Гепатит С+В+ВИЧ

Добрый день!!!

Мне 30 лет.

Прохожу лечение по хрон. Геп С. Генотип 3А/В

HBcorAg 1,2.

СD4- 504 ед.

Вирусная нагрузка геп. с 0.37*10 5 МЕ/мл.

Биопсия-фиброз средний.

Очень бы хотелось получить консультацию гепатолога.

Принимаю Рибарин 1000мг в день + Альверон 3МЕ через день.

Приняла 7 иньекций. Биохимия и общ. ан. крови в норме.

Нужно ли принимать гепатопротекторы для защиты печени?

Состояние мягко говоря не очень. Миалгия в ногах, слабость. После укола восполяются миндалины. Температура 37.2.

Хочу спросить высокая ли у меня вирус. нагрузка?

Я знаю что лечение 6 месяцев, но мой доктор(инфекционист) говорит, что можно и 3 месяца. Так ли это??

Какие анализы нужно сдать, чтобы убедиться в эфективности лечения?

Буду благодарна за ответ.

Спасибо
мария ж

Здравствуйте.37000 МЕ/мл — это низкая вир. нагрузка. Моё мнение, что лечение двойного генотипа (3А/В) интерфероном короткого действия (Альверон) нужно проводить, применяя ежедневные инъекции, хотя бы до получения отрицательного результата ПЦР диагностики РНК вир. геп. С. Нужно ли принимать гепатопротекторы для защиты печени? Не нужно. Показатели печеночных ферментов в норме (АЛТ, АСТ)? Состояние мягко говоря не очень. Крепитесь)) Дальше может быть хуже… Но всё это пройдёт после терапии. Я знаю что лечение 6 месяцев, но мой доктор(инфекционист) говорит, что можно и 3 месяца. Так ли это??Это зависит от ответа вашего организма на ПВТ. Если вирус в крови не будет обнаруживаться после 4-х недель от начала ПВТ, то некоторые специалисты считают, что лечение можно сократить до 12 недель… Опять же, моё мнение, учитывая ваши два генотипа + лечение интерфероном короткого действия, я бы пролечилась все 24 недели, если, конечно будет достигнут ранний ответ (отр. анализ после 4-х нед терапии). Если ответ будет поздний, то целесообразно продлить терапию до 48 недель. Какие анализы нужно сдать, чтобы убедиться в эфективности лечения? РНК НСV методом ПЦР качественный анализ после 4-х недель от начала лечения. Если вдруг окажется положительный, то анализ на вирусную нагрузку.
Glukozka

мария ж

Тогда незачем нагружать себя дополнительными лекарственными средствами. Может быть хуже? Да, может. Началась депрессия…Необходима консультация психотерапевта. Возможно вам понадобятся антидепрессанты на терапии. Ничего страшного, у многих бывает такой побочный эффект при ПВТ. Главное, принять вовремя меры Не уверена что выдержу 24 недели. Держитесь!!! Лечение сложное, но вы избавитесь от вируса, который разрушает не только печень. После 12 недель терапии станет немного лучше и время пойдёт быстрее)))А почему Вы говорите 48 недель, ведь 3 генотип лечится 24…??Ну я уже вам объясняла выше)) Тем не менее повторюсь. Зависит это от ответа на лечение. К продлению срока ПВТ может привести поздний ответ на терапию( достижение отрицательно результата после 12 недель или даже позже). Чтобы избежать рецидив заболевания, в этих случаях продлевают лечение))
Glukozka

Спасибо Вам большое!!!На след. неделе сдам кровь на ПЦР. Назначили фенозепам. Держусь пока. Спасибо!!!!
мария ж

Здравствуйте снова!!!Ровно через месяц сдала ПЦР, положительный!!!!Колю Альверон через день! Мой доктор ничего не хочет менять в схеме лечения!!! Говорит что отриц. ПЦР после месяца терапии бывает у 10% больных. Это правда???Биохимия и общ. анализ в норме. Пожалуйста, посоветуйте, что мне делать? Я бы поменяла врача, но другого у нас нет. А так хочеться побыстрее избавиться от этого вируса!!!Спасибо!!!
мария ж

Здравствуйте. Жаль, что вам не удалось договориться с доктором, но вашему доктору виднее. Потому, что он ведёт вашу терапию и ответственность за лечение возлагается на него. Я лишь озвучила своё мнение. То лечение, которое проводит ваш доктор, является стандартом. Некоторые врачи используют свою методику (то, что я вам советовала про инъекции каждый день), и это оказывается эффективнее, особенно в случаях с двойным генотипом. Не расстраивайтесь, что пока вирус обнаруживается. Теперь об эффективности ПВТ можно будет судить после 12 недель. Но я бы теперь посоветовала вам лечиться полные 24 недели (лучше, конечно же 48, это даст дополнительный шанс, что не будет рецидива после лечения). А на вирусную нагрузку не сдавали анализ? И сколько полных недель прошло с начала терапии?
Glukozka

Нет, на вир. Нагрузку не сдавала. Мой доктор за неё ничего не говорит. Покных недель 4, в понедельник будет 5! Теперь ПЦР сдавать после 12 недель? А раньше можно?
мария ж

Вы поторопились с ПЦР. Нужно было сдавать как раз в начале 5 недели, чтобы было полных 4 со дня начала лечения.. Вирусная нагрузка показала бы динамику снижения вир. нагрузки. Если за 4 недели она упала больше или = в 100 раз, то это хороший предиктор вирусологического ответа. Конечно же можете сдать ПЦР раньше 12-ти недель.
Glukozka

ПЦР сдала ровно в 4 недели, день в день. Сделаю ещё и вир. нагрузку. Спасибо Вам большое!
мария ж

Ответы врачей:
 

Вы соблюдаете режим самоизоляции?
Конечно
91.99%
Нет
4.74%
Частично
3.27%
Проголосовало: 12814
Остались вопросы?
🔔 Задайте свои вопросы ниже. Для получения полного ответа, сформулируйте свой вопрос нашему консультанту. Опишите подробно, в деталях всю суть вашей проблемы врачу.

🔔 Или воспользуйтесь поиском на сайте, здесь более 100000 ответов на разные темы.
Важно знать!
Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами и советами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Вишневская Н.
Вишневская Н.
⛑ Задать вопрос врачу