Буду очень благодарен совету!
История болезни.
1) Появилась сильная тошнота при интенсивных физических нагрузках ( также иногда — на голодный желудок. ) Температуры нет.
2) Т. к. Есть история эзофагита, врач назначил омепразол. Он не помог и назначили рабепразол, который тоже не помог. Результаты пальпации нормальные.
3) Сделали гастроскопию. Результаты:
Пищевод проходим свободно, складки эластичны, слизистая-бледно розовая, без видимых изменений. Z-линия четкая, совпадает с пищеводным отверстием диафрагмы, нижний сфинктер пищевода смыкается плотно.
Желудок расправляется воздухом равномерно, легко. В просвете умеренное количество мутной секреторной жидкости, хлопьями желчи. Форма и размеры обычные. Складки эластичные, сохранены. Слизистая желудка умеренно диффузно гиперемирована, отечна, местами наложения мутной слизи, окрашенной желчью.
Привратник круглый перистальтирует.
Луковица 12-перстной кишки: слизистая умеренноочагово гиперемирована. В просвете луковицы — мутная желчь.
Постбульбарные отделы двенадцатиперстной кишки — без особенностей.
Заключение: умеренно выраженный рефлюкс-гастрит, поверхностный бульбит.
Врач проводивший гастроэнтероскопию сказал, что во всем виновата желчь — «там кто-то живет»
4) Дуоденоскопия — общий и на лямблии и глисты в желчи — анализ нормальный. Второй на микробиологию — обнаружен enterobacter aerogenes, чувствительный к антибиотикам цефтазидим, цефоперазон, цефепим, цефиксим, пефлоксацин, левофлоксацин.
5) Общие анализы мочи и крови — в норме.
Вопрос — можно ли начинать лечить энтеробактер , например левофлоксацином и в какой дозе?
П. С. Возраст — 31, пью умеренно ( 2-3 раза в нед по поллитра пива ), занимаюсь спортом.
Dav
Переформулирую вопрос. Нормально ли наличие энтеробактер в желчи? Заранее спасибо!
Dav
Уважаемый Dav, наличие enterobacter aerogenes в самой желчи ненормально, но получить чистую желчь без примеси кишечного содержимого без хирургического вмешательства проблематично )) Почему Вы спрашивает можно ли начинать лечение на форуме, Вы же обследовались, Вам должны были дать рекомендации по лечению. Еще один важный аспект — в каком количестве обнаружен enterobacter aerogenes ?
Хирург
Ответы врачей:Дело в том, что я иностранец и у меня нет врача. После гастроскопии мне врач посоветовал сделать дуоденоскопию и вот результаты. Кстати в анализе не указано количество энтеробактера. А тошнота может быть вызвана забросом желчи в желудок?
Dav
Снижено количество Е. COLIтипичных бифидобактерий. присутствует EnteroBacter aerogenes
Enterobacter cloacae в зеве, это киста?
Дисбакериоз
Боль вверху живота слева
Грыжа ПОД
Реакция на пищу + антибиотики и хеликобактер
🔔 Или воспользуйтесь поиском на сайте, здесь более 100000 ответов на разные темы.
