Гипотиреоз (ТТГ 4,52) и высокий кортизол в крови утром

Вопрос к ВРАЧУ ЭНДОКРИНОЛОГУ !

….. Я очень волнуюсь….

—

Мне 29 полных лет, пол ЖЕНСКИЙ, рост 165 см, вес колеблется в пределах 52 -57 кг., мой привычный вес 53-55 кг.

—

Тревогу я забила при резком обильном и продолжительном выпадении ресниц (видимое выпадение ресниц — то, что я видела при умывании: 6-10 ресниц с обоих глаз в день), бровей (3-6 бровинок в день), при этом, брови начали выпадать спустя 3 месяца после начала выпадения ресниц (ресницы, на момент обращения к врачам выпадали уже 4 месяца), ухудшении роста волос в подмышках, ощутимом пореднии лобковых волос и поредении волос на голове, длительно существующим плохим состоянием ногтей, ломкость ногтей на руках, отслоение ногтевой пластины — частичное) на больших пальцах обоих ног (в течении года), ощутимая припухлость верхних век, др. симптомы: сухость во рту, иногда неприятных привкус во рту, часто мерзну (всегда была мерзлчкой), с детства ставили вегето-сосудистою дистонию, иногда бывали обмороки, руки-ноги холодные, сильная нервозность, склонность к панике, но я всегда была нервозной, с детства…..

—

Менструального цикла нормального никогда НЕ было, месячных могло не быть по два с половиной месяца, по пол-года, назначили лет 7 назад гормональные таблетки для регулирования цикла «Ярина», пью «Ярину» с 22-х лет, сейчас гинеколог сказала поменять на «Три мерси».

—

Мне всегда ставили ПОЛИКИСТОЗ ЯИЧНИКОВ по данным интервагинального УЗИ, в 2005 году, в 2006 году и сейчас, в 2013 году делала интервагинальное УЗИ + сейчас в 2013 году поставили (по данным УЗИ) — гипоплазию матки первой степени = «детская матка».

—

В 2004 году удалили желчный пузырь эндоскопически (было много камней), делали ЭРХПГ и ЭПСТ, также поставили диагноз: — «диффузное изменение поджелудочной железы, хронический панкреатит».

——

По поводу выпадения ресниц, бровей, на 4-й месяц не прекращающейся проблемы, (а началось это в октябре 2012 года)….. я, в январе 2013 года, сдала анализ на гормоны щитовидки, по этим данным поставили диагноз — ГИПОТИРЕОЗ (ТТГ — 4,52 при новых нормах до 3,2).

—

Также сдала на КОРТИЗОЛ крови.

—

И меня беспокоит сильное повышение КОРТИЗОЛА в крови утром, сдавала один раз, в конце января 2013 г., вместе с анализом на щитовидку , прочитала потом в интернете, что кортизол крови НЕ является информативным для диагностики ГИПЕРКОРТИЦИЗМА (а кортизол крови у меня – 1 137 на момент сдачи анализа в 9 ,20 утра), да и внешние симптомы больше подходят именно под проявления ГИПОТИРЕОЗа.

—

У меня нет бороды, нет усов, не волосятся ноги, на лобке волосы вообще редеют в последние 4-6 месяцев, хотя когда мне было 19 лет, как раз было достаточно усиленное оволосение ног, лобка, подмышек, были слегка заметные усики, пару волосков на подбородке, гинеколог говорил, что я — по андрогенному типу….., но с 22-х лет я пью «Ярину», усики я повышипывала — больше не растут, на подбородке пару волосков выдрала и больше не растут, у меня НЕТ стрий на теле красных или фиолетовых, я НЕ гипертоник, а наоборот — гипотоник, на лобке волосы редеют, также плохо растут в подмышках и тоже поредели, на ногах волос стало мало-мало — я ноги брею как и подмышки, давление всегда было пониженным, а не повышенным и никогда не страдала набором веса, я наоборот при стрессе худею ….

—

На гормон АКТГ я НЕ сдавала, т. к. не знала, что его уровень тоже надо посмотреть ….. , анализы пришлось сдавать самой и показатели на которые сдавать — выбирать самой, в платной лаборатории, так как от нашей районной поликлиники (за бесплатно) ничего добиться не возможно, анализы на гормоны и приема у эндокринолога надо ждать МЕСЯЦ.

—

В итоге, после получения анализов в платной лаборатории на гормоны щитовидки и кортизол крови ….. я обратилась к другому врачу в другом учреждении.

—

Врач гинеколог назначила «Л тиротоксин » 50 мг, йодомарин 200, витамины, гепатопротектор вроде Эссенциале форте на 3 месяца, через 3 месяца сказала придти и сдать полный комплекс анализов.

—

МОИ анализы (январь 2013 г.):

Гормоны щитовидки:

ТТГ — 4,52 (по новым нормам — норма до 3,2),

Т3св — 5,6 (стремится к верхней границе нормы)

Т4 св — 15,7 (стремится к верхней границы нормы),

АТкТПО — 0,2,

АТкТГ — 1,7

—

Гормон надпочечников:

Кортизол крови утром (сдавала натощак утром в 9.20 утра), показатель: 1 137 (при норме до 690 до 12 часов дня).

—

В общем анализе крови все в норме, только Эритроциты слегка понижены = 3,8 (норма от 3,9), общ. анализ мочи в норме.

—

Сахар крови из пальца — 4,4 (норма).

—

Биохиия крови:

холестирин повышен — 6,19 (норма до 5,5),

мочевина — 5.1 (норма до 7,2),

креатинин — 83.4 (норма до 97,0),

глюкоза натощак из вены 4.73 (норма до 5.90),

белок общ — 71,1,

альбумин 41.9,

билирубин 19.5, АлТ 16.7, АсТ 21,9 (норма) —

удален желчный пузырь в 2004 году (по поводу ЖКБ),

Кальций ионизированный — 1,02,

кальций общ — 2,32,

щелочн. фосфотаза — 52,5,

СЖСС — 51,2,

железо — 21,1

—

Биохимию я сдавала в районной поликлинике и это все, что удалось выбить из нашего терапевта (по назначению анализа на показатели биохимии крови).

—

ВОПРОСЫ:

1) Стоит ли мне беспокоиться относительно ГИПЕРКОРТИЦИЗМА ? (начиталась много в интернете и жутко нервничаю и беспокоюсь)

2) я читала, что при ГИПОТИРЕОЗЕ уровень кортизола часто бывает повышенным (гипотиреоз у меня есть), также он повышается при приеме противозачаточных таблеток (я 7 лет пью «Ярину»), при поликистозе яичников (поликистоз у меня есть) и при эпизодическом и хроническом стрессе (я склонна к депрессиям, истерикам, панике, страхам).

Так ли это на самом деле ?

Уровень КОРТИЗОЛА крови в 9.20 утра — 1137 о чем может реально говорить?

Также у меня уровень мочевины и креатинина стремится к верхней границе нормы, но врач сказала, что такое бывает и при гипотиреозе, т. к. нарушен обмен веществ, но по почечной недостаточности нет смысла говорить, так сказала врач…

3) Какая вероятность, что это от опухоли гипофиза и надо ли ее искать?

Как я читала в интернете, повышение кортизола крови в районе 1200 может говорить о функциональном нарушении обмена веществ — не опухолевое, гипотиреозе. Но гипотиреоз, тоже ведь не самостоятельное заболевание , а часто следствие ……

Помогите разобраться, пожалуйста. как-то неудобно дергать своего гинеколога своими нервами….. и опасениями, она сказала, что три месяца надо пить то, что она назначила и в мае сдавать весь комплекс анализов.

Боюсь сама идти сдавать на АКТГ, а вдруг он НЕ в норме?

Я же умру от переживаний, с ума сойду….

4) Насколько страшно сдавать АКТГ в плане интерпретации результатов и возможных отклонений от нормы?

О чем и что будет говорить?

——

С уважением, Алина, г. Москва., вл
Alinaalina

Слишком много информации, чтобы разобраться, не видя вас. Запишитесь на очный прием к врачу эндокринологу. Другого варианта не вижу.
Садыков Р. Н.

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу