Головная боль, заторможенность

мне 29, рост 179, вес около 75-76 кг

все жизнь занимаюсь спортом, надолго никогда не бросал.

где-то 2,5 мес. назад на тренировки сильно столкнулись ( но не головами), и после этого начались внутренние головокружения ( предметы не двоятся, не кружится все, а как бы давит на глаза, заторможенное предобморочное состояние) может быть и не после столкновения, а от стресса, много работал за компьютером днём и ночью, прыжки давления у врачи было 150 на 100, 140 на 90 ( я еще очень волнуюсь перед замером) домой приходил вроде нормальное давление было мерил, вечером были какие-то приступы, как будто воздуха не хватает, ноги ватные, паника, шум в ушах. Когда сажусь за компьютер начинает затылок болеть и когда вниз смотрю, если что-то читать или делать.

Сдал все анализы, холестерин в норме (на липиды, коэффициент атерогенности 1,4 ), сахар, гармоны (T4-1,78 МЕ/л, ТТГ общий — 2,5 МЕ/л) всё в норме , узи почек, эхокг, глазное дно тоже(окулист написал ангиопатия сосудов сетчатки по гипертоническому типу, но глазное дно не изменено)

УЗДС ветвей дуги аорты — левая позвоночная артерия — малая диаметр 2,2 мм (кровоток сниженный, затруднён), правая-3,3 мм. ТКДС артерий мозга. Коллатеральное кровообращение в каротидном бассейне компенсированное слева, субкомпенсированное справа, кровоток в интракраниальных сегментах позвоночных артерий асиметричный достаточный справа, снижен слева, затруднён слева, базилярный кровоток при ротационных пробах не стабилен. Заключение венозная гипертензия легкой степени.

Кардиолог сразу поставила гипертонию 1-степени, если все анализы в норме. Прописала пирацетам, персен и если давление 140/90 и больше принимать рамиприл (его я ни разу так и не принимал)

Сделал еще мрт шейного отдела, заключение: картина минимальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз). Протрузии дисков C3/С4 до 0.3 мм распространяющаяся в оба межпозвоночных отверстия(больше вправо), протрузия C5/С6 до 0.2 мм в правое отверстие

Был у невролога, сказала от протрузии не может голова болеть, скорее всего всё от стресса и давление начало прыгать тоже от этого, померяла 140/90 и еще голову давило — затылок. Назначение: фезам, бетасерк, дону колоть, афобазол, магне B6- 1 таб 3 раза в день. И делать упражнения для шеи+ массаж. Диагноз: энцефалопатия резидуально-органическая, синдром венозной дисциркуляции, вегетативной дисфункции по гипертоническому типу, кохлео-вестибулярный синдром.

Магне B6 форте пил сначала как прописала, пил повышенные дозы тоже, также занимался спортом 3 раза в неделю бегал и 1-2 дня игровых, баскетбол, футбол (но в конце тренировки, когда останавливался, оставалось это внутреннее головокружение, как будто предобморочное состояние, проходило только минут через 20) .

После бега мерил давление обычно выше 130 на 80 не было, потом после отдыха 115-120 на 65-70. И вообще выше 140 на 85 не было при замерах. После еды иногда 135 на 75, потом снижается

Пил все таблетки, измерял давление вроде в норме было, даже иногда пониженное вечером 110 на 60. Спал плохо, казалось что при засыпании начинались головокружения (а может и не казалось), тремор, дрожь в теле, иногда побаливали руки или ноги. Таблеки пил больше месяца, голову все равно продолжало давить, больше теперь на верхнюю часть, иногда затылок и темечко. Магне b6 повышенную дозу где-то около 3-4 недель принимал и обычную дозу потом, всего около 1,5 мес.

Сейчас прекратил пить таблетки, оставил афобазол и экстракт боярышника, вроде чуть получше, но в голове все равно, какая-то заторможенность, когда идешь, при переводе взгляда на предметы (плохо фокусируется зрение-нечеткость), ощущение нереальности, особенно при переходи из жары в холодное помещение, иногда давит голову, сильная утомляемость, раздражает яркий свет на улице, усталость уже через некоторое как проснусь, хотя если даже спал 8-10 часов и спина побаливает. Не знаю в каком направление дальше двигаться в плане лечения??
Timos

Здравствуйте. Вы МРТ головы не делали? Что в общих анализах — гемоглобин, лейкоциты, СОЭ? Температура тела не поднималась?
Татьяна-невролог

здравствуйте. МРТ головы невролог сказала необязательно делать, так как УЗДГ ветвей дуги аорты и ТГДС артерий мозга указывает только на венозную гипертензию легкой степени, как написано выше в моем сообщение. Они предлагают делать МРТ головы если выраженная степень венозной гипертензии. В общих анализах — гемоглобин 145, эритроциты-4,9, тромбоциты 294, лейкоциты 6,9, СОЭ-6.биохимию тоже делал , на липиды температуру иногда мерил не было.
Timos

МРТ и УЗДГ вещи разные, выявляют разную патологию, например УЗДГ никогда даже косвенно не укажет на опухоль, кисту или рассеянный склероз. Если есть возможность сделайте МРТ головы.
Татьяна-невролог

Сделал МРТ головного мозга + сосудистый режим. Заключение МРТ головного мозга: МР данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. МР признаки внутречерепной гипертензии ( из описания: в виде сужения передних рогов боковых желудочков, уплощения дорзальных отделов глазных яблок и расширение периневральных пространств зрительных нервов. определяется расширение периваскулярных пространств в области базальных ядер с обейх сторон)Инфильтративные изменения обеих верхнечелюстных пазух. (выявлено нарушение пневматизации обеих верхнечелюстных пазух носа за счёт инфильтративных изменений слизистой)МРТ сосудистый режим: МРА картина варианта развития Виллизиева круга. МРА данных за наличие артерио-венозных мальфомаций, аневризматического расширения, паталогического стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено Подскажите могла ли развиться внутречерепная гипертензия за 2 месяца и появится такие изменения? так как окулист 2 мес назад смотрел и на глазном дне ничего не обнаружил (только ангиопатию сосудов сетчатки по гипертоническому типу) давление прыгало. назначила капли. сейчас также беспокоют головные боли, голову давит и нечеткость зрения, раздражает дневной свет ( в солнечных очках получше)
Timos

Вот собственно и причина ваших головных болей — внутричереппная гипертензия, а её причина, видимо, травма головы. Вам нужно лечение, желательно в стационаре или в дневном стационаре — мочегонные препараты в перву очередь.
Татьяна-невролог

спасибо за ответ. Если это от травмы, возможно ли вылечиться, стабилизировать ВЧД или нужно теперь будет лечиться постоянно? И по поводу «уплощения дорзальных отделов глазных яблок и расширение периневральных пространств зрительных нервов» это тоже неврологическое или нужно обращаться к окулисту??
Timos

Есть большая вероятность, что после лечения всё пройдет, про газные яблоки сначала проконсультируйтесь у невроога, потом возможно потребуется консультация офтальмолога.
Татьяна-невролог

Пока что нет достаточных данных о повышенном ВЧД ни по описанию проблем, ни по результатам обследования. Обратитесь к окулисту на повторный осмотр глазного дна. Если норма — у вас нет внутричерепной гипертнезии. Представляется, что Ваш врач — психотерапевт. Из всего перечисленного адекватным назначением является Афобазол, но принимать его нужно длительно, к этому необходима также психотерапия.
Арника

Повторно ходил к окулисту, посмотрела глазное дно написала ангиопатия сосудов сетчатки (ДЗН бледно-розовый, границы четкие, артерии сужены, вены полнокровны), спросила про головные боли и сказала что это признаки ВЧД, нужно к неврологу. До этого прокапал в/в магнезию несколько раз и потом в/в кавинтон. пил диакарб и сейчас пью в таблетках глиатилин (3 недели) и кавинтон (1 неделю). давление на голову осталось, обычно давит немного выше лба, и со зрением также все непонятно, при проверки у окулиста 100%, а на улице тяжело смотреть вдаль, расплывчатость, сильное напряжение глаз, в темноте вижу хуже.
Timos

Ангиопатия — не диагноз, а скорее, особенность строения. Признаков ВЧД нет. Все препараты, которые Вы перечислили, не имеет никакого смысла принимать в любом случае. Если бы повышенное ВЧД и было, это не лечится данными препаратами.
Арника

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу