Длительный субфебрилитет и насморк у ребенка

Добрый день.

Моему ребенку 3года 10 месяцев, осенью 2015 года начали посещать детский сад, успели сходить 5 дней. У ребенка доброкачественная нейтропения и вгч 6 типа. С 30 октября начались бесконечные зеленые сопли, назначили ингаляции с метрогилом, через неделю стало хуже, поднялась высокая температура, далее назначили флемоклав солютаб, через день после окончания лечения поднялась температура и вернулась зелень. Дальше нам назначили ингаляции с флуимуцил ит, не помогло. Начался гнойный коньюктивит. Капли для глаз помогли. Пропили клацид, он помог только на время приема. И дальше все так же вернулось через сутки. На снимке виден был только отек. Следующим курсом у нас был пиобактериофаг поливалентный, изопринозин, исмиген, деринат. Данное лечение помогло на 2 недели, но остался субфебрилитет. 2 Января 2016 года у ребенка снова появились сопли, и начала подниматься темература. Мы вернулись к пиобактериофагу, деринату и кипферону. Насморк получилось убрать, но осталась гнусавость и отек в носу. На фоне приема дерината и кипферона, ребенок цепляет вирус. Нам назначают 2й курс изопринозина, улучшений нет. Далее отменяют изопринозин, назначают тамифлю и флуимуцил ит ингаляции. На 3 дня у ребенка спадает температура до нормальной 36.6, Но потом снова возвращается. Отолорингологи ставят разные степени аденоидов, то 1-2,то 2-3. Начинаются постоянные покраснения горла. В конце февраля мы ложимся на обследование в больницу с постоянным насморком и субфебрилитетом. В больнице ребенок цепляет вирус, и на рентген снимке носовых пазух снова виден острый риносинусит. Помимо посева из носика и зева, где был обнаружен стафилококк, совершенно случайно были обнаружены антитела igg к грибам рода aspergillius в титре 1:800(анализ крови). Чтобы подтвердить его, пересдали еще раз методом ифа — слабопположительный кп=1,47. Назначили лечение орунгалом. У ребенка не проходит инфекция, снова лечим носик. В больнице 10 дней внутримышечно ставили цефтриаксон, картина повторилась, 2 дня после лечения все было хорошо, на 3й день вернулся субфебрилитет. Были на консультациях у различных специалистов, но т. К. У ребенка нет кашля/пневмоний/бронхитов, сказали забыть про эти антитела и ничего не делать. В другом месте говорят лечить. В интернете очень мало информации, а та, что есть, говорит о том, что помимо поражения легких, так же часто страдают носовые пазухи. Подскажите пожалуйста, что мне делать дальше? На данный момент наше лечение такое: промывание носика долфином, бактробан мазь, полоскание октенисептом, сингуляр, зиртек, назарел, и брнхо-ваксом.

Что касаемо плесени. Год назад нашу квартиру протопило, и под ламинатом было очень много черной плесени. Не так давно делали анализ воздуха, плесень в пределах нормы, но нашли стафилококк-4 ед. До этого квартира не проветривалась сутки, и не производилась уборка.
Kristina52

Здравствуйте. Вы меня простите за прямоту, но это — ужас! Просто издевательство над ребенком! Дети рождаются БЕЗ гайморовых пазух, только с углублениями, сами пазухи формируются только к 5-6 годам, т. е. проведение рентренографии такому ребенку вообще не показано, в таком виде, чтобы появился гайморит, раньше 6-7 лет речь не идет вообше. Лобных и основной пазух тоже еще нет. Только решетчатые. В таком возрасте это все аденоидиты и этмоидиты. Причем степень увеличения аденоидов определяется только у здорового ребенка, если ребенок болен — они увеличены в любом случае. Основное лечение это промывание носа и режим. Т. е. — температура воздуха в спальне 19-20 градусов. влажность 50-70%, прогулки, по возвращении в дом — мыть руки, прополоскать рот и промыть нос. Ежедневная влажная уборка и проветривание. как Вы промываете нос? Опишите сам процесс. Хоть раз Назонекс, Авамис или Фликс был назначен? В плане субфебрилитета — сдайте АСЛОА так я пока вижу только залечивание ребенка и кучу ненужных лекарств и рентген, который не нужен
Лорик

Я с вами полностью согласна, но когда не знаешь, что делать, бежишь к врачам, но к сожалению, у всех свое мнение. Я задавала вопрос, касаемо гайморовых пазух, на что мне был дан ответ несколькими лор врачами, что уже доказано, что гайморовые пазухи появляются у детей намного раньше. И рентген делали по направлению врачей из лор-отделений городских больниц. На данный момент, по рекомендации врача, промываю нас Долфином До этого во время госпитализации нам промывали носик через шприц, голова наклонена вниз( в одну вливают, из другой выходит).Назонекс назначали 2 раза, курс 1,5 месяца. Картина не изменилась. АСЛО — отрицательный. Через 4 дня начинаем Авамис, и далее через месяц повтор АСЛО.
Kristina52

Ну понятно, что индивидуальные особенности могут быть и может и в 3 года возникнуть гайморит, но все равно, та как у взрослых, это не раньше 6 лет… Зачем мозг облучать лишний раз… Так вроде лечение для аденоидов написано достаточное, т. е. промывания носа + местный гормон + противоотечноеЯ учу мам на приеме промывать нос грушей, №1. Выложу, может Вам подойдет. Но это реально эффективно. Сразу предупреждаю — изначально, как только это начинаете делать, кажется что процедура варварская, но если правильно научитесь — будет спасать и не раз.1. Для промывания — обычный физ. раствор. Если сопли зеленые — я добавляю на 200 мл. р-ра 1 ампулу диоксидина и 0,5 ч. л. спиртового раствора хлорофиллипта, но это не обязательно, в принципе одного раствора хватит. Еще по желанию можно на эти 200 мл. добавлять по 1 ампуле адреналина и гидрокортизона, чтобы снимать отек. Этого раствора хватает приблизительно на 2 промывания, т. е. на 1 день, хранить можно до вечера даже при комнатной температуре.2. Перед использованием раствор подогреть до температуры тела, я просто ставлю банку в теплую воду.3. Спринцовка №1 с мягким наконечником, она маленькая и удобная. Некоторые мамы моют шприцом, но мне не нравится, что он твердый. Можно травмировать слизистую. 4. В начале ребенка заворачиваете в полотенце, спереди назад — чтобы не махнул руками и не навредил себе. Становитесь над раковиной, наклоняете голову над раковиной, чтобы отверсия носовых ходов были приблизительно параллельно земле. Ни вправо ни влево голову НЕ наклонять. Строго вперед. Как правило, я прижимала собой ребенка к раковине и левой рукой фиксировала голову в нужном положении, за лоб. Если есть помощники — то кто-то обхватывает ребенка рукой за грудную клетку, фиксируя плечи, а другой рукой за лоб, а Вы моете. По сути прижать к себе и обнять.5. Набираете раствор в спринцовку, вводите в нос, не глубже чем выпуклость на крыле носа и моете средним напором. Дальше начинается самое интересное — ребенок орет на весь дом, мама в истерике, папа в обмороке. Крик ребенка — защитная реакция, при этом раствор не попадет в горло, а выльется со второй половины носа. Позже, когда Вы научитесь мыть нос спокойно, просите ребенка сделать вдох и на выдохе повторять «ку-ку-ку-ку». Моете по пару раз с каждой стороны.6. И ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!!! в конце промывания — награда. Что-то вкусное, маленькое или очень любимое. Сначала Вы будете мыть нос с криками за награду, потом без криков за награду, а потом детеныш оценит, что нос дышит и будет сам ходить мыть нос. До 6-7 лет — это одна из первых мер. Как это АСЛО отрицательный? Он определяется в цифрах, в МЕ/мл. Значит не тот анализ сдали, не количественный, а качественный, который не информативен.
Лорик

Спасибо большое, за ответ. А устройство Долфин? Мне кажется, это аналогичное устройство, похожее на спринцову, и не травмирует, как шприц. Вымывает всю гадость из носа. АСЛО нам брали в отделении, где мы лежали на обследовании, и в выписке написано, что отрицательно. Спасибо, что подсказали, т.к. нам нужно будет его пересдавать самим.
Kristina52

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу