Гидраденит?

Пару недель назад под руками начался дискомфорт, появились бугорки которые стали жутко чесаться. Или от натирания или сами по себе некоторые начали гноится. В больнице хирург почистил и прописал мазать раны димексидом и пить цыфран. Диагноз Гидраденит, внароде сучье вимья. Но мне кажется лечение стоит на одном месте. Как были бугорки и раны так и есть. Подскажите пожалуйста что делать дальше, может нужно более сильное лекарство, если да то какое? Заранее благодарна.
Tanok

При лечении гидраденита должны использоваться антибиотики ( например, Амоксиклав). К сожалению, часто бывает так, что нужно хирургическое лечение, особенно, если уже присутствует гной.
Арника

Как уже было сказано предыдущим доктором, необходим хороший антибиотик. Раны надо не мазать димексидом, а ставить в них турунды с раствором димексида. Если во вновь появившихся бугорках есть признаки нагноения, то их необходимо вскрывать, если только воспаление, то необходимы повязки на них с тем же раствором димексида.
Azura

Скажите пожалуйста если пить антибиотик, то какой посоветуете? А цифран что не антибиотик? Я пью цифран 500,и делаю примочки с димексидом, что еще кроме етого посоветуете.
Tanok

Цифран антибиотик, но не той группы, которой надо бы в данном случае. При гидрадените предпочтительнее антибиотики из группы Цефалоспоринов или Пенициллинов. Выше уже упоминалось название. Больше заочно вряд ли можно что-то советовать. Нет результата консервативного лечения — значит, нужно хирургическое ( вскрытие абсцессов и их санация).
Арника

Для лечения гидраденита часто используется физиопроцедуры — лазеротерапия, электрофорез с антибиотиками, ультразвук с тем же димексидом
vlacher

Может, и используются — но есть ли доказательства, что хоть что-либо из этого является эффективным? Я лично пока таких доказательств не встречала. А теряя время, пациент запускает ситуацию.
Арника

Извините, доктор, я Вас не сильно понял. Доказательства чего? Статистические доказательства нужно искать в специальной литературе, личная статистика у каждого врача своя: кто-то встречал, кто-то нет ( лично я встречал, хотя и мало). А вообще мы наверное не поняли друг друга:одним ФТЛгидраденит не вылечишь. Алгоритм здесь обычный: консервативное лечение (антибиотики+компрессы+физиолечение)> не помогает > оперативное лечение(причем операции разные)+повязки с растворами+смена антибиотика+ФТЛ (продолжить или сменить)
vlacher

Какое-то странное представление о гидрадените. Если у пациента имеются признаки нагноения, Вы что, будете лечить консервативно, а если не получится, то тогда уж прооперируете?! И совсем не понятно о каких разных операциях при гидрадените идет речь?
Azura

В чём странность? У меня нигде не сказано, что гнойный гидраденит лечится консервативно, в отличие от острого гидраденита в стадии инфильтрации, который можно попытаться вылечить консервативно (правда не всегда). Имеется ввиду разный характер операций: вскрытие нескольких гнойничков, широкое вскрытие единого абсцесса, рассечение с наложением контрапертур, иссечение гнойников, в том числе с наложением швов.
vlacher

Все перечисленные манипуляции называются едино: вскрытие и дренирование, а уж широко или не очень значения не имеет. Рассечение, а уж, тем более, иссечение гнойника — из разряда фантастики. Не представляю как можно иссечь гнойник. И гнойные раны не принято зашивать.
Azura

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу