Двусторонний средний эксудативный отит

Добрый день! У сына задержка речевого развития, ему 4 года. Искали причину, ходили по врачам. Оказалось двусторонний средний экссудативный отит. Лечились полтора месяца. Ситуация следующая: 29 марта 2013 года мы провели заключительное обследование по результатам ЗВОАЭ тест справа пройден, слева не пройдет. Врач объяснил это тем, что эти нарушения выявлены в результате недавней болезни, перенесенного отита, прописал Фезам по 1 капсуле 2 раза в день 3 недели и курс поливитаминов. Тогда же в клинике нам сказали, что ничего страшного нет, ребенок слышит, за исключением некоторых частот, ситуация улучшится и рекомендовали повторить контроль через три месяца. Все назначения мы выполнили, кроме повторного приема Фезама, пропили его только один раз вместо двух. 8 августа делаем рекомендованное повторное обследование, результаты уже отличаются. Теперь оказывается, что у нас слева первая степень тугоухости. Доктор сказал, что исправить это уже невозможно, что возникло это в результате какого-то перенесенного инфекционного заболевания или, возможно, ситуация с левым ухом врожденная ( хотя в медицинской карте и выписке из роддома указано, что врожденной тугоухости нет ). Нас направили к сурдопедагогу, который должен обследовать ребенка и решить, нужен ли нам слуховой аппарат на левом ушке или развитие речи пройдет и в таком состоянии нормально. Я ничего не могу понять, что происходит. Как слышит мой ребенок? Действительно ли ситуацию с тугоухостью нельзя изменить, вылечить? Нужно ли носить слуховой аппарат? Почему через 4 месяца после окончания лечения ухо стало слышать хуже, чем слышало раньше? Заранее благодарю за Ваш ответ. Результаты всех обследований, если нужно, могу прикрепить к своему вопросу .
Ruban

У самого снижен слух как при тугоухости 1ой степени, по тому же отиту. слышу конечно не хорошо, но думаю аппарат не нужен..
VadyaN

Дело в том, что ребенок еще не начал говорить, после лечения отита очень много стал повторять, но речи, как таковой, еще нет. Для того, чтобы он смог выговаривать четко слова, возможно нужно будет ему носить слуховой аппарат ( как доктор нам сказал). Вопрос в том, можно ли вылечить это состояние?
Ruban

Тугоухость в роддоме определить невозможно, только полную глухоту, поэтому если были изменения 1 степени, то определить это в 7 дневном возрасте практически не реально и это не вина докторов, а в первую очереди особенности возраста и отсутствие методов исследования (они только развиваются).Из обследований что конкретно проводили? Импедансометрия, аудиометрия уже сейчас, в 4 летнем возрасте? ОАЭ тоже повторяли? Шунтирование уха делали? Графики посмотреть хотелось быВ принципе, если тугоухость 1 степени на одном ухе и второе здорово, то по идее не нужно ничего, второе ухо компенсаторно возьмет на себя фунукцию
Лорик

Спасибо за ответ! Я сегодня после десяти вечера выложу все проводимые исследования.
Ruban

Ruban

Добрый день! Так как у нас в Олимпийской столице постоянно свет отключают, высылаю обследование сейчас. Шунтирование нам не делали, назначили «Авамис» один раз в день по два впрыскивания в каждый носовой ход 10 дней, затем по одному впрыскиванию 20 дней+ АЦЦ. За месяц отит прошел полностью.
Ruban

Получается, что за 4 месяца ( на сколько я понимаю из этих обследований) ситуация с левым ухом ухудшилась. Если 29 марта доктор говорил о том, что ребенок не слышит каких-то частот, то 09.08 он нам ставит первую степень тугоухости. Еще в момент последнего обследования у ребенка была ангина, т. е. лечились мы на тот момент четвертый день, принимали антибиотики. Это могло повлиять на результат обследования?
Ruban

Нет, антибиотик повлиять не мог. я бы в такой ситуации сделала эндоскопию носоглотки — посмотреть что там с аденоидами, куда растут. И, возможно — шунтирование, восстановить функцию слуховой трубы
Лорик

Т. е. нам необходимо еще обследоваться и возможно сделать шунтирование? Наш лечащий врач на основании обследований, которые я Вам представила, заявил, что уже ничего нельзя поделать с левым ухом. Если шунтирование, то значит в ухе еще мог остаться экссудат?
Ruban

Вы поймите, я всего лишь предполагаю возможные варианты развития событий и обследований. Без очного осмотра судить сложно, как вариант, я предположила, что одной из проблем могут быть аденоиды и это видно по графикам импедансометрии. В таком случае можно сделать эндоскопию носоглотки и посмотреть, так ли это. Шунтирование также делают и когда нет экссудата, (и его там уже по идее не должно быть) чтобы доставить лекарство в среднее ухо и восстановить функцию трубы. Я бы все же попыталась сделать эндоскопию и исключить проблемы слуховой трубы, связанные с аденоидами.
Лорик

Спасибо огромное! Записались к другому специалисту на очный осмотр аж на 6 сентября. Обязательно напишу Вам о проведенном обследовании!
Ruban

Конечно пишите, будем вместе разбирать ситуацию)))
Лорик

Здравствуйте! Вчера были на очном осмотре у сурдолога, объяснила ситуацию. Даже до обследования доктор сказала о том, что если есть тугоухость только на одно ухо, то никаких технических средств не нужно, на развитие речи это не влияет. Потом нам провели обследование. Заключение сурдолога: На момент осмотра слух в пределах нормы. Аудиологическое обследование: ОАЭ AD-Регистрируется, AS-Регистрируется. Тимпанограмма С/С. Неречевые стимулы реакция сохранена. нам объяснили. что слух абсолютно нормальный. Как это все можно объяснить? Что означает Тимпанограмма С/С?
Ruban

Здравствуйте. На тимпаногорамме типа с пик сохранен, но смещен влево, в сторону отрицательных величин давления. Причин может быть много, чаще всего этот тип тимпанограммы встречается при аллергических процессах, рубцах на барабанной перепонке, при разрешении отита и др. Это значит, что нерв в порядке, проблема именно в анатомическом строении или особенностях носоглотки. В таких случаях действительно аппарат или иные тех. средства не нужны
Лорик

Спасибо! Только я так и не могу понять, как ребенок слышит. Слух абсолютно нормальный, как у здорового человека?
Ruban

Так Вам это должен был очно сказать доктор, который проверил, Вы же писали раньше «слух в пределах нормы»
Лорик

🙂 Да, слух в пределах нормы. Просто меня смущает то, что на заключении Тимпанограмма А/А исправлена на Тимпанограмму С/С от руки доктором, поэтому и уточняю.
Ruban

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу