Гипертрофия миокарда: признаки, лечение, ЭКГ, что значит, стадии, степени концентрической, эксцентрической, умеренной, незначительной

Причины и последствия гипертрофии миокарда

Гипертрофия миокарда представляет собой изменение мышцы сердечного желудочка в сторону утолщения и увеличения массы.

Основной причиной такого увеличения обычно является повышенное артериальное давление в кровеносной системе. Заболевание приводит к сокращению внутреннего объема желудочка, что ведет к нарушению нормальной сердечной деятельности и может закончиться инфарктом миокарда или инсультом, чреватыми фатальными последствиями для больного. Гипертрофия миокарда делится на такие виды, как асимметричная и концентрическая, и может поражать левый или правый желудочек сердечной мышцы или оба одновременно. Чаще всего она поражает именно левый желудочек. Увеличению подвергается верхняя, средняя или верхняя части или межжелудочковая перегородка.

Причины и проявления гипертрофии миокарда

Утолщение сердечной мышцы происходит за счет тех клеток, которые подвергаются ввиду больших нагрузок активному сокращению. Они составляют только четверть в стенках миокарда, три четверти заняты соединительной тканью. Гипертрофия миокарда является естественной реакцией организма на повышение динамических нагрузок, в результате чего толщина мышечной стенки желудочка местами может достигать 5-6 см. При этом эластичность ее падает, внутренний объем желудочка тоже, а это ведет к нарушению ритма ее сокращения.

Среди факторов, приводящих к гипертрофии миокарда, ведущее место занимают такие заболевания, как гипертония, ишемическая болезнь сердца, приобретенный или врожденный порок, ожирение высокой степени. К ним надо добавить малоподвижный образ жизни с периодическими резкими нагрузками, активное табакокурение и злоупотребление алкоголем. Однако и у полностью здорового человека излишние частые перегрузки при занятиях спортом могут спровоцировать это заболевание. Стоит помнить, что легочные заболевания тоже могут привести к гипертрофии миокарда правого желудочка сердца, отвечающего за насыщение крови кислородом.

Симптомы и диагностика заболевания

Особая опасность этого сердечного заболевания заключается в том, что очень долгое время может ничем не проявляться и не доставлять больному дискомфорта. Зачастую только после спровоцированного ей инфаркта или инсульта, повлекшего смерть больного, ее обнаруживает при вскрытии патологоанатом. Но чаще всего у больного на определенной стадии происходит резкое ухудшение самочувствия. При незначительных физических нагрузках появляется одышка, в груди в области сердца начинаются боли, болит голова, нарушается нормальное течение сна. Ритм биения сердца учащается, появляется стенокардия, артериальное давление скачет, в целом организм охватывает слабость, вплоть до появления обмороков. Это верные признаки серьезного сердечного заболевания.

При обращении к кардиологу с подобными симптомами он для выявления заболевания назначает целую серию исследований. В первую очередь это электрокардиограмма, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография. Но наиболее эффективным и надежным методом выявления гипертрофии миокарда считается применение ультразвуковой диагностики. Она способна дать наибольшее количество информации о картине этого заболевания.

Виды и способы лечения

Лечение заболевания своей главной целью ставит уменьшение толщины стенки желудочка сердца, пораженного болезнью. Гипертрофия миокарда требует комплексного подхода, чтобы помимо проявления устранить и причину заболевания. Наряду с применением лекарственных препаратов и лечебных процедур необходима строгая диета. Принятие соли нужно сократить до минимума, исключить из меню жирную пищу, копченые и острые продукты, соленые и маринованные овощи, спиртные напитки, колбасы и продукцию фастфуда. Это поможет нормализовать в организме уровень холестерина. Калорийность принятой пищи не должна превышать 1700 ккал в сутки. В том случае, когда медикаментозная терапия оказывается неэффективной, возможно и хирургическое вмешательство, выраженное в иссечении гипертрофированного участка сердечной мышцы.

Помимо принятия лекарственных препаратов и медицинских процедур необходимо отказаться от прежнего образа жизни, который обычно и является первопричиной болезни. Нужно сначала нужно бросить курить, перестать злоупотреблять спиртным, чаще бывать на свежем воздухе, совершая длительные прогулки или заплывы в открытых водоемах или бассейнах. Физические нагрузки при этом могут быть очень полезны, но их количество и интенсивность должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом. В качестве вспомогательного средства можно использовать и методы народной медицины. Это в первую очередь травяные настои и чаи. Для их приготовления применяются пустырник, багульник, сушеница, побеги голубики, трава и семена адониса, полевой хвощ, цветы боярышника. Полезен также спиртовой настой цветков ландыша.

Особенности гипертрофии сердечного миокарда у спортсменов

В связи с экстремально высокими физическими нагрузками у людей, профессионально занимающихся спортом, сердце тоже работает в режиме повышенной интенсивности, перекачивая большой объем крови за короткое время. При этом какие-либо внешние симптомы заболевания практически отсутствуют.

Гипертрофия у них может быть концентрической, эксцентрической, а также смешанной. В первом из этих случаев, который наиболее распространен среди спортсменов, увеличение клеток мышечной ткани идет и по ширине, и в длину. Внутренний объем сердечного желудочка при этом остается без изменений, а мышца утолщается за счет усиления внешней поверхности.

Такая форма развивается обычно у спортсменов, которые занимаются игровыми дисциплинами и статическими видами спорта. Эксцентрическая же связана с видами, где нужна прежде всего выносливость. Это стайерский бег, гонки на лыжах, плавательные дисциплины.

Смешанному виду гипертрофии больше подвержены представители тех видов спорта, где динамические и статические нагрузки взаимосвязаны. В основном это велосипедисты, конькобежцы, гребцы. Опасность для всех этих людей заключается в резком прекращении нагрузок после ухода из спорта, которое может спровоцировать те же инфаркты и инсульты. Выходом является продолжение занятий с постепенным снижением нагрузки.

В любом случае группы риска должны находиться под врачебным контролем все время.

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу