Гидронефроз л/почки, хронический пиелонефрит в фазе активного воспаления

Здравствуйте! У меня сложилась вот такая вот проблема: примерно 4-5 лет назад я начал испытывать ноющие боли в области левого бока под ребрами, которые случались примерно 1 раз в месяц и длились около 3 дней. Боль была нарастающей, а прекращалась довольно резко, буквально за пару секунд. Я как то не придавал этому особого значения и грешил на спину. 2 года назад провел УЗИ, доктор сказал что причина болям — 2 камня в почках. Было назначено лечение: «Фитолизин», «Цистон» и какой то еще препарат, не помню, курс лечения результатов не дал, как было так все и продолжалось. Правда боли стали чаще, примерно 1 раз в неделю а то и чаще, и острее. Боль притупляли горячие ванны, пуховый платок и купленный в аптеке «апликатор Кузнецова» подложенный под спину на всю ночь. Находиться без движения было невыносимо. Хотя и долгие прогулки приводили к такому же результату — я, можно сказать, искал золотую середину. Не смотря на такое положение дел я не обращался в больницу, думал раз лечение не помогает так и нечего туда идти, сейчас понимаю что это было очень глупо. Буквально на днях в период очередного приступа я вновь пришел на УЗИ к тому же врачу, но результат был уже другим — гидронефроз. Сказал что почка увеличена и практически не работает. Я был в шоке от сказанного. Пробыл в стационаре 3 дня, делали анализ мочи, крови. Вводили внутривенно контрастное вещество, названия не знаю, далее рентгенснимки спустя 7 и 18 минут после ввода контраста. Они подтвердили Гидронефроз. Снимки видел сам: Правая почка отчетливо видна как и правый мочеточник, левая почка не имеет четких очертаний, левый мочеточник не виден вообще ни на одном из снимков. Судя по УЗИ размер правой почки: 10,9х4,4; чашечно-лоханочная система: 0,8; Левая почка: 12,7х6,9; чашечно-лоханочная система: 4.5. Диагно врача: Гидронефроз л/почки, хронический пиелонефрит в фазе активного воспаления. В какой фазе гидронефроз не указали, но судя по сроку (4-5 лет) явно не в 1-й. Боли последние полгода стали реже, но острее и продолжительнее и снять ее уже ничем нельзя. Теперь понимаю что было глупо тянуть со временем и что хирургическое вмешательство неизбежно. Я хотел бы спросить, судя по-вашему опыту и исходя из сказанного мною, каковы мои шансы сохранить почку в случае обнаружения причины непрохождения мочи в мочеточник, возможно ли это? И в случае очередного приступа как можно снять боль? Аллергии у меня нет. Спасибо за внимание!
iskander_box

Уважаемый iskander_box, в Вашем случае не стоит вопрос потери почки. Боль можно снимать спазмолитиками ( но-шпа ), обезбаливающими ( кетопрофен в иньекционной форме ). Из описания УЗИ не понятно есть ли сейчас камень в левой почке. Также неплохо было бы выложить сюда рентгенограммы.
Хирург

Спасибо большое что откликнулись на мою проблему! Благодарю за понимание! Как признал сам врач, результаты первого УЗИ были ошибочны и изначально никаких камней в почке не было. Это был гидронефроз. Я выкладываю снимки диагноза и снимки рентгенограммы спустя 18 минут после введения конраста, а также также заключения и снимок УЗИ `09 года, заключение и 2 снимка УЗИ `11 года. Все снимки делались с помощью фотоаппарата. Извините за качество, много раз пытался — лучше не получалось. Спасибо за помощь! Рентгенограмма:
iskander_box

Рентгенограмма:
iskander_box

Пытался выложить все снимки — не выходит. Установлен лимит по объему. Пришлось выкладывать в интернет, далее буду указывать название изображения и его адрес. Рентгенограмма: http://imagepost. ru/images/a/dt/adtnuxjhll…hjnyscwjkbl. JPG
iskander_box

Диагноз:
iskander_box

Заключение УЗИ `09
iskander_box

Заключение УЗИ `09
iskander_box

Снимок УЗИ `09 http://imagepost. ru/images/b/wd/bwdjiwbpmq…fkoftngoiyw. JPG
iskander_box

iskander_box

К сожалению ни фото диагноза, ни заключений УЗИ не видно. Если хотите, высылайте на почту hirurg@smtp. ruЕсть ли какие-нибудь изменения в общем анализе мочи ? Если камней не было, тогда не совсем понятна причина развития гидронефроза. В общем жду данные обследований на почту.
Хирург

Я выслал на указанный Вами адрес 10 уменьшенных изображений и файловый архив с оригинальными снимками. Спасибо!
iskander_box

Письмо получил. Из высланных данных судить о причине гидронефроза не могу. В выписке указано, что планировалась ретроградная уретеропиелография. Это один из правильных следующих шагов в диагностике, наряду с цистоскопией, КТ, МРТ. Почему не получилось ее сделать ? Кроме того, Вы выслали снимки только с 18-й минуты, должны быть еще снимки с 45-й и 60-й минут.
Хирург

Вы знаете у нас городок не очень большой и специалистов в данном вопросе нет, даже в плане ввода этого зонда, мне просто порекомендовали провести обследование и курс лечения в другом городе. А аппаратов МРТ у нас наверное еще долго не будет. поэтому было сделано только это. По поводу снимков, мне сделали их только 3 шт.. Первый до ввода контраста, второй на 7-й минуте после ввода и третий на 18-й минуте, больше мне не делали. Есть возможность провести обследование в урологическом центре в г. Пенза, я думаю что это единственное что остается. Там то наверняка смогут провести такую диагностику и соответствующее лечение. Благодарен Вам за помощь!
iskander_box

Учитывая такую ситуацию, я бы порекомендовал Вам поехать на обследование в областной центр и определиться с причиной заболевания, а затем и устранить ее по возможности. Поздних снимков нет, на них возможно было бы видно контраст, это говорит о плохой функции почек, но все таки о ее наличии. В этом случае нужно устранить преграду оттоку мочи для предотвращения полной потери функции почки, а также для возможного восстановления функции.
Хирург

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу