Инфаркт застал мою жену неожиданно. Через короткое время (один месяц) — следующий. Давление держится в настоящее время 160-180. Врач назначил таблетки бисопролол и энап (по 10 мг). Таблетки приходится принимать два раза в день. Энап и бисопролол она принимает уже довольно давно (более года). Может быть, нужно пройти курс лечения другими препаратами?
xth3xtw
Ответы врачей:Несомненно, лечение нужно поменять. В отношении бисопролола я бы вам посоветовал заменить его на небилет в той же дозировке — 10 мг. Есть понятие оригинальный препарат и дженерик (качеством похуже и не исследованный). Небилет — самый лучший из бета-блокаторов на сегодняшний день. Ужасный энап я бы порекомендовал забыть как страшный сон. Через несколько месяцев он перестает работать из-за эффекта ускользания дозы. Кроме того, препараты короткого действия (те, которые не держат давление сутки при однократном приеме, раскачивают артериальное давление, провоцируя гипертонические кризы)- их лучше избегать. В связи с этим рекомендую заменить энап на тритаце или престариум 10 мг в день (по рекомендации ВНОК 2008 г для больных с ИБС дозировка должна быть максимальной, а ингибитор АПФ — липофильным). Было бы разумным добавить арифон для выведения избыточной жидкости из организма и улучшения эластичности сосудов. Кроме того, должен быть предуктал и статины (обязательный стандарт для больных, страдающих ИБС, перенесших инфаркт). И наконец, аспирин (кардиомагнил) для разжижения крови. Таким образом:1. Небилет 10 мг утром — постоянно (под контролем пульса 55-65 в минуту и АД)2. Престариум 10 мг утром — постоянно3. Арифон-ретард 1,5 мг утром — постоянно4. Предуктал МВ 35 мг по 1 таблетке утром и вечером — постоянно5. Кардиомагнил 75 мг на ночь — постоянно (при отсутствии язвенной болезни )6. Зокор (или Крестор) 10 мг на ночь — постоянно (каждые три месяца контролировать биохимию крови: АЛТ, АСТ. При их повышениях сразу обратиться к кардиологу) Вот примерное лечение для вашей супруги. НО! Не видя пациента я не в праве ей что-то рекомендовать. Вы можете показать этот примерный план лечения хорошему, грамотному кардиологу, который наблюдает вашу супругу. Поскольку необходимо сопоставить данные ЭКГ, Эхзокардиографии (фракции выброса и т. д.) и клиники. С учетом этого откорректировать лечение. Возможно, понадобиться вашей жене пройти коронарографию.
semion
Вопрос про гипертонию и лекарства
Мама давно на гормонах, у нее было 2 инфаркта, выписали предуктал
У меня гипотиреоз и гипертония, бывают приступы гипертонии до 160/95
Какое еще лечение необходимо, чтобы избежать еще одного инфаркта?
Коррекция терапии при гипертонии
Чем и как правильно лечить инфаркт миокарда?
🔔 Или воспользуйтесь поиском на сайте, здесь более 100000 ответов на разные темы.
