Экссудативный отит справа

Доброе время суток, меня беспокоит вопрос смогу ли я вернуть себе полноценный слух без операций? Дело было так — 5-6 лет назад переболел отитом на оба уха, вылечили достаточно быстро, но через 2-3 года началось всё сначала.. Стал снижаться слух были боли в ушах и тд. Ходили к врачам, прокапывали капли — эффекта ноль . Ибо я не любил тогда связываться с врачами и больницами забывал про болезнь.. Но теперь когда понял что действительно нужно лечится стал беспокоится. В ноябре прошлого года обратился к хорошему ЛОР врачу, который сразу же направил меня в больницу. Перед этим прошёл аудиометрию (к сожалению найти не могу) . Мне был поставлен диагноз «хронический экссудативный отит справа» (Левое ухо слышит прекрасно), пролечился там 12 дней . Делали витамины В6 В4, CaCl2 (Горячие уколы) какие то таблетки от алергии , полидекса капли в уши, продувания, гидромассаж, прогревали током. В итоге после выписки результат был незначительно лучше чем до госпитализации.. Какие жалобы: стойкое снижение слуха правого уха( в основном хуже слышу просто речь а не какую либо музыку или звуки, кроме высоких частот типа пения птиц), боли бывают но очень редко, тот самый «гной» (его стало меньше чем раньше). Так же, прямо за углом челюсти ниже больного уха есть какая-то опухоль, есть подозрения на лимфоузлы. Периодически болят.. Обращались к хирургу, эндокринологу, к дантисту наконец, ни кто из них не знает что это. (На днях пойду ещё раз с целью выяснить что же это и лечить). Так всё же, меня интересует факт того что есть ли вообще какие то шансы вылечить эту всю болячку навсегда , восстановить былой слух без операций, ибо уж так плохо жить вот так, с одним плохо-слышающим ухом, или же так и останется на всю жизнь эта проблема!?
VadyaN

Здравствуйте. Без операции — никак. Сейчас полноценные операции производятся под микроскопом микроскопическими инструментами — это наименее травматично и позволяет восстановить слух полностью, причем прямо на операционном столе
Лорик

А будут ли какие-то последствия от операции или ограничения?
VadyaN

Какие именно последствия? Вам сейчас мало того, что Вы теряете слух?
Лорик

Нет, я имею в виду то, что могут ли быть какие либо ограничения, например по работе и тд? Или же, скажем будут ли проблемы связанные например с ежегодным осмотром ушей, повторные операции?
VadyaN

Смотря кем Вы работаете. Хотя скорее всего, ограничения будут если не оперировать. Как поведет себя ухо после операции — не предскажет никто, но как правило ничего больше не нужно делать. На эти вопросы Вам в принципе изначально должен был ответить оперирующий врач и разъяснить все, что необходимо
Лорик

(мне 15 лет ещё всего, пока что не «рабочий» ) Ну, ладно, последний вопрос: В чём заключается сама операция(Если можно, хотя бы название), дорогостоящая ли она?
VadyaN

Операции бывают разными, их множество видов, и какая нужна именно Вам, определяет доктор, который будет оперировать. Я же не знаю состояния слуховых косточек, сосцевидного отростка и т. д. В зависимости от объема операции, используемых материалов и т. д. определяется и цена. И на разная в разных клиниках и городах
Лорик

Добрый день. Ещё меня заинтересовал вопрос, в последствии операции я буду годен к службе в армии? Или же не буду годен ?
VadyaN

Вы из РФ? Я не знаю законов РФ применительно к армии, я с Украины
Лорик

Здравствуйте, уважаемый, Лорик, сегодня ходил к квалифицированному врачу, ухо посмотрели маленькой камерой и пришли к выводу что за барабанной перепонкой много экссудата . Евстахиева труба в отличном состоянии , носоглотка также прекрасная. Посоветовали сделать операцию — разрез в барабанной перепонке и за тем откачивание гноя из уха.. Сказали даже что можно обойтись и без шунта. Скажите пожалуйста как проходит послеоперационный период, т. е нужно ли потом находится в стационаре и какое время ? (это больше всего интересует)Вот заключение от врача http://i019.radikal. ru/1307/51/c85ef3e7bbff. png
VadyaN

Здравствуйте. В заключении написано, что все же операцию они рекомендуют. Вам нужно обратиться в этот центр и на вопросы точно ответит тот врач, который будет лечить, как правило, если это просто миринготомия, то потом 1-3 дня в стационаре, но точнее я просто не смогу ответить
Лорик

Спасибо за ответ, сегодня сделали операцию, вставили шунт, прочистили ухо. Врач говорит что всё таки евстахиева труба не продувается.. Возможно ли что связано это с воспалённым лимфоузлом как раз под этим ухом?
VadyaN

Маловероятно. Это проблема слуховой трубы, только вот что там — нужно выяснять
Лорик

Лорик, Здравствуйте, уже 4 день лежу в больнице. Утром делают горячий укол и витамины. Потом капают что то в ухо, продувают и из носа и прямо в ухо. Сегодня, после продувки, сделал ещё одну аудиограмму, она осталась такой же ломаной как и была но стала выше чем прошлая но не много( разница где то 10-20 ДБ). Скажите пожалуйста, за 4 дня такого лечения этого нормально или что то может быть добавить в лечение?
VadyaN

Если бы выложили графики, я бы по аудиограмме больше сказала. А слух лучше стал?
Лорик

Слух стал лучше немного( в пределах 10-20 ДБ во всех частотах). Могу от руки начертить примерно как выглядит график, ибо сама аудиограмма не на руках, или попробую сфотографировать её завтра.
VadyaN

Лучше выложите фото. В принципе, все, что Вы описываете укладывается в нормальное течение болезни и процесс выздоровления
Лорик

К сожалению сегодня не смог сделать фото графика, попробую в понедельник. Сегодня к тому лечению назначили ещё электрофорез уха, + ещё дали флакончик капель в ухо, сказали чтобы они попадали в среднее ухо. ( Гидрокортизон-рихтер (HYDROCORTISONE-RICHTER) ) Решил ознакомиться с применением, написано что применяется для внутрисуставного и околосуставного применения..1) Бред? 2) Может быть вы ещё что то посоветуете применять из народных методов, чтоб было ударное лечение или же хватит? 3) Хотелось бы посмотреть что твориться в головном мозге с помощью МРТ, ибо, возможно, от отита там что то и образовалось, но почитал про противопоказания «неферромагнитные имплантаты внутреннего уха» мой шунт входит в эту категорию? Заранее благодарен!
VadyaN

В МРТ сейчас нет смысла. Гидрокортизон можно, это не бред, ЛОРы так и используют. Пока хватит, лечат Вас вполне адекватно
Лорик

Снова доброе время суток. Сегодня , как и запланировано сходил на консультацию. (нужно было удалить шунт) . Осматривали микроскопом . Вытащили шунт, и тут увидали какие то два белых пятна , позади перепонки ( с другой стороны). Врач предположил что это холеастома . Сказал надо делать операцию: «через разрез рядом с перепонкой » . Потом сказал что это вроде Мастоидэктомия, но т. к. в медицинских терминах я разбираюсь и запоминаю плохо я забыл что он сказал.. Скажите пожалуйста, какие ещё могут быть варианты операций и способы применения анастезии (местная, общая)? Ибо Мастоидэктомию без общего не реально вынести.
VadyaN

Ой, эти нюансы я не совсем разбираю. По-моему там только общая анестезия, местную не делают. По поводу вариантов — зависит от аппаратуры, которой пользуются доктора. Если это микрохиругрия, то там травматизм минимальный
Лорик

Да, операции у нас делают в отделении микрохирургии глаза, к которому добавляется ещё и лор операционная. Ещё бы я хотел узнать про послеоперационный период если можно, хотя бы примерный срок госпитализации, прочие повязки на место разреза и т. п. . И ещё, возникла идея всё таки сделать МРТ, ибо находится в 100 метрах от этого лор — отделения , оно сможет выявить, скажем холеастому там дальше, где нибудь в улитке и тд?
VadyaN

Вообще-то МРТ обязательно делают, это уже стандарт обследования. В остальном не могу сказать — зависит и от метода операции, и вида разреза, и самого организма и т. д. и т. п. В среднем — 10-14 дней всего
Лорик

Значит наше здравоохранение в провинции у нас ещё страдает со стандартами.. ну да ладно. Появилось странное ощущение при физ — нагрузках или при сильном сердцебиении, будто стучит что то или кто то оттуда из за перепонки с частотой в ритм сердца ударов так 5 в цикл + утром было как будто что то шуршит там по перепонке как «шпателем по стене».. Началось само это шуршание почти сразу как вынули шунт , а стук этот сегодня утром после тренировки. Что это такое? Может быть есть какие то подозрения, скажем какой то капиляр там так стучит или это связано с той , ещё не зажившей дырочки от шунта? p. s. есть маленькие проблемы с сердцем — синусовая тахикардия, AD ~ 140/80 , пульс 90. Подобный дискомфорт в ухе был при шунтировании месяц назад но очень мало и не долго.
VadyaN

Скорее всего это именно сосудистый шм на фоне повышенного АД, Вы просто можете слышать пульсацию крови
Лорик

Что ж, сделали всё же оссикулопластику с удалением холестатомы.. (Эта фигня теперь будет образоваться в ухе всю жизнь??) Из трёх слуховых косточек осталась только одна, наковальня, протез сделали из тефлона. Врач сказал чтобы избегать что то типо резких ударов в голову и тд чтобы предотвратить слетание/смещение этой «косточки». Хотелось бы уточнить поподробнее что мне следует избегать, скажем я занимаюсь спортом, скажем тряска при беге или отжиманиях резких и всё? опять ставить на место?. И второй нюанс.. для получения водительских прав на медкомиссии. Почитал про противопоказания, «Хроническое односторонее или двусторонее гнойное воспаление среднего уха, осложненное холестеатомой, грануляциями или полипом (эпитимпанит). » почему, вернее чего такого там ограничевающего чтобы ограничать вождение, если с глухотой люди езжают..?
VadyaN

Не должно быть именно ударов в голову. На Украине для вождения допускаются люди, которые слышат шепотную речь с расстояния более 1 метра. Это не профессиональные водтели
Лорик

По знакомству предложили съездить в военскую часть — пострелять. Плюс ко всему есть сертификат на прыжок с парашютом. Можно ли мне заниматься этими делами ? Боюсь как бы отдача у оружия вреда не навредила. В общем жудко навозился за полгода с этой косточкой.. отнимает все радости жизни.. еду в автобусе — стараюсь сидеть так чтобы голова лишний раз не тряслась; зимой хотел покататься на сноуборде — побоялся упасть и удариться головой.. даже при беге в голове постоянно мысль что тряска может уничтожить всё лечение.. да и снова ложиться под нож мягко говоря желания нету..Хотелось бы проконсультироваться по следующим : можно ли хотя бы бегать? насколько вообще этот протез хорошо закреплён? можно ли стрелять из оружия? Вообще, может быть у меня лишнее беспокойство по этому поводу, просто уже заколебался с ним? Можно ли впринципе как то очень надёжно закрепить косточку эту как настоящие ?
VadyaN

Живите нормальной жизнью, в автобусе точно ничего не произойдет. С прыжками наверное надо обождать, а все остальное — пожалуйста
Лорик

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу