Фекальный энтерококк (или стафилококк)

Здравствуйте уважаемый доктор! Пожалуйста, помогите разобраться в ситуации.

Мне 23 года. Из хронических заболеваний — пиелонефрит. По гинекологии был только кандидоз, несколько раз. Примерно 2 месяца назад у меня случилось обострение пиелонефрита — появились боли в пояснице. Сделали узи, показало, что в одной почке небольшой камень. Боли утихли сами за несколько дней, но я пропила по указанию врача Аугментин 2 недели. Затем уже второй курс принимаю Цистон. Через некоторое время после этого обострения, может быть, это даже никак не связано, меня начал беспокоить сильный зуд, выделения, сухость слизистых, трещины на слизистой влагалища снаружи, однажды возникли даже какие-то «потертости» около ануса. Трещины прошли после Бепантена. Венерических болезней нет, а бак посев показал фекальный энтерококк (или стафилококк, я не помню точно, если это не одно и то же. Я нахожусь за границей и не имею при себе результатов анализа). Кандида не была выявлена. Я не могу сказать, в каком точно количестве был выявлен фекальный энтерококк, но гинеколог сказала, что не будет назначать мне антибиотики, а лишь вагинальные капсулы Ecovag, которыми я только что закончила пользоваться (10 дней) и не могу сказать, что все симптомы ушли. Зуд то появляется, то исчезает, на малых половых губах внутри видно небольшое покраснение, как будто небольшая сухость. Скажите, пожалуйста, назначение антибиотиков далеко не всегда необходимо при этой инфекции, зависит от количества, в котором она была найдена? И передается ли эта инфекция половым путем, т. е. могу ли я заразить своего партнера? И насколько эффективно использование средств для восстановления микрофлоры влагалища при наличии такой инфекции? Я пользуюсь ими, но результата не наблюдаю. Получается, что у меня возникла эта проблема, я пользовалась лактогелем для вливания внутрь на ноч (то, что нашла здесь в аптеке), потом наступали менструации, жжение стихало, после них опять начиналось. И так уже два месяца. Из антибиотиков у меня с собой есть только Бисептол. В описании препарата говорится, что он активен в отношении данных инфекций. Скажите, это действительно так?

Могли бы Вы, пожалуйста, подсказать, на что конкретно стоит сдать анализ у гинеколога? В добавок к этому у меня еще и «цистит», уже очень давний. Без болей при мочеиспускании, без типичных признаков цистита. Просто частые позывы к мочеиспусканию. Причина не найдена, списана на «нервное». Но сейчас хочется избавиться именно от дискомфорта во влагалище.

Заранее спасибо.
Olive

Здравствуйте. Всё, чем могу помочь в данной ситуации, это дать в ЛС ссылку на тему по фекальному энтерококку. Надеюсь, это Вам будет хоть чем-то полезно.
Арника

Здравствуйте, спасибо за ссылку. Если можете, пожалуйста, скажите мне, все ли я правильно поняла. Фекальный энтерококк — не повод для назначения антибиотиков, даже когда он высеивается в повышенном количестве? И лечение антибиотиками, получается, скорее даже противопоказано в данном случае, если не выявлена никакая другая инфекция, потому что это лишь еще больше нарушит микрофлору? Лучше пользоваться средствами, предназначенными для восстановления нормальной среды во влагалище, с лактобактериями? Единственное, что я не нашла ничего там про причины рецидивов. А именно это и волнует..Стоит ли сдавать мазок на дисбактериоз в кишечнике? И во время данного заболевания не обязательно предохраняться презервативом? Скажите пожалуйста, как Вы считаете, может ли смена климата послужить причиной вагиноза? Например, проживание в более влажном климате, морском?
Olive

Фекальный энтерококк не должен присутствовать в норме в мазке. Лечение антибиотиком может быть назначено при наличии симптоматики, при посеве нужно сделать также и анализ на чувствительность к антибиотику, чтобы его правильно назначить. Следовало бы также сдать анализ на баквагиноз. Про причины рецидивов есть по ссылке в посте N3 доктора Агапова. Анализ на дизбактериоз в кишечнике сдавать не надо, это пустая трата времени. По поводу предохранения не будем говорить, пока нет анализа на другие инфекции. Смена климата вряд ли может быть причиной.
Арника

йДоктор, извините, так туго доходит без медицинского образования очень сложно во всем разобраться. я так интересуюсь потому, что как я уже говорила, мне предстоит идти к врачу за границей, и здесь все немного по-другому в плане обследований. Значит, то что, я сейчас пользуюсь средством для восстановления микрофлоры (Multi-Gyn Actigel — в описании сказано, что лечит бактериальный вагиноз), несмотря на то, что он облегчает симптомы, проблемы на самом деле не решит? То есть подобные средства в принципе не могут повлиять на энтерококк? Раз у меня есть симптомы, нужны только лишь антибиотики? Пытаться восстановить микрофлору бесполезно? А анализ на баквагиноз это что такое? Я думала, мне этим именно анализом фекальный энтерококк и выявили. Это какой-то более развернутый анализ микрофлоры влагалища, который может также показать другие инфекции , которые могут сопутствовать этому энтерококку(«По поводу предохранения не будем говорить, пока нет анализа на другие инфекции»)? И кстати, я думаю, не одна я уже запуталась в этом вопросе. Дело в том, что на многих форумах в ответах докторов можно прочитать, что фекальный энтерококк даже в повышенном кол-ве может в норме находиться во влагалище, и это еще не повод для лечения. Лечить стоит в том случае, если у человека появились неприятные симптомы. А в других ответах можно увидеть, что в любом случае энтерококк не должен находиться во влагалище, ну высеиваться я имею в виду. Я понимаю, что оценивать ответы других врачей никто не будет, но, может быть, я опять что-то не так поняла? Благодарю Вас за уделенное внимание!
Olive

‘Olive’,это вообще не мой раздел — ответила, поскольку гинеколога нет на данный момент на форуме. Поэтому и дала ссылку, а не писала сама. Я уверена, что поскольку Вы пойдёте к врачу заграницей, то необходимые обследования будут проведены, и по результатам будет назначено адекватное лечение.
Арника

А, понятно. Я уж думала, ситуация моя безнадежна)) что вы просто ссылку дали! Спасибо в любом случае! Здоровья Вам и успехов в работе!
Olive

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу