому врачу он говорит что все было сделано не правильно и из меня просто тупо выкачали деньги и тоже назначает кучу лекарств как выясняется с недоказанной эффективностью или просто бесполезных. а о бесплатном поликлиническом обслуживании я вообще молчу складывается впечатление что врач только и может что выписать кучу самых дорогих препаратов и опять направить на платные процедуры и анализы т. к у них в поликлинике такие анализы не делают и лечебные процедуры не проводят. короче замкнутый круг. и остается только одна надежда на интернет может хоть здесь что то дельное посоветуют и раскажут правду о лекарственных препаратах. с. пасибо вам всем за ваше не равнодушие к людским бедам и за ту титаническую работу которую вы проводите.
надежда2010

К сожалению, ситуация с медициной действительно довольно сложная. Я тоже работаю в государственной поликлинике и могу понять многих врачей. Вот скажите, как можно адекватно работать и помогать людям, если за год на мой кабинет не выделили абсолютно ничего, кроме аптечки неотложной помощи (потому что это проверяют и за это наказывают). А лаборатория не делает половину анализов, потому что им не закупают реактивы. И мне приходится отправлять людей в область, где к ним относятся как к пустому месту и т. д. Спасибо хоть медпредставителям за то, что носят хоть ручки и бумагу. А все остальное — за свои деньги. Вот и приходится что-то придумывать для того, чтобы хоть как-то помогать людям. Препараты, которые сейчас позиционируют для поднятия иммунитета действительно не помогают. По поводу доказанной эффективности — мы все выходцы постсоветского пространства и не все врачи еще знают о доказательной медицине
Ульяна (ЛОР)

вот насчет пустого места это вы совершенно правы у нас в Казани куча всяких медицинских центров но простому смертному бесплатного входа туда нет. да можно пройти ультрасовременные обследования да могут провести высоко технологическую операцию но все за деньги пациента даже если есть медицинское предписание или можно подождать льготной очереди на высоко технологическую медицинскую помощь где то года два три и это не факт что очередь за это время продвинется. так что и *в третьей столице России* не все так просто как рассказывают наши чиновники с экранов телевизора. простому человеку практически в любой отрасли его жизни помощи ждать неоткуда и остается надеятся или на свои силы или на помощь таких неравнодушных людей как ваша команда врачей. спасибо вам.
надежда2010

Вы знаете, практически все постсоветское пространство как раз в таком состоянии, как Вы описали. И с этим сами доктора ничего не поделают — это все лишь вина «верхов». Я сама столкнулась с этим во время беременности. Так что остается только надежда на то, что когда-то все изменится
Ульяна (ЛОР)

здравствуйте. опять ходила к ЛОР дали направление в спец. клинику и назначили полиоксидоний 10 уколов, что вы о этом препарате думаете? он выпускается и ввиде таблеток может можно пить таблетки а не уколы я их плохо переношу.
надежда2010

Это один из так называемых иммуномодуляторов. Если у Вас нет иммунодефицита (а у Вас его нет), то принимать его нет смысла. Исследований по нему тоже нет (насколько мне известно), поэтому если Вам очень хочется — то можете принимать в любой форме на свой страх и риск. Для чего его назначили, я не поняла, а что за направление и с каким диагнозом?
Ульяна (ЛОР)

у нас есть специализированная лор-клиника сегодня иду туда на прием к врачу, т. к наш врач не знает почему у меня не проходит насморк да и оборудования у него в кабинете практически нет чтобы провести качественное обследование, а в этой клинике есть современное оборудование и можно провести полное обследование за одно посещение ну конечно все это платно но выхода у меня нет т. к насморк меня уже просто замучил. вообще состояние странное — при выходе на улицу нос начинает дышать уже где-то через 3-5 минут. в помещении через такое же время начинается отек потом скапливается слизь которая очень плохо отсмаркивается. солевыми растворами пользуюсь 5-6 раз в день. дома установила прибор мойка воздуха работает сутки на пролет — воздух в квартире стал значительно лучше это заметили все домочадцы. исключила все возможные пищевые алергены из питания таблетки кроме эриуса никакие не принимаю. но состояние не улучшается.
надежда2010

Ну тут действительно без обследования никак… Сходите конечно, надеюсь там Вам помогут, и про полиоксидоний там тоже уточните, я думаю что там уже будет видно, что с Вами и как лечиться, если будут вопросы — пишите
Ульяна (ЛОР)

сходила на прием к спец. клинику — диагноз хронический тонзилит ( горло не болит вообще) врач из лакун выдавил немного гноя, острый фронтит и левосторонний синусит. лечение — инагаляции небулайзером с раствором димофосфона, назонекс 2 раза в день 2 недели, эриус на ночь 10 дней, найз 2 раза в день. отривин-море в помещениях с сухим воздухом по 5-6 раз в день. антибиотики не назначил т. к у меня появилась сыпь на голенях (завтра иду к дерматологу) непонятного характера. еще посоветовал попить сорбенты любые хотя бы неделю. и усиленное питание кефир творог яйца сыр, фрукты и овощи свежие до килограмма в день в сыром виде что бы можно было откусывать и жевать т. к это облегчает дыхание — надо будет попробовать. снова посылает на рентген — так как предыдущий снимок не очень удачный . результаты обследования эндоскопом — слизистая отечная розовая с отделяемым, зев — миндалины рыхлые с гнойным содержимым. устья закрыты отеком. сделали кукушку с лечебным раствором димофосфон и еще какой то препарат, нужно еще пять сеансов ( буду искать где нибудь поближе к дому, а то эта клиника находиться в другом конце города мы на машине без пробок добирались почти полтора часа). что вы думаете по этому поводу?
надежда2010

Вы уверены в названии препарата? Я о таком не слышала. Гной в лакунах — это действительно признак хронического тонзиллита, горло может и не беспокоить, так бывает. В Назонексе смысла не вижу, только трата денег, особенно если нет хронического процесса. Я бы сделала пункцию слева, это и пазуху бы очистило и усилило отток из лобной пазухи. Кукушку делайте, только напишите точно название препаратов.
Ульяна (ЛОР)

название димефосфон, врач сказал что если прыскать назонекс то спадет отек и пункцию левой пазухи можно не делать так как соустья откроются сами и все из пазухи вытечет. вы думаете что без прокола никак нельзя обойтись? уж очень я боюсь данной процедуры. да и врач видя мой страх перед всякими манипуляциями сказал что будем пытаться освободить нос без хирургического вмешательства а то неизвестно какую реакцию я могу выдать вовремя манипуляции. а что вы можете посоветовать делать для ускорения оттока содержимого из левой пазухи? на сегодняшний день я принимаю — диазолин 1 раз в день небулайзер с димефосфоном 50% 2 раза в день, отривин море по мере необходимости, активированный уголь 3 раза в день во две таблетки.. и на пятницу записалась на рентген в стационар с лор-отделением так как врач сказал что там самые лучшие рентгенологи. а тот снимок который мне делали в новом современном центре вообще не информативный и не читаемый т. к была выбрана неправильная экспозиция.
надежда2010

Я понимаю Ваш страх, это естественно. Могу сказать Вам, что если адекватный врач, то боли не будет. Мне самой тоже делали пункцию, нормально, ничего такого супер страшного не произошло. Да, Назонекс действительно снимает отек, но его стойкое стабильное действие начинается на 3 неделе применения, и могу Вам сказать из личного опыта, что лучше сделать одну пункцию, чем пропить 2 курса антибиотиков и пшикать в нос всем, чем можно. Преимущество состоит в том, что сразу из пазухи эвакуируется патологическое содержимое и лекарство можно ввести прямо в пазуху. Я не понимаю врача, который говорит «неизвестно какая будет реакция». Я всегда успокаиваю пациента, все объясняю, пока что никто не остался недовольным. Вместо Диазолина лучше что-то посовременнее, хотя бы Кларитин. По поводу Димефосфона — мало того, что нет исследований по этому препарату, так и применение его либо внутрь либо наружно под повязки. О слизистых вообще ни слова, вот почему меня это насторожило. Отривин тоже сосудосуживающий, его сведите к минимуму. По поводу улучшения оттока я уже писала, ну это мое мнение, тем более, что я вижу по свои пациентам — сделала пункцию, увидела что в пазухе, пациенту тут же на месте легче, а через несколько часов и лобная пазуха очищаться начинает. Были и такие, что на следующий день сами приходили и пункцию просили (хотя я не настаивала)
Ульяна (ЛОР)

завтра иду снова на рентген уже в обыкновенный стационар с лор отделением — как будут результаты отпишусь. а с чем тогда мне делать ингаляции? изначально мне были прописаны ингаляции с минеральной водой ессентуки 4. я с димефосфоном еще не делала так как тоже прочитала инструкцию по применению прошерстила интернет и не нашла что его можно применять в ингаляциях. а диазалин я сегодня закончила пить, думаю купить лоратадин аналог эриуса но гораздо дешевле, а может куплю кларитин посмотрю что есть в аптеке
надежда2010

Аналог эриуса — Эдем, Лоратадин тоже хороший, там немного другое действующее вещество. Довольно неплохие препараты с действующим веществом «лево-цетиризин». С минералкой можно, в принципе я точно не отвечу с чем, потому что ингаляторы разные бывают и для них разные растворы идут. Это Вы уже именно в физкабинете уточните (они там даже иногда лучше знают)
Ульяна (ЛОР)

сделали еще один снимок на котором опять абсолютно здоровый нос. послали на ркт сделала и обнаружился пансинусит стадии неполного разрешения и радикулярные кисты верхней челюсти слева. в субботу госпитализируют в стационар сказали что будут вставлять дренажные трубки для лучшего оттока гнойного содержимого. объясните мне что это за процедура и насколько она действенна. и еще хотят назначить антибиотики но ведь у меня на амоксициклин начался аллергический васкулит диагноз поставлен дерматологом, разве можно колоть антибиотики на фоне этого заболевания?
надежда2010

Начну с обратного — антибиотик другой группы (не пенициллинового ряда) можно. По поводу дренажей — сначала пункция, потом, чтобы не пунктировать каждый день в пазухе остается тонкая трубочка, которая временно там будет находиться и выходить наружу и вместо того, чтобы пунктировать ежедневно просто будут промывать через трубку. Это нормальная тактика
Ульяна (ЛОР)

?спасибо за ответ. пойду завтра сдаваться на милость врачей. а после этой процедуры точно не будет хронического воспалительного процесса? а место куда вставляется трубочка потом заживет?
надежда2010

Ни пункция ни дренирование пазух НИКАК НЕ ВЛИЯЮТ на развитие хронического процесса. Если ему суждено развиться, то он и без пункции появится. Так что именно в отношении процедуры не переживайте. По поводу дырочки — отверстие делается в носу, под нижней носовой раковиной, оно не видно никому, никак не влияет ни на дыхание ни на попадание воздуха в пазуху. После удаления дренажей слизистая затягивает дырочку в течение 1-4 часов (это индивидуально), а костная ткань восстанавливается от 6 месяцев до года. Опять же все зависит от человека. Это как при удалении зуба — зуб убрали, а через пару часов слизистая затягивает ранку
Ульяна (ЛОР)

здравстуйте Ульяна. пролечилась в стационаре в течении 9 дней. кололи сначала антибиотики цефолоспоринового ряда 6 дней затем из этого же ряда пила таблетки до среды . проколы не делали так как диагноз не подтвердился. окончательный диагноз гнойно-некротический риносинусит. в больнице также проводили следующее лечение закладывали два раза в день сложную мазь делали ингаляции небулайзером с травяным сбором, витаминный травяной чай и строгий постельный режим. выписали в понедельник — назначили любые поливитаминные препараты в течении 30 дней, успокоительный сбор травяной, кетотифен на ночь, отривин море в течении дня 4-6 раз и до среды пить таблетки. вечером в четверг опять начался насморк кашель и головные боли болит преимущественно лоб виски и под глазами ближе к носу. что же мне теперь делать? я так устала от всего этого , мне в понедельник выходить на работу а такое ощущение что все началось с начала. может мне стоит продолжить лечение? но какое? звонила врачу ничего вразумительного от него не услышала сказал только что если опять будет плохо то снова госпитализируют. помогите пожалуйста на Вас вся надежда.
надежда2010

Надежда, здравствуйте. Увы, я мало чем смогу помочь Вам в такой ситуации, как бы там ни было, но я не видела Вас на личном осмотре и не знаю на 100%, что с Вами происходит. Я все-таки считаю, что пункцию делать было нужно для того, чтобы точно знать что в пазухе и полечить местно. Мази в пазуху не достают. По описанию все-таки похоже на рецидив… но я Вас не вижу, судить точно не могу. Вы уж извините меня….
Ульяна (ЛОР)

Могу отличные капли от насморка посоветовать! Мореназал называются.
div4ina

Это не капли от насморка, а раствор морской соли, как и Аквамарис, Салин и т. д. Не вводите в заблуждение посетителей и не пишите в чужих темах.
Арника

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу