ЭНАМ или ЭНАП: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

Что выбрать: Энам или Энап?

Чтобы нормализовать артериальное давление, укрепить сосуды и стимулировать сердечную деятельность, врачи нередко назначают гипотензивные препараты, например, Энам или Энап. Эти средства относятся к группе АПФ-ингибиторов, и у них одинаковый механизм действия. Однако между медикаментами существуют и отличия.

Характеристика Энама

Это гипотензивное средство, которое производится в виде таблеток. Основной компонент — эналаприла малеат. Препарат угнетает ангиотензинпревращающий фермент, в результате чего снижается активность АПФ-фермента, и уменьшается выработка ангиотензина-II. Медикамент оказывает диуретическое действие и эффективно снижает давление, а также уменьшает нагрузку на миокард при сердечной недостаточности.

Кроме того, Энам обладает следующими свойствами:

• стимулирует дыхательную функцию организма;
• усиливает кровообращение малого круга;
• нормализует ток крови в сосудах почек.

Это лекарственное средство не позволяет развиваться диабетической нефропатии и усиливает почечный кровоток, благодаря чему снижается сердечная смертность. Максимальная концентрация медикамента наблюдается через 4 часа после его приема. Действует лекарство в течение суток, после чего выводится почками.

Показания к применению:

• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность (в комплексной терапии).

К противопоказаниям относят:

• ангионевротический отек;
• сниженную функцию почек;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• митральный и аортальный стеноз;
• чрезмерную чувствительность к составляющим средства.

Осторожность при приеме медикамента следует проявлять при следующих заболеваниях:

• гиповолемия;
• стеноз почечных артерий;
• сниженная функция почек;
• сердечная недостаточность;
• нарушение водно-солевого баланса;
• ишемическая болезнь сердца;
• нарушение церебрального кровотока.

Энам чаще всего переносится неплохо, но иногда могут развиться следующие побочные эффекты:

• ринорея, сухой кашель, одышка, глоссит, фарингит;
• инфаркт миокарда, брадикардия;
• запор, диарея, нарушение пищеварения, боль в эпигастрии, панкреатит, сухость слизистой рта, тошнота;
• изменение вкуса, стоматит;
• депрессивное состояние, звон в ушах, нарушение сна, головная боль;
• уменьшение количества гемоглобина, нейтропения;
• бронхоспазм, зуд кожного покрова, крапивница;
• повышенная потливость, синдром Рейно, облысение, агранулоцитоз.

При передозировке может развиться артериальная гипотензия.

Действие Энапа

Это гипотензивный препарат, который производится в виде таблеток. Основной компонент — эналаприла малеат. Механизм действия лекарства основан на угнетении активности АПФ, в результате чего снижается давление и нагрузка на миокард. Медикамент расширяет артерии, при этом не способствует увеличению частоты сокращений сердца. При снижении давления под действием Энапа не нарушается мозговое кровообращение. Также препарат усиливает кровоснабжение коронарного и почечного кровотока.

При длительном приеме медикамента наблюдаются следующие благоприятные эффекты:

• уменьшаются миоциты стенок артерий;
• снижается гипертрофия левого желудочка миокарда, и замедляется развитие его дилатации;
• улучшается кровообращение миокарда;
• предотвращается возникновение сердечной недостаточности.

Препарат не позволяет склеиваться тромбоцитам и оказывает небольшое диуретическое свойство. Максимальная концентрация средства наблюдается через 1 час после его приема, а лечебный эффект длится сутки.

Показания к применению:

• артериальная гипертензия;
• эссенциальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• профилактика коронарной ишемии у больных с дисфункцией левого желудочка.

Дневная норма препарата — 10-20 мг/сут., который принимают 2 раза в день.

К противопоказаниям относят:

• отек Квинке в анамнезе;
• недостаток лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• идиопатический ангионевротический отек;
• чрезмерную чувствительность к составляющим средства;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет.

Осторожность следует проявлять при приеме медикамента при следующих заболеваниях и состояниях:

• стеноз почечных артерий;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• первичный гиперальдостеронизм;
• после пересадки почки;
• гиперкалиемия;
• почечная недостаточность;
• угнетение кроветворения;
• сахарный диабет;
• системные патологии соединительной ткани.

Во время лечения Энапом возникает риск побочных эффектов:

• лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания, панцитопения, угнетение кроветворения, снижение количества гемоглобина и гематокрита, нейтропения, анемия;
• гипогликемия;
• депрессивное состояние, нарушение сна, вертиго, сильная возбудимость, бессонница, сонливость, головная боль;
• синдром Рейно, инфаркт миокарда, инсульт, нарушение сердечного ритма, стенокардия, боль в груди, сильное понижение давления;
• нечеткость зрения, шум в ушах, изменение вкуса;
• диарея, сухость слизистой полости рта, анорексия, рвота, запор, метеоризм, тошнота;
• кашель, ринит, одышка, бронхоспазм, боль в горле;
• сыпь, эритродермия, крапивница, облысение, зуд, повышенное отделение пота, отек Квинке;
• олигурия, гинекомастия, импотенция, почечная недостаточность, протеинурия, нарушение работы почек;
• мышечные судороги.

При передозировке может сильно снизиться давление, развиться коллапс, брадикардия, сильное сердцебиение.

В чем разница и сходство Энама и Энапа?

Оба препарата содержат одинаковый активный компонент, поэтому они оказывают аналогичный механизм действия: угнетают ангиотензинпревращающий фермент, который способствует повышению давления. Энам производится в Индии, а Энап — в Словении. Выпускают медикаменты в виде таблеток. Переносятся они хорошо, поэтому разрешены для длительного использования. У препаратов практически одинаковые противопоказания и большое количество побочных эффектов.

Что лучше принимать — Энам или Энап?

Оба медикамента хорошо избавляют от проявления гипертонической болезни, но давление быстрее приходит в норму при использовании Энапа. Однако только врач должен решать, какое средство лучше, подбирая дозировку с учетом уровня давления.

Что дешевле?

Цена Энама — 60 руб., Энапа — 550 руб.

Можно ли заменить Энам на Энап?

В некоторых случаях Энам заменяют Энапом, что позволяет добиться максимального терапевтического результата.

Мнение врачей

Татьяна, 54 года, терапевт, Москва: «Препарат Энам хорошо помогает снизить повышенное давление, но он считается сильнодействующим средством, поэтому запрещено превышать рекомендованную дозу. После приема медикамента пациент находится под моим наблюдением около 3 часов, т. к. нередко развивается аритмия».

Виктория, 49 лет, терапевт, Ярославль: «Препарат Энап чаще всего назначаю на ранних стадиях артериальной гипертензии. Принимать его следует 1 раз в день, а длительность лечения определяю индивидуально. Медикамент имеет много побочных эффектов, поэтому при необходимости его заменяю на другое средство».

Отзывы пациентов

Александр, 59 лет, Санкт-Петербург: «У меня постоянно повышается давление, поэтому врач назначил препарат Энам. Принимаю его утром 1 раз в день. Стоит он недорого, а помогает лучше дорогих лекарственных средств. Никогда не возникало побочных явлений».

Екатерина, 61 год, Тверь: «Месяц назад лежала в больнице в терапевтическом отделении с высоким давлением. Врач назначил препарат Энап, который я принимала дважды в день по 10 мг. Давление после приема таблеток быстро приходит в норму».

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу