Фарингит, аденоидит у ребенка

Здравствуйте! Ребенку 3, 9 года. 2-3 дня он изредка(чаще утром) делает отхаркивающие движения, как если бы мокрота в горле накопилась, вчера и сегодня ночью чувствовалась заложенность носа — дышал или через рот или носом, но тяжеловато и с подхрапыванем, утром говорит немного в нос, но дышит хорошо. Намеков на сопли пока никаких нет. Я так понимаю это наши аденоиды воспалились, наверно на фоне фарингита. Что можно предпринять? Только промывать? Что можно от фарингита рассасывать? что делать, чтобы не присоединились бактерии?

P. S.Заразился, я думаю он от меня. Симптоматика похожа: вначале ощущался «мусор» в горле, глотать было не больно, в горле хорошо были видны воспаленные лимфоидные «шишечки», налета не было, потом появилась заложенность носа небольшая (нос дышал, но хуже), день — два тоже в нос немного говорила, а сейчас по ходу дела бактерии присоединились: на задней стенке, преимущественно наверно в носоглотке, выше небного язычка по утрам зеленая очень густая слизь, но нос стал дышать лучше, зато ощущение инородного тела (может слизи, может отечности) на задней стенке глотки в районе небного язычка, даже чуть выше.
Ттатьяна

Здравствуйте. Конечно промывать. Можете добавить Назонекс (он же Фликс), чтобы снять отек. Горло уже учите полоскать, рассасывать любые Ваши любимые пастилки, у них действие приблизительно одинаковое.
Лорик

Бактерии уже к сожалению присоединились. Сегодня утром пожаловался на горло, ночью носом не дышал, днем дышит. Были у лора. Диагноз острый тонзиллофарингит, аденоидит, подозрение на мононуклеоз,. в носу слизистая розовая, выделения скудные, горло красное, белый налет на миндалинах, миндалины увеличены до 1 ст., подчелюсчтные узлы увеличены, подвижные, слабо болезненные. Лечение изопринозин 500 по 1/2 3 р д на 5-7 дней, хемомицин 200 по 3,5 мл 1 р/д на 5 дней. мирамистин в горло 2-3 р/д 5-7 дней, протаргол по 3-4 кап 2 р/д 10 дней, лоратадин по 0,5 таб 1 р/д 7 дней, по желанию лизобакт или фарингосепт. Ну Ваше отношение к изопринозину и проторголу я знаю. Как можно скорректировать лечение и нужно ли ли?
Ттатьяна

Еще можно вопрос о себе. Сейчас, как я говорила, беспокоит желтая и зеленая очень вязкая слизь на задней стенке глотки и в носоглотке, как мне кажется чуть выше небного язычка: она не отсмаркивается и не сглатывается. Иногда с глотки ее можно снять ватной палочкой, но с трудом, очень у ж она тянучая и вязкая. Нос дышит, иногда немного подзаладывает то одну, то другую сторону, но сейчас это у меня норма, особенно при ОРВИ. Соплей не было и нет вообще, при резкой смене температуры с улицы в помещение и т. п. отсмарквается прозрачная слизь, но это у меня всегда так, при промывании долфином не вымывается вообще ничего. Может ли это быть гайморит? просто, как я размышляю, если бы слизь шла откуда-то выше, из пазух, то при промывании что-то бы вымывалось и слизь с носоглотки сглатывалась, а так как я с ней сделать ничего не могу, то я предполагаю, что ее источник где-то ниже пазух , именно на задней стенке глотки в ротовой полости и чуть выше небного язычка, куда при промывании вода не попадает. Вчера вечером начала брызгать биопроксом, сделал ингаляцию с мирамистином. Посмотрю день-два, если улучшений не будет к лору пойду. Должны ли быть какие-то улучшения за 1-2 дня или не стоит ждать? (просто жуть как надоело ходить к лору, я за последние полгода, наверно, уже раз пять делала рентген, потому как при ОРВИ зеленая слизь на задней стенке при осмотре, однако все рентгены хорошие, все пазухи в норме).
Ттатьяна

Еще температура стала подниматься: вчера «плавала» то 37, то 38. Ночью была 37,0, утром 37,4, в обед 38,4, наверно будем сбивать, а то у нас часто «холодная» лихорадка бывает(( На сильные боли в горле НЕ жалуется, только с утра, потом вроде всё проходит — значит не ангина????
Ттатьяна

Еще температура стала подниматься: вчера «плавала» то 37, то 38. Ночью была 37,0, утром 37,4, в обед 38,4, наверно будем сбивать, а то у нас часто «холодная» лихорадка бывает(( На сильные боли в горле НЕ жалуется, только с утра, потом вроде всё проходит — значит не ангина????По сути, мононунклеоз и тонзиллит это все равно ангина. Просто мы привыкли к этому понятию. Суть ангины — острый тонзиллит. А уж чем он вызван — вирусом или бактерией — это второстепенно и играет роль только в лечении. В принципе лечение неплохое, мне не совсем понятен хемомицин как антибиотик, все-таки препарат выбора — амоксициллин с клавуланатом. Течение ангин бывает разным, и с небольшой температурой и с сильной лихорадкой. Горло хорошо выполаскивайте, обильное питье, что-то из нестероидных противовоспалительных типа ибупрофена на 3 дня. Анализы какие-то сдавали? Еще можно вопрос о себе. Сейчас, как я говорила, беспокоит желтая и зеленая очень вязкая слизь на задней стенке глотки и в носоглотке, как мне кажется чуть выше небного язычка: она не отсмаркивается и не сглатывается. Иногда с глотки ее можно снять ватной палочкой, но с трудом, очень у ж она тянучая и вязкая. Нос дышит, иногда немного подзаладывает то одну, то другую сторону, но сейчас это у меня норма, особенно при ОРВИ. Соплей не было и нет вообще, при резкой смене температуры с улицы в помещение и т. п. отсмарквается прозрачная слизь, но это у меня всегда так, при промывании долфином не вымывается вообще ничего. Может ли это быть гайморит? просто, как я размышляю, если бы слизь шла откуда-то выше, из пазух, то при промывании что-то бы вымывалось и слизь с носоглотки сглатывалась, а так как я с ней сделать ничего не могу, то я предполагаю, что ее источник где-то ниже пазух , именно на задней стенке глотки в ротовой полости и чуть выше небного язычка, куда при промывании вода не попадает. Вчера вечером начала брызгать биопроксом, сделал ингаляцию с мирамистином. Посмотрю день-два, если улучшений не будет к лору пойду. Должны ли быть какие-то улучшения за 1-2 дня или не стоит ждать? (просто жуть как надоело ходить к лору, я за последние полгода, наверно, уже раз пять делала рентген, потому как при ОРВИ зеленая слизь на задней стенке при осмотре, однако все рентгены хорошие, все пазухи в норме). Ну что-то должно промываться конечно… Ферменты не пробовали добавить, типа серраты, она хорошо выводит такую слизь. А эндоскопию носоглотки не делали? Или КТ пазух, это может быть патология основной пазухи (сфеноидит), описываете похоже…
Лорик

Где-то я читала, что при мононуклеозе на использовании пенициллинов часто возникает сыпь, наверно поэтому азитромицин. Полоскать не умеет, пьем часто. Сдавали кровь общий анализ, но результатов не знаю, готов была только во второй половине дня. Если завтра не будет температуры и пойдем к лору (она назначала в пятницу), узнаю анализ. Сегодня вызвали педиатра? Состояние вообще без изменений, температура плавает, соплей нет, ночью носом вообще не дышит, при попытке дышать через нос сильный храп, запшикали на ночь тизин ксило — эффекта ноль. Ну что-то должно промываться конечно… Ферменты не пробовали добавить, типа серраты, она хорошо выводит такую слизь. А эндоскопию носоглотки не делали? Или КТ пазух, это может быть патология основной пазухи (сфеноидит), описываете похоже… Ходила к лору, создам отдельную тему
Ттатьяна

Ну не знаю. сколько назначала аугментин — сыпи не было, просто на миндалины это наиболее специфичный препарат, реже — цефалоспорины, но никак не азитромицин… там наименьшая чувствительность по последним исследованиям. Ревмопробы и на ВЭБ не сдавали? Я бы конечно антибиотик поменяла… Назонекс/Фликс не пробовали?
Лорик

Сдавали только общий анализ крови и всё, больше ничего не назначали. Антибиотик у нас только на сегодня и завтра остался, уже допьем теперь. Вызывали педиатра вчера, она также сказала похоже на мононуклеоз, сказала принести ей общий анализ крови, исходя из него она может быть скорректирует лечение, но пока все оставить как есть. Но вчера сыну было немного получше (сегодня утром уходила на работу еще спал), температура была в пределах 38, в основном около 37, 0, судя по тому как он стал говорить, отечность уменьшилась и в горле и в носу, ночью храпел не так сильно. А в принципе, несмотря на температуру он все дни веселый и кушает, нормально, может чуть меньше обычного и немного быстрее устает. Не будет температуры — пойдем к ЛОРу и в любом случае заберу анализ у ЛОРа и покажу педиатру. Гормоны в нос не пробовали, днем он в принципе дышит носом, вчера даже можно сказать хорошо. Тоже лишний раз его не хочется запшикивать и так лекарств хватает((В общем посмотрим анализ крови…
Ттатьяна

Анализ крови: Гемоглобин — 124, эритроциты — 3,9, цветовой показатель 0,95, лейкоциты — 18,1 палочкоядерные нейтрофилы 8, сегментноядерные нейтрофилы 27, атипичные мононуклеары 1-2, лимфоциты 52, моноциты 10, плазматические клетки 1, СОЭ 3 Еще педиатр написала в книжке подчелюстные, шейные лимфоузлы увеличены до 3 см, пальпируется печень +2,5 см. Сегодня еще раз сдавали кровь по направлению педиатра для подтверждения диагноза. Где сын мог заразиться мононуклеозом? В садике? Не может ли быть связи между моей болезнью и ребенка? В мед. карточке прочитала «экстренное оповещение», т. е. в садике из-за нас теперь введут карантин, разве это карантинное заболевание? Ведь, оно не является высокозаразным и если на то пошло, то заразиться от нас им можно и после выздоровления на протяжении длительного времени? Что же теперь год дома сидеть?
Ттатьяна

Давайте позовем в тему педиатра
Лорик

Здравствуйте. Заразиться мононуклеозом можно где угодно, как и любым ОРВИ. В садике — скорее всего. Связь может быть, может не быть , чтобы определиться, Вам тоже нужен анализ на атипичные мононуклеары, но вряд ли есть смысл. Я, к сожалению, не знаю, как в России сейчас обстоят дела по поводу карантина по мононуклеозу, у нас в Европе после выздоровления от острого мононуклеоза дети выходят в школу, на практике максимум сидели дома 3 недели.
Арника

Сдали общий анализ крови повторно: лейкоциты уменьшились до 10, мононуклеары подросли до 5, плазматические клетки исчезли, палочкоядерные нейтрофиллы снизились до 7 или 6 (пишу на память, перед глазами анализа сейчас нет) остальное приблизительно также. Состояние хорошее, нос дышит хорошо, по ночам не храпит, температура нормальная. В пятницу идем к участковому педиатру. Педиатр, которая была на вызове и которая смотрела анализы так на 100 % и не смогла сказать, что это мононуклеоз и порекомендовала сдать анализы на иммуноглобулины М на ВЭБ и ЦМВ, но это недешевое удовольствие и есть ли в этом смысл? Что измениться от того, что мы точно будем знать, что переболели мононуклеозом или ЦМВ? Еще она рекомендовала через некоторое время сдать биохимию, чтобы печень посмотреть и сказала: в ТЕЧЕНИЕ ГОДА!! не использовать антибиотики с амоксициллином и клавулоновой кислотой, избегать тяжелых физических нагрузок, вт. ч. спортивные секции, соблюдать диету № 5, никуда не ездить на далекие расстояния. Действительно ли это оправданно на целый год? Я у Комаровского читала, что достаточно полгода.
Ттатьяна

День добрый!8-й день после операции — удалила гланды(общий наркоз), на задней стенке глотки и под языком появились гранулы, пить не могу даже воду..ни то чтобы кушать ..не могу понять что это ?! Первым делом подумала стоматит, НО после прочтения форумов, вспомнила, что целый день умирала от сухости в горле и от ИЖОГИ…Начиталась разного …думаю, что у меня скорей гранулёзный фарингит начался , вряд ли это стоматит, ведь, сухость , першение в горле и жуткая ИЖОГа, наверное ..фарингит ..Вечером в аптеке купила от стоматита мазь солкосерил, намазала заднюю стенку глотки, но думаю не тем лечусь…..;(Подскажите, пожалуйста, как убрать эти мерзкие гранулы, боль нереальная ..! Удалила на свою голову гланды …, процесс восстановления будет серьёзным и длительным. Заранее благодарна Вам за ответ!
Kamadjama

Здравствуйте. Не нужно влезать в чужие темы — получается путаница. Создайте, пожалуйста, свою.
Арника

Ничего не изменится, если Вы узнаете, что у ребёнка действительно был мононуклеоз, хотя и так это можно сказать с большой точностью, судя по приведённой здесь информации. ЦМВ вообще не при чём. Биохимию сдатьь попозже для контроля есть смысл. Год — много, больше согласна с Комаровским.
Арника

Арника, Лорик, спасибо большое Вам за ответы!!
Ттатьяна

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу