Гастродуоденит, рефлюкс

Доброго времени суток!

У меня хронический гастрит 5 лет. Каждый год осенью обострение, прохожу лечение, лежу в клиниках, пью антибиотики, и через месяц обычно все проходит

В этом году в конце августа началось обострение — тошнота по утрам, боли в верх. части живота. я опять прошла обследование ( узи +узи желчного пузыря, фгдс, кал моча кровь) Диагноз основной — хр. гастродуоденит (поверхностный, распространенный), HP +, обострение. Сопутствующий — дуэно гастральный , дискинезия желчевыв. путей по …… тическому типу. (непонятно написано). Так же сдавала кал на лямблии в больнице — все чисто , а сделала платно — так почему то обнаружили цисты лямблий 2-5. И дисбактериоз.

Назначили лечение :

1. Лосек 20 мг утром до еды 10 дн

2.де нол 3 р. д 10 дн

3.клацид 250 мг 2 р. д 7 дней

4.хофитол 3 р. д месяц

И после этого бифиформ и энтерол.

Пропила я это неделю, тошнота и боли потихоньку начали уходить, а потом у меня начались менструации. У меня очень очень сильные боли, поэтому я решила как обычно выпить нимесил (порошок) чтобы снять боль…. Но спустя 10 минут начался жар, тошнота, слабость, потемнело в глазах и давление упало. Наверное реакция на антибиотики…. Но через пару часов все прошло.

И вот! На след. утро опять Начались жуткая тошнота и в течении дня , боли в верх. части живота! Продолжается это 3 дня. соблюдаю строгую диету #5

Вопросы:

1. Могло ли это случится изза нимесила, и если да, то что делать?

2. Надо ли попить побольше таблеток ?( мне осталось 2 дня, может пропить их не 10 а 14 дней)

3. Или в чем может быть причина резкого ухудшения?

Могу приложить все анализы, если потребуется.
Марьяна_марьяна

Уважаемая Марьяна_марьяна, разве Вы не знаете, что нестероидные противоспалительные средства, в том числе нимесил, отрицательно влияют на слизистую желудка ? Нужно было принять какой-нибудь спазмолитик. Это не была реакция на антибиотики, она бы проявилась в первый день приема, а не через неделю. Жуткая тошнота и боли это следствие приема нимесила. Продолжайте лечение по пунктам 1-4.
Хирург

Спасибо за ответ! Просто у меня безумные менструальные боли и до этого только нимесил и спасал. Но сейчас то он у меня в запретных пррепаратах. Буду пробовать в следущий раз уколы анальгина, раз так случилось Про реакцию — я имела в виду то что то недомогание началось в тот же день из-за того что я на фоне приема антибиотиков выпила обезболивающее и получилась такая реакция. Антбиоитики и обезболивающие несовместимы, да? И еще: я уже пропила 10 дней клацид лосек и денол, сейчас пью только хофитол. Но все равно в течении дня и по утрам у меня тошнота, а боли ушли. Может стоит еще курс тоже самого пропить? Или как быть?
Марьяна_марьяна

анальгин тоже отрицательно влияет на желудок, еще больше, чем нимесулид. Сразу не могу сказать что клиндамицин несовместим с нимесулидом, нужно в литературе искать. Но вообще никаких проблем быть не должно, комбинация нимесулид плюс антибиотик довольно часто применяется. Таблетки нужно пить такой срок, какой Вам назначил врач, и не отменять некоторые из-за того что стало лучше.
Хирург

То есть больше ничего ее пить? Тошнота то не ушла….. Как же тогда спасаться?
Марьяна_марьяна

Как это ничего не пить ? Я же написал, таблетки нужно принимать такой срок, который Вам назначил врач. Любые обезбаливающие нужно принимать тогда, когда спазмолитики не помогают, так как все обезбаливащие отрицательно влияют на желудок. Попробуйте рофекоксиб, у анальгетиков этой группы минимальное влияние на желудок.
Хирург

Побывала у врача. Она сказала что да, это реакция на нимесил. Назначите лечение дюспаталин и фосфалюгель 10 дней, после этого курса лечение от лямблиоза — макмирор 1 таблетка 3 раза в день, хофитол и зостерил на ночь. Но проблема в том, что у нас в городе (СПб ) макмирора нет, он на перерегистрации и будет только в марте…. Гастроэнтеролог сказала, что можно его заменить метронидазолом, но дозировку забыла назначить. Вопрос: если я буду принимать метронидазол 250 мг 3 раза в день 10 дней это будет нормальная дозировка? (вес 42 кг)
Марьяна_марьяна

Да, это будет нормальная дозировка. Можете попробовать поискать аналог макмироар в аптеках по названию действующего вещества — нифурател. Он может так и называться, или другой аналог. Правда кроме нифуратела других аналогов я не знаю, но возможно провизоры более информированные в этом вопросе.
Хирург

Спасибо. Узнавала про нифурател в аптеке — в России он только в виде макмирора…И еще: от принятия фосфалюгеля начались жуткие запоры, хотя врач говорила, что фосфалюгель не дает такого эффекта( алмагель в 100 раз хуже)Как бы нормализовать работу кишечника после этого? Наверное вместе с антилямблиозной терапией нет смысла принимать бифиформ.
Марьяна_марьяна

Если от фосфалюгеля у Вас запоры, то перестаньте его принимать — это и будет нормализация работы кишечника, не увлекайтесь медикаментами, новые лекарства дадут новые побочные эффекты — это будет замкнутый круг. Думаю для снижения кислотности и защиты слизистой хватит приема лосека или аналога.
Хирург

Еще раз здравствуйте…… Опять у меня желудочные проблемы. Пропила курс Трихопола от лямблий ( 250*3 р/д 7 дней), потом началось ухудшение — боли в эпигастральной части живота, тошнота, металлический привкус во рту, понос (!) 2 дня, хотя в принципе у меня никогда его не было. Что это значит? реакция на метронидазол? Дисбактериоз из-за месячного приема антибиотиков? Сейчас пью линекс. Диарея прошла, но все остальное осталось. Может стоит опять попить фосфалюгель и какой-нибудь спазмолитик( напрмер дюспаталин), чтобы снять симптомы? Или бессмысленно. И надо ли опять делать фгдс, узи и все процедуры?
Марьяна_марьяна

И ещеЯ сейчас не работаю. Денег особо нет, а на лечение уходят почти все финансы. Вопрос: если покупать дешевые российские аналоги лекарст ( ну например вместо Лосека за 1500 обычный омепразол за 50) будет ли от них толк, или это бессмыленная трата денег? В аптеке все в один голос утверждают, что на российские препараты , особенно антибиотики даже смотреть не надо — может хуже стать, и подсовывают только дорогущие….Так ли это?
Марьяна_марьяна

Да, металлический привкус во рту может быть побочным эффектом при приеме метронидазола. Вообще это все тянется скоро месяц, если не больше, может сходите к очному доктору ? Относительно аналогов препаратов — по идее они должны иметь одинаковую эффективность. Но все таки оригинальные препараты более предпочтительны. С другой стороны — сейчас аптеки завалены фальсифицированными лекарствами. Так что на Вашем месте я бы со спокойной душой заменил лосек на омепразол, цена лосека высока не за счет эффективности, а за счет затрат на его продвижение. Врачи выписывают его не потому, что это суперэффективный омепразол, а потому, что фирма это стимулирует. В детали не буду вдаваться.
Хирург

И еще раз здравстуйте, доктор ! Не выдержала я болей, пошла еще раз сдала анализы( сама, без направления врача). И что вы думаете? Все то же самое! Гастрит с хеликобактером, желчный, заброс содержимого, вообщем все, что я написала в первом сообщении! Как так? Я почти месяц пила антибиотики! Почему же не ушла бактерия? Может это потому что я пила неполную схему по эрадикации HP? ( я прочитала в интернете — там омез, де нол и 2 антибиотика — кламитромитицин и амоксициллин , а мне выписали только кларитромитицин). Стоит ли опять пропить антибиотики против хелика? Может быть, по той же схеме, но с добавлением амоксициллина? Я в отчаянии, врачи в поликлинике не могут ничего сказать…. А я, простите, с сентября мучаюсь с болями и тошнотой Могу приложить анализы
Марьяна_марьяна

Дисбактериоз я, если что, пролечила — пропила курс линекса и бифиформа
Марьяна_марьяна

Уважаемая Марьяна_марьяна, ну что я могу сказать, Вы правы, в первой линии должны назначаться два антибиотика — кларитромицин и амоксициллин. А как определяли наличие хеликобактера в последний раз ? Наверно стоит пропить правильную схему первой линии, если хеликобактер не исчезнет — схему второй линии.
Хирург

Я делала дыхательный тест. Добровольно сделать ФГДС — извините, не могу слишком неприятноА не угроблю ли я себе желудок, если начну опять пить антибиотики? Все таки с сентября по октябрь принимала их
Марьяна_марьяна

Да, нетипичный случай, я думаю не угробите, микрфолора потом все равно восстановится. Но лучше все таки решить этот вопрос с гастроэнтерологом. ФГДС не подтверждает наличие хеликобактера.
Хирург

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу