Факторы риска ИБС: классификация, модифицированные и немодифицированные, контролируемые, социальные, корригируемые

Каковы факторы риска ИБС

Факторы риска ИБС — это такие действия пациента или внешние обстоятельства, которые могут спровоцировать ускоренное развитие ишемических заболеваний сердца.

Нужно отметить, что эти факторы идентичны с факторами развития атеросклероза и факторами риска инсульта. Так происходит потому, что основная причина дисфункции сердечно-сосудистой системы — сужение просвета сосудов сердца, которое может привести к образованию тромба.

Все факторы риска подразделяют на две категории: неизменные и временные.

Временные также называют изменяемыми. К ним относятся злоупотребление табаком, повышенное давление, неправильное питание, малая физическая активность, злоупотребление алкогольными напитками, ожирение и сахарный диабет. А к неизменяемым факторам причисляют: пожилой возраст, наследственность.

Также все факторы ранжированы по степени воздействия. Есть малозначительные, а есть те, которые способны повысить риски возникновения ИБС сразу на 10% и более. Это курение, повышенное давление, избыточный вес. Именно с этими проблемами стоит бороться в первую очередь. Согласно официальным статистическим данным, каждый из этих фактором в отдельности увеличивает вероятность заболевания на 1,5-2%, а все вместе — более чем на 12%. Они провоцируют излишнее накопление холестерина в организме, потерю эластичности стенок сосудов, что в комплексе означает неминуемое образование холестериновых бляшек.

Второстепенные факторы риска

Ишемическая болезнь сердца нередко возникает в результате постоянного стрессового напряжения. Любые сбои в нервной регуляции приводят к сбоям в сердечно-сосудистой системе. Казалось бы, как депрессия и стресс относятся к сердцу? Тем не менее они оказывают сильнейшее опосредованное воздействие. Совместные исследования психологов и медиков позволили разделить людей на две группы. Первые — холерики с астеническим складом личности.

Именно они наиболее всего подвержены рискам заболевания. Второй тип — флегматики с уравновешенной нервной системой. Они переносят стрессы наиболее адаптивно и способны приспособиться к любым условиям. Пациенты, для которых нервное напряжение сопровождается повышением давления или объективно плохим самочувствием, относятся к первой категории. Исследования показали, что у них ИБС развивается в раннем возрасте и сопровождается побочными симптомами на 30% чаще.

1. Возрастные показатели. Женщинам стоит начинать беспокоиться поле 65-летнего юбилея, мужчинам — на 10 лет раньше. Тем не менее болезни сердца стремительно «молодеют». Уже сейчас ИБ входит в десять основных причин смертности людей 35-летнего возраста. С каждым прожитым годом после 65 и 55 лет соответсвенно риск развития болезни увеличивается на 9%, даже в том случае, если полностью исключены остальные негативные факторы.
2. Пол. Множество исследований в течение последних 10 лет позволили с уверенностью заявить, что ИБС преобладает у мужчин. Болезнь возникает у представителей сильного пола в 7 раз чаще, чем у женщин. Различия особенно видны в молодом возрасте. А после перехода 60-летнего рубежа риски выравниваются и становятся одинаково высокими. Такие показатели обусловлены наличием у женщин иного гормонального фона. Доказано, что девушки с дисфункцией яичников страдают ИБС также часто, как и мужчины.
3. Генетическая предрасположенность. Сейчас при зачатии предлагается составить ребенку карту наследования. И первый пункт в ней — определение склонности к ИБС. Все дело в том, что механизм развития сердечно-сосудистых заболеваний на 50% носит генетическую природу, на которую накладываются внешние и внутренние факторы. Ишемическая болезнь передается по прямому типу наследования. Особенно велик риск у лиц, у которых родственники страдали этим заболеванием в возрасте до 55 лет.

Что еще может влиять?

Причины ИБС:

1. Пищевые привычки. Главная характеристика здорового образа жизни — правильное питание. Здоровый и сбалансированный рацион поможет если не избежать ишемической болезни сердца, то значительно снизить риск ее возникновения. Атеросклероз вызывает потребление животных жиров и насыщенных жирных кислот. А вот употребление клетчатки, витамина В и ненасыщенных кислот, наоборот, помогает поднять сосудистый тонус и улучшить кровообращение.
2. Повышенный уровень холестерина. Факторы риска ишемической болезни сердца разнообразны, однако одним из основных является повышение уровня холестерина в крови. Если повысить содержание холестерина на 1% — то риск увеличится на 2%. Есть и полезный холестерин — липопротеиды повышенной плотности, они позволяют избежать образования бляшек. А вот липопротеиды, которые содержаться в жирной и жареной пище — прямой путь к болезням. Первым делом при выборе метода лечения пациентам рекомендуется постоянный контроль липидного профиля крови и снижение уровня липопротеидов низкой плотности. В развитых странах такой анализ является бесплатным и обязательным при достижении пенсионного возраста.
3. Повышенное давление. Артериальная гипертензия — значительный фактор риск. Артериальной гипертензией считаются систематические подъемы давления свыше 160/100 или постоянное давление выше 140/90. Западные исследователи утверждают, что своевременное и полное лечение гипертензии способно снизить риск более чем наполовину.
4. Сахарный диабет. Оба типа диабета являются провоцирующими факторами. Это один из немногих факторов, которому женщины подвержены более чем мужчин. В зависимости от типа и формы диабета, он может являться как временным фактором, так и постоянным. В любом случае больным рекомендованы диета и умеренные физические нагрузки, которые позволят снизить негативное влияние.
5. Лишний вес. От него, как и от курения, можно избавиться в кратчайшие сроки. Лишний вес вреден, так как нарушает липидный профиль крови, нарушает общий обмен веществ и вызывает дополнительную систематическую нагрузку на сердечную мышцу. Зависимость высокой смертности от ИБС и избыточного веса прямая. Соответственно, лицам, страдающим ожирением, рекомендуется максимально быстрый переход на правильную диету и сброс веса. Однако, стоит отметить, что делать это лучше под наблюдением специалиста. Слишком резкое изменение массы тела может привести к другим серьезным заболеваниям.

Самое опасное — ожирение абдоминального типа, когда жировые отложения расположены по бокам живота.

Определить степень негативного влияния можно по стандартной формуле индекса массы тела.

Дополнительные характеристики

Характеристики:

1. Отсутствие физических нагрузок. Доказано, что низкая физическая активность повышает риск развития ИБС в 1,8 раза. Но не каждый вид спорта полезен для сосудов. При подборе индивидуальной программы тренировок нужно обратить внимание на частоту, продолжительность и необходимую интенсивность выполнения упражнений. Сердцу нужна умеренная кардионагрузка, то есть ритмичные сокращения. Важно следить, чтобы во время тренировок пульс оставался в пределах нормы (не более 120 ударов в минуту). Идеальные занятия такие: плавание, быстрая ходьба, бег, велосипедные прогулки и лыжи.
2. Курение. Известно, что при полном отказе от сигарет риск развития ИБС резко снижается более чем в 3 раза. Никотин провоцирует спазм сосудов, что приводит к потере эластичности. Кроме никотина, сигареты содержат более 4000 различных химических веществ, которые являются токсинами. Ни одно из них не предназначено для попадания в организм. Оксид углерода (он же угарный газ) нарушает нормальные процессы транспортировки кислорода в крови.

И напоследок помните, что только умеренное потребление алкоголя не повышает риск развития ИБС. Исследования показали, что абсолютно здоровый человек может употреблять до 30 г чистого спирта в день. Превышение указанной дозировки способно значительно увеличить риски.

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу