HCV

Здравствуйте уважаемый доктор!

HCV с 2007г. генотип 1б, ПВТ не проводилось, все лабораторные анализы и узи в норме.

2011 г. повысились трансы: Алт 321, Аст 222, принимала и продолжаю принимать Урсосан 2 капсулы на ночь.

На сегодняшний день: количественный 2,4*10х6; Алт 55 , Аст 50, вопросы:

какова вирусная нагрузка 2,4*10х6 (низкая, умеренная, высокая) ?

требуется ли ПВТ ?

какое исследование даст более точную оценку состояния печени (наличие фиброза и его степень)- биопсия, эластометрия или тест по крови «фиброАки тест» ?

целесообразно ли перед ПВТ сдать анализ «интерлейкин IL28» ?

Заранее спасибо.
Oksana_S

Здравствуйте. С какой целью вы его принимаете? У вас проблемы с желчным на фоне НСV инфекции? какова вирусная нагрузка 2,4*10х6Это высокая вирусная нагрузка. Но этот анализ не информативен, если вы не собираетесь начинать ПВТ. Вирусная нагрузка — величина не постоянно и периодически меняется (то повышается, то понижается). Этот анализ целесообразно сдавать непосредственно перед терапией, чтобы проследить динамику лечения. требуется ли ПВТ? Этот вопрос вы должны решать только со своим лечащим врачом. Принять решение о необходимости проводить противовирусную терапию нужно после тщательного обследования. И на сопутствующие заболевания в том числе. какое исследование даст более точную оценку состояния печениЯ больше доверяю пункционной биопсии печени, чем другим альтернативным методам. Так называемый «фиброскан» часто даёт не точные результаты. Правильность интерпретация результатов зависит от многих факторов, в том числе и от профессионализма врача, проводившего исследование. В настоящее время проводятся исследования с помощью новой ультразвуковой системы Supersonic Imagine «Aixplorer», совмещающей в себе ультразвуковой режим и режим эластографии сдвиговой волны, что позволяет избежать ошибок, свойственных эластографии, выполняемой на аппарате «ФИБРОСКАН». Результаты этого исследования в большей мере совпадают с результатами биопсии. целесообразно ли перед ПВТ сдать анализ «интерлейкин IL28» Я думаю, что целесообразно. Этот анализ сможет спрогнозировать результаты и тактику лечения. К настоящему времени доказано, что интерлейкин-28В (IL-28B) может рассматриваться как один из самых «сильных» предикторов УВО (устойчивого вирусологического ответа, который является целью терапии). Применение указанного теста позволит использовать его не только для прогноза УВО перед лечением, но и для выбора правильной тактики лечения у пациентов без быстрого и раннего вирусологического ответа.
Glukozka

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу