Гайморит, киста , горло

Здравствуйте.

Два месяца мучала головная боль, потом появился ком в горле и изо рта стало дурно пахнуть. Запах гноя или как-будто кто-то сдох)

Пошел к лору, сперва поставили гнойную ангину, прописали цефотоксин 14 уколов, прокололся, вроде полегчало, через два дня все по новой.

Пошел снова, сделали снимок , гайморит.

Сделал уже около 10 кукушек, голова стала полегче, нос вроде перестало закладывать, но ком в горле так и не пропадает, после кукушки пару часов нормально затем снова ком в горле, запаха уже не чувствую (возможно потому-что промывание носа постоянное).

Полоскал горло две недели, капал нос не помогает.

Врач говорит, что пазухи очистились, да и сам я снимок видел. (На обычном рентгене)

Тонзилитта нету, гланды красные но гноя на них нету.(Слова врача)

А по моим ощущениям ком глубоко в горле, по утрам сплевываю желтые куски но все выплюнуть не могу, что интересно при кукушке гнойных выделений нету просто слизь.

Врач говорит, что с носа может натекать, с задней стенки.

Врачу я своему доверяю, но этот ком в горле одолел , 3 неделю не могу с ним справится.

Я уверен, что это не психологическое , сплевываю то по утрам я точно желтую непонятную субстанцию.

Зубы проверял, флюрографию делал, снимки пазух делали — везде все чисто.

Снова пожаловался на ком в горле после чистого снимка, был отправлен на КТ

Сделал МРТ

Вот заключение.

Вопросы

1) Гной в горле может быть из-за этой кисты?

2) Нужно ли удалять эту кисту?

3) Из-за нее я не могу вылечится?

4) Нужно ли мне еще какие-то анализы сдавать?
Иван123

Здравствуйте.1. Нет, без вариантов. Киста не даст этого никогда2. Скорее всего — нет, она маленькая и не мешает пневматизации пазухи, только при ее росте3. Врядли. Скорее всего, это неправильно подобранное изначально лечение (кукушки не лечат гайморит — никогда, а цефотаксим — далеко не препарат выбора при ангине)4. Для чего? Общий анализ крови есть? Выложите — посмотрим
Лорик

1.А если воспаление там и отуда все идет, или это вообще нереально?4.Для диагностики, откуда гной появляется и как его лечить. Может это не гайморит? Как удостоверится? И какие анализы сдавать? Сдам любые анализы.
Иван123

Был у лора. Снимок посмотрел, он и стоматолог хирург. Говорят инородное тело, может быть даже пломбу когда ставили что-то попало. Поэтому говорит отек и слизь в носу, если удалю сказал, что все хорошо будет.
Иван123

Анализ крови отличный. Но ведь раньше проблем не было? Это впервые такая ситуация? Размер для инородного тела (пломбы) великоват… и место не совсем типичное. Лучше начать с эндоскопии — она покажет что это, более точно. Но решать, разумеется Вам
Лорик

Ясное дело отличный, не пил с нового года, чист как младенец Раньше проблем не было. Ситуация началась месяц назад. Зубы кстати лечил этой же зимой , и пломбировали тоже, и каналы чистили. Я пытаюсь сейчас попасть к профессору и доктору медицинских наук, и все данные ему показать, меня мой лор к нему направил оперироваться , мой лор тоже дядька с практикующим стажем около 40 лет и зав. отделения. Но меня очень сильно расстроили ваши слова, что гной в горле не из-за этого. Я и своему врачу верю, но и вам нет причин не доверять. Предположим мне сделают операцию и это не поможет , в какую сторону в таком случае копать? Мононуклеоз? Абсцесс в горле? Аллергия? (Что вряд ли, не было алергии в жизни не одной).Гастроэнтеролог? (Но и с носа у меня тоже высмаркиваются эти сопли)Причем факт, что после кукушки или после промывания дома долфином , я очень много этого дерьма сплевываю, и полдня меня вообще никакой ко мне беспокоит, и запах — окей. Именно поэтому я тоже считаю, что дело именно по части ЛОРА, пазухи лба (или как там они верно называются) , у меня абсолютно чистые (это и рентген подтверждает)Зубного посещал именно с описанием симптомов, и просьбой тщательно проверить зубы , сказала все отлично. Дайте совет куда копать если это не из-за кисты(инородного тела), онлайн ясно дело шипко не насоветуешь , но все же.
Иван123

Я же говорю — сделайте эндоскопию, с помощью этого метода можно осмотреть все пазухи, возможно причина в решетчатых пазухах или основной пазухе (это все относится к околоносовым пазухам), это будет качественное дополнительное информативное исследование
Лорик

Тоже думаю, что эндоскопия — хороший вариант!!!
superuf1

Снова я. Не пошел на операцию по исправлению перегородки. Возможно не зря. Съездил к другому специалисту, он послал меня на МСКТ , посмотрел МРТ , и провел эндоскопию. Результат МСКТ. Заключение врача Устно : Врач считаем, что это не типичный гайморит, врач считает, что перегородка здесь не причем, врач считает, что эта киста тоже не причем и проблема в зубе. Мол от него идет воспалительный процесс и однотогенный гайморит. Все врачи мне говорят разное, я не знаю кого слушать и кому верить! Последний диагноз мне кажется более реальным, т. к у меня раньше никогда не было проблем с носом а перегородка кривая была всегда! Хотелось бы услышать ваше мнение!
Иван123

Сходил к стоматологам. Сделал 3д снимок зубов по их настоянию.26 зуб сказали дает воспаление в пазуху. Зуб удалили. Какие мои дальнейшие шаги?
Иван123

Лорик, ты гдк?
Иван123

Во-первых, я Вам не «тыкала».Во-вторых, у меня кроме форума есть работа и личная жизнь и консультации здесь — мое сугубо добровольное, не оплачиваемое дело. Есть время — захожу, нет времени — не захожуИ в-последних, Вам мои консультации, по-видимому, не нужны, Вы все равно все решаете сами, эндоскопии я так и не видела, нашли причину в зубе — так удляйте. Нет причины — нет болезни. Удалили — будьте под наблюдением врачей, время покажет. Если что-то там и осталось, то все себя проявит
Лорик

1.Если это вас обидело, извините. Все мы люди, и я думаю на вы или ты не важно.2.Я все это прекрасно понимаю, я ведь такой же человек как и вы. А кричу я вас, это я так тему АПаю )) Если нужно оплатить — не вопрос (говорите, что куда сколько) ..Я ничего сам не решаю! Я пришел к врачу, довольно авторитетному в нашем крае, у него и эндоскопы и всякая такая штукенция там, он меня им тоже осматривал как я понял , я как раз выше выложил это его заключение. Я бы пошел дальше к нему, но живет он в другом городе, а ездить постоянно меня с работы выгонят нафик…А если вы говорите что я сам решаю про прокол или исправление перегородки, так я бы сделал, только ведь все разное говорят , одни — прокалывай, вторые перегородку правь, третьи на кукушку посылают..мне то хоть пусть пол головы изрежут, лишь бы решить проблемуЗуб удалили, прошло две недели, проблема неушла. Точнее чувствовать я себя стал намного лучше, но несколько дней не промыл нос и изо рта появился опять этот гнилостно-кислотный запах из горла..Скажите как правильно называется это исследование, и что мне конкретно сказать когда я придут его сдавать? Просто я думал мне его провел врач…он сувал в нос какую-то штуку с камерой как я понял. Как вы считаете какие мои дальнейшие действия должны быть?
Иван123

Просто это элементарные правила этикета. Брудершафта мы с Вами не пилиУ меня картинка заключения не отображается. Если с камерой — то это и есть эндоскопия, выложите повторно те результаты, я посмотрю, что там. Денег я не прошуЕсли верите этому врачу — лечитесь дальше у него, в конце концов речь о здоровье, в первую очередь.
Лорик

МСКТ+Заключение доктора. Если необходимо выложу 3Д снимок зубов ( до удаления )!К разным врачам ходил, чтобы убедиться , вот если бы меня все посылали на одну операцию и был один диагноз…а под нож ложится в качестве эксперимента , и наугад так сказать тоже не горю желанием Врачу верю, с головой у меня тоже все в порядке (чтобы не думали , что я неадекватный пациент ).Проблема в том, что врач в другом городе, ездить по будням — работа..Да и проезд по карману нехило бьет))
Иван123

Ну по этой томограмме действительно есть проблема с зубами, и заключение врача верное. В принципе, если на это ориентироваться — то действительно начали с зубов правильно. Если удален очаг полностью, то все должно измениться. (но обычно одонтогеные гаймориты просто не уходят и очень «противные» в плане лечения — тяжело поддются) Как правило, еще делают пункцию, моют пазуху, и не один раз, чтобы убедиться что в пазухе все чисто. Но, как правило, если процесс хронический, длительный, то только экстракция зуба не всегда помогает, а идет как первый этап перед гайморотомией. Не хочется Вас расстраивать, но мне кажется, что рано или поздно Вам ее делать придется (это вывод на основании всех имеющихся данных). У меня буквально в прошлом месяце была такая пациентка. Год назад с похожей предысторией удалили зуб, вернули мне на долечивание с одонтогенным гайморитом, пунктировали, очистили пазуху, вроде ничего. Недавно пришла — такое, особых болей нет, но мешает что-то, пропунктировала — а там такой застарелый одонтогенный процесс… 5 пункций, 10 дней в/м антибиотика и ушла на гайморотомию
Лорик

Мне удалили 28 и 26.Я вас понимаю, если по простому воспаление давал зуб, из-за него в пазухе развился гнойный процесс , причину удалили , но пазуха сама не может очиститься ? Правильно я все понимаю? Я не расстраиваюсь, я хочу покончить с этим. Гайморотомия это что?) И как вылечилась ваша пациентка? Подскажите, мне врач что-то говорил , про расширение соустья, правильно ли я понимаю, что можно расширить соустье (это даст лучший отток, и за счет расширения соустья можно эндоскопом все там вычистить без прокола, или неправильно?)Просто я ищу современные методы, говорят что прокол это вообще прошлый век, и сейчас все можно сделать эндоскопом, лазером и мини хирургическими инструментами? Скажите это реально в моем случае или все по старинке? (Мы за ценой не постоим как говориться).Ваши рекомендации, вскрытие пазухи и промывание антибиотиками? Расширять ли соустье? Нужно ли все таки править перегородку или мскт более прояснило картину?
Иван123

Гайморотомия — это операция, именно на верхнечелюстной пазухе, а пункция (прокол) это манипуляция, временная мера помощи. Разные процедуры и разные показания. Если в пазухе изменилась сама слизистая, то только расширением соустья не обойтись. Да, это выход, если нужен только отток и современная мера вмешательства. Я бы все равно пункцию сделала, чтобы гной удалить и очистить пазуху. Можно и оперировать сразу, заочно ответить полноценно нельзя. Тут остается на усмотрение Ваших лечащих врачей. А пациентке сделали операцию
Лорик

Изменение слизистой можно увидеть только при очном осмотре если правильно понимаю? Или по анализам? Правда ли , что расширение соусться может и ухудшить состояние? Или это все мифы? Ходят байки, что шире соустье и инфекции проще попадать , и еще хуже будет..и тд..Я тут погуглил, Гайморотомию можно делать и эндоскопически, как вы считаете хороший это метод сразу ее сделать, или прокол в любом случае делать ?)Пациентка выздоровела в итоге?)Спасибо.
Иван123

Об изменениях слизистой пазухи косвено судят по данным томографии (вот те описанные кисты на МСКТ), или визуально при эндоскопии. Врядли состояние станет хуже. Уровень заболеваемости зависит не от соустья и его рзмера, а от иммунитета, если же соустье маленькое то это да — предрасположенность к синуситуДа, можно эндоскопически. И это гораздо более щадящий метод и он сейчас щироко используется. Одновременно можно и пазуху вычистить и соустье расширить. Насчет пункции — не скажу заочно. Просто ябы сделала при первом обращении в любом случае, или если бы ко мне пришел пациент с такой томограммой. Еще не вернулась с операции
Лорик

Спасибо вам большое за подробную консультацию. Я думаю на данный момент вы не сможете меня более информативно проконсультировать без заочного осмотра. Поэтому, благодаря вашим советам мне более менее как человеку далекому от премудростей медицины в принципе ясна картинка на простом языке. Причину удалили, саму рану не почистили, а выйти она не может пакость эта Иммунитет у меня слабенький , то довольно странно, вроде спортом занимаюсь, работа как у пчелки , питаюсь полноценно, все нутриенты получаю с избытком, пью витамины регулярно и необычные а спортивные (там дозировки раз в 10 больше чем у простых аптечных припарок)Анализы на ВИЧ, СПИД, Геппатит сдавал — ничего подобного нету. Кровь мою вы уже видели Что же, буду думать , и как время выкрою поговорю с врачом на предмет операции. Спасибо вам большое, в дальнейшем все равно отпишусь сюда =)Жаль, что не вернулась , случай ведь похожий и интересно помогло или нет =)
Иван123

Рада помочь, хоть и в меру ограниченных возможностей. Выздоравливайте.
Лорик

Можно употреблять молоко и без боржоми, тогда вместо него добавляем щепотку соды. Гоголь-моголь лечение из далекого детства. Просматривая старые кинофильмы, мы не раз видели, как певцы перед выходом на сцену выпивали этот целебный эликсир для голосовых связок. Попробуем и мы его приготовить. желтки домашних яиц 2 шт.; сливочное масло 1 ч. Желтки тщательно перетираем с сахаром до образования белой пены, затем добавляем мягкое сливочное масло и перемешиваем до однородной массы. Принимаем гоголь-моголь по чайной ложке между едой. Отвар из репчатого лука и белого изюма. Средство считается быстродействующим и эффективным, голос восстанавливается за считанные дни. сочный репчатый лук столовая ложка выжатого сока; изюм из белых сортов винограда 2 столовые ложки. В маленькую кастрюльку помещаем промытый изюм и заливаем его 200 мл талой воды. Смесь доводим до кипения, и оставляем томиться на мелком огне 5 минут. Затем даем настояться изюму 20 минут. После истечения данного времени в остывший отвар добавляем столовую ложку лукового сока. Отвар принимайте по 20 мл трижды в день, и один раз перед сном. Морковное молоко при потере голоса.
PaPaLO

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу