Гнойный синусит — нужна ли операция ?

Доброго времени суток. У моей мамы, после безуспешного лечения удалили зуб (шестёрку), как позже выяснилось корень зуба напрямую уходил в пазуху. Уже через день стало понятно что что-то не так, из образовавшейся дырки стал выходить гной, поднялась небольшая температура, сильно ухудшилось самочувствие, а лицо буквально осунулось на глазах. При повторном посещение, зубной врач поведал что дела плохи, образовался «свич» и нужно срочно промывать пазухи. Помимо промывания маму отправили в «Стоматологический центр (ул. Вучечича.), где добрые лекари поставили диагноз — гнойный синусит, и немного-немало, предложили УДАЛИТЬ слизистую оболочку носа . Самое парадоксальное, что после промывания и курса антибиотиков мама чувствует себя хорошо. Никаких признаков болезни кроме ранки от удалённого зуба не наблюдается, но при повторном посещение врач сказал что оперировать всё равно надо.

Скажите пожалуйста, действительно ли при таких симптомах нужно проводить операцию или существуют какие либо медикаментозные способы лечения ?.

Скорее всего это не так, но есть смутные сомнения, что клиника уж очень жаждет навязать ненужные процедуры. Денег СОВЕРШЕННО не жалко, но мы очень волнуемся не будет ли из за этой операции дополнительных осложнений.
Rigava

Извините, но мне не совсем понятна фраза «удалить слизистую оболочку носа». Дело в том, что анатомически полость носа (именно полость носа) не имеет никакого отношения к зубам, пазухам и корням зубов. Насколько известно мне, то как вариант — при таких ситуациях — делают что-то вроде пластики, на то место, где образовался свищ под слизистую оболочку гайморовой пазухи укладывают искусственную кость, чтобы заполнить такой дефект и сохранить разделение и целостность гайморовой пазухи. Может речь именно о такой процедуре?
Ульяна (ЛОР)

Спасибо за внимание. Скорее всего мне самому неправельно обьяснили смысл операции. Кстати кстати ещё вот такие анализы, возможно вы что то сможете сказать глядя на них. Она проходила «компьютерную томограмму» и сделала рентгеновский снимок. Вот заключение по компьютерной томографии. Цитата:Исследование выполненно в спиральном режиме сканирвания, с закрытым ртом, без в/в контрастного усиления, с последующей реконструкцией изображений. На серии компьютерных томограмм костно-травматических изменений не выявлено. На верней челюсти отсутствуют зубы 12-25, 27, 28.Зуб 26 — состояние после эндодонтического лечения, определяется дефект твёрдых тканей коронковой части зуба, периодонтальная щель расширенна до 1,5мм. С вестибулярной стороны имеет место дефект кортикальной пластинки протяжённостью 2,3 мм. Лобная пазуха слева у нижней стенки определяется полипообразное утолщение слизистой до 4,8мм, плотностью +26 ед. Н. Соустье пазухи закрыто. Отмечается утолщение слизистой клеток решетчатых лабиринтов, просвет их субтотально заполнен, слизистая отечна плотностью от — 44 до + 18 ед. Н.В обеих ВЧП определяется циркулярое утолщение слизистой до 1,8 мм максимально, плотность ее от — 50 до +30 ед. Н. В альвеолярных бухтах с обеих сторон отмечаются дефекты нижних стенок ВЧП: справа размером 13,0х8,8 мм, слева — 7,1х7,9 мм, которые приоткрыты утолщённой слизистой. Естественные соустья пазух закрыты. права лобная и основная пазухи — без изменений. Заключение: Частичная вторичная адентия верхней челюсти. Ороантальные соустья обеих ВЧП. Гранулирующий периодонтит 26 зуба. Хронический одонтогенный пансинусит. А вот рентгеновский снимок: http://s1.ipicture. ru/uploads/20110122/21IIXgRO. jpgИ файлы (КТ) http://narod. ru/disk/4128410001/DICOM. rar. html 89.91 МБ
Rigava

Ой, ну так с вот всего этого и нужно было начинать! В таком случае вообще нужен совсем другой объем вмешательства, кроме того варианта о котором я написала в первом посте нужно еще восстановить нормальную функцию придаточных пазух, потому что по снимку и по заключению в левой лобной пазухе (лобные пазухи расположены в толще лобной кости над глазами) не работает соустье и там есть утолщение слизистой, может это полип (наиболее вероятный вариант), а если не работает соустье, то не выходит содержимое пазухи. В норме слизистая оболчка, которая покрывает все придаточные пазухи, постоянно вырабатывает слизь и эта слизь по системе соустий частично проглатывается, частично высмаркивается. Если слизь застаивается — всегда есть риск осложнений, в случае именно лобной пазухи это могут быть и просто головные боли, и нагноение той слизи, а нагноение без эвакуации — это уже угроза перехода гнойного воспаления внутрь черепа. (я описываю Вам все возможные варианты, чтобы Вы не думали, что я пугаю, я просто пишу абсолютно обо всем, что может быть).То что касается гайморовых пазух (они расположены в толще верхней челюсти, приблизительно под глазами, довольно большие по размеру — иногда их объем достигает 15 куб. см., в среднем — 8). Там тоже есть изменения, скорее всего из-за длительных проблем с зубами и прорастания корней в пазуху произошли изменения слизистой оболочки, она стала утолщенной, постоянно находится в состоянии хронического воспаления. Это опять же значит, что она не может полноценно работать и очищать пазуху от слизи. То есть есть вероятность того, что такой гнойный процесс, который был, может повториться опять. Вывод из всего этого, нужна комплексная операция, то есть и частично удалить ту воспаленную слизистую в пазухах, восстановить проходимость соустья лобной пазухи и сделать пластику свища, то есть под остаток слизистой уложить искусственную кость, чтобы все заросло и сформировалось
Ульяна (ЛОР)

Огромное спасибо вам. Значит будем класть маму в больницу, не смотря на отговорки. Она просто боится очень, да и мы переживаем ). Ещё раз спасибо вам, и не могли бы вы подсказать какие больницы в Москве делают такую операцию ?.
Rigava

Понятно, что боитесь, это нормально, и Вы должны понимать, что это операция, что кроме нее еще потом будет восстановительный период, пока все нормализуется и организм сможет восстановить утраченные функции, тем более, что маме не 20 лет, когда есть максимальный резерв. Будьте к этому готовы. Поскольку я из Украины мне сложно говорить о конкретных клиниках, но все же немножко помочь могу, посмотрите вот здесь http://www. loronline. ru/clinic/49521/49667 , здесь довольно большой список с данными, можете прозвонить и спросить. Это именно ЛОР-клиники и Вам нужно к ним, а не к стоматологам. Если будут еще вопросы — пишите, постараюсь помочь
Ульяна (ЛОР)

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу