Добрый день коллеги , я врач хирург районной больницы , случилась у меня следующая неприятность : снял годовалому ребенку косметический шов ( мононить , два узла на коже , снимал как обычно , один срезал за другой вытянул ) на 8-е сутки после удаления гемангиомы , шов чистый без признаков воспаления , с консолидацией кожи длинной около 5-ти см. находящийся в с/3 предплечья по задней поверхности , идущий перпендикулярно оси конечности (оперирован в другом леч. учереждении) . Шов снят в пятницу около 10.00 , со слов родителей в субботу ночью рана разошлась.
Претензии ко мне : когда снимал шов надорвал рану (нить выходила со средним усилием , не легко ) она и разошлась в последствии . Претензии как обычно в таких случаях подогреты коллегами (моими и больницы где оперировали)
В связи с вышеизложенным у меня вопросы :
1. Насколько поперечный разрез на предплечье соответствует кожным линиям , насколько это анатомично ?
2. Ушивается ли ПЖК у детей если да то чем , могла ли нить рассосаться за 8 суток ? ( рана разошлась на всю длинну и глубину , пжк не шилась)
3. Могла ли рана разойтись от неправильно выбранного направления разреза , натяжения ( дефект после удаления гемангиомы ) , и не ушитой пжк ?
4. Если я все-таки разорвал то могла ли рана разойтись спустя 1.5 суток от снятия и разрыва.
Хотелось бы услышать Ваше общее мнение по ситуации.
док 34
Главная ошибка в ситуации — раннее снятие швов. В этой области в любом случае, хоть вдоль режь, хоть поперек, ткани в натяжении, швы не стоило снимать до 14 суток. А насчет направления разреза всё ещё спорят)Традиционно разрез проводится вдоль конечности, Бушмелевская кафедра (Ижевск) разработала поперечные разрезы, но если была гемангиома — он имел право быть и диагональным, тут главное экономить ткани.
Дженет Фрейзер
Ответы врачей:
Гемангиома у ребенка
Гемангиома – это онкологическое заболевание или нет?
Перелом предплечья не срастается два года
У моего ребёнка на предплечье красное пятно
Гемангиома Мовсесяна
Перелом предплечья
🔔 Или воспользуйтесь поиском на сайте, здесь более 100000 ответов на разные темы.
