Хронический гиперпластический ларингит

Как лечить гиперпластический ларингит

Хронический гиперпластический ларингит является одной из болезней гортани с продолжительным периодом заболевания. Выражается в гиперплазии слизистой оболочки гортани. Во многих случаях – осложнение запущенных форм катарального ларингита.

В зависимости от распространения гиперплазии различают: локальную и диффузную формы заболевания. Локальная — располагается на маленьком участке слизистой оболочки. Диффузная же – распространяется на большей части гортани. Обе формы не исключают более серьезные заболевания, однако, локальная форма заболевания требует основательного изучения проблемы.

Гиперплазию можно классифицировать по видам следующим образом:

1. Пролапс или выпадение морганиева желудочка — увеличение слизистой оболочки желудочка в результате воспалительного процесса. Характеризуется частичным прикрытие голосовых связок, ввиду выступания увеличенной слизистой оболочки из желудочка гортани в сторону голосовых связок. Как следствие – хриплый голос. Часто возникает после продолжительного перенапряжения голоса.

2. Певческие узелки, или как их еще называют узлы крикунов – фиброзные новообразования на голосовых связках. Небольшие шарообразные, парные выпячивания с характерным симметричным расположением по краям голосовых связок. Возможное наличие узелка и на одной голосовой складке. Изредка возможна диффузная форма узелков, выстилающая всю площадь голосовых связок. Узелки препятствуют нормальной работе связок, в результате чего, становятся причиной хриплого голоса. Вероятны при регулярном перенапряжении связок. Могут быть связаны не только с профессиональной деятельностью, но и возникать у часто кричащих малышей.

3. Хронический подскладочный ларингит – вызывает хроническое увеличение слизистой оболочки подголосового пространства, которое уменьшает просвет гортани. При обследовании состояние напоминает детский ложный круп.

4. Пахидермия гортани – выражено гиперплазией голосовых связок, вестибулярных складок в межчерпаловидном пространстве в виде органических эпителиальных выростов, не являющимися истинными новообразованиями: бляшек, выростов, бородавок.

Бугристая поверхность и наличие отечности влияет на способность смыкания голосовых связок. Опасный вид болезни, ввиду высокой вероятности развития рака. Может стать причиной полной потери функциональности связок, в результате присутствия огромного количества пахидермий.

Причины гипертрофического ларингита

Во многих случаях, причинами возникновения гипертрофического ларингита становятся, не до конца вылеченные, воспалительные изменения в дыхательных путях. Но не исключены случаи самостоятельного возникновения болезни. Предшественником этой формы заболевания часто становится хронический или острый катаральный ларингит, причин возникновения которого несколько:

1. Повторяющиеся воспалительные процессы гортани.

2. Наличие очагов хронической инфекции в: носоглотке, бронхах, трахее.

3. Патологические проблемы носового дыхания.

4. Сильное влияние оказывают профессиональные вредные условия производства, и неблагоприятная экология.

5. Курение и выраженная алкоголическая зависимость.

6. Частые колебания температуры и излишне сухой воздух в помещениях.

7. Профессиональная длительная нагрузка на голос.

8. Перенесенные в детстве: коклюш, корь и скарлатина – могут стать причиной частых заболеваний у детей.

Развитие гиперпластического ларингита обусловлено и такими факторами как: нарушение обмена веществ, рефлюкс-эзофагит, нарушение кровообращения, аллергические заболевания с возникающими отеками. Также факторами риска считаются: врожденные или полученные, в результате хирургического вмешательства или полученных травм, деформации повреждения голосовых связок. Еще один фактор — атрофия мышц гортани при естественных возрастных изменениях.

Симптомы, сопутствующие заболеванию

Для заболевания присущи голосовые изменения, которые выражаются: хрипотой с разной выраженностью, частичной или полной потерей голоса. Часто заболеванию сопутствуют: подкашливание и осиплость голоса в вечерней время.

Причина данных симптомов — затрудненная подвижность связок, ввиду их деформации в результате утолщения.

Постоянное присутствие бактерий в гортани – причина частых обострений заболевания. Выражаются они: утренним «прокашливанием» или лающим кашлем, першением и сухостью в горле. Характерны: болезненные ощущения в горле, весьма ощутимые при разговоре, а также чувство дискомфорта в горле, одышка. Для заболевания характерны незначительные повышения температуры.

Диагностика

После выяснения симптомов, при обследовании гортани, проводится непрямая или прямая ларингоскопия. Выявление симметричности диффузной формы заболевания не исключает более серьезных заболеваний, таких как, рак гортани и требует в определенных случаях более тщательной проверки, но в большинстве случаев это лишь подтверждает гипертрофированный ларингит.

В острых случаях ларингита берется баканализ мокроты или же мазок на бакпосев во время ларингоскопии. При локальных формах гиперплазии показана микроларингоскопия или биопсия с гистологией биоптата.

Методы лечения

Для правильного лечения заболевания — необходимо полное устранение внешних патологических факторов. В зависимости от степени заболевания — необходим голосовой покой в течение недели. В случае потери голоса – желательно даже не шептать.

Устранить участки гиперплазии следует точечным воздействием на них — раствора ляписа. Процедуру необходимо проходить 2-3 дня.

Консервативные методы терапии:

1. Ингаляции с различными веществами, которые помогут смягчить гортань. Для этой цели можно использовать: минеральную воду, Нарзан, Боржоми, Хлорбутан. Эффективны: содовые и масляные ингаляции.

2. Смесь антибиотиков с кортикостероидами (гидрокортизоном, преднизолоном) – уменьшит воспалительные процессы. Используется, как вливание или орошение.

3. При вязкой слизи, для ее разжижения, проводят вливания таких веществ как: Химотрипсин, Трипсин. После которых используют вливание вазелинового масла.

4. Для заживления и обеззараживания гортани полезны такие вливания как: нитрат серебра, Люголь, облепиховое масло, масляный раствор ментола. Проводят их с помощью гортанного шприца.

5. Курсы электрофореза с хлорным кальцием помогут укрепить функцию нервно-мышечного аппарата гортани. Обычно назначают от 10 до 15 дней.

6. Теплые компрессы и горчичники на шею — улучшат микроциркуляцию крови.

7. Чтобы восстановить голосовую функцию полностью — на заключительном этапе, важны занятия у фониатра.

В острых случаях ларингита назначают: ингаляции с использованием антибиотиков, отхаркивающие препараты. Обязателен прием антибиотиков и полоскания антисептиками. При локальном поражении гортани, с выявлением значительных зон гиперплазии – выполняют их удаление эндоскопическим путем, использую местную анестезию. Хирургические вмешательства требуются и в случаях, когда медикаментозная терапия с различными схемами не приносит результата.

Среди современных способов лечения нашли свое применение: радиохирургическое вмешательство, лазерная деструкция и криотерапия.

Необходимо обратить внимание и на питание во время острых периодов болезни. Питание, ни в коем случае, не должно вызывать раздражение слизистой гортани. По этой причине в рационе не должны присутствовать продукты вызывающие это раздражение. Пряности, соленые блюда – не допустимы в этот период. Самыми подходящими будут: бульоны, супы и полужидкие блюда. Полезны — травянистые чаи, обладающие свойством уменьшения воспаления и отека.

Важно отказаться от курения, так как эта пагубная привычка имеет вредное воздействие на гортань.

Народные средства при гиперпластическом ларингите

Серьезность заболевания не допускает затягивания с лечением и является поводом обратиться к консервативной терапии. Однако, не препятствует использованию народных средств, как дополнение к терапии, но лишь с одобрения врача. Народные средства характеризуются симптоматическим действием и значительно облегчают состояние больного.

Консультации врача

Можно выделить следующие способы народной медицины при хроническом гиперпластическом ларингите:

1. Сбор из ромашки, вахты трехлистной и травы золототысячники, взятых в равных количествах (по 4 ложки) заварить в одном литре воды. Настоять в течение 12 часов в термосе. Принимать 3 раза в день по стакану полученной настойки.

2. Стакан сока алоэ смешать с 100 г меда. Употреблять полученное средство, по одной ложке 3 раза в день. Минимальный курс использования – один месяц.

3. Стакан теплого молока смешать с соком черной редьки и медом (по одной ложке). Пить нужно мелкими глотками. Рекомендуемая доза – два раза в день.

Полезны также ингаляции над паром отварного картофеля. Длительность процедуры от 10 до 15 минут. Рекомендуется проводить — 3 раза в день.

Из полосканий можно отметить настой из листьев ежевики и корневищ аира. Для приготовления потребуется смешать по одной ложке компонентов и заварить смесь стаканом кипятка. Процедить после остужения. Полоскания проводить 3 раза в сутки.

Обнаружение гиперпластического ларингита — повод посещать отоларинголога хотя бы два раза в год, так как заболевание относиться к предраковым состоянием. Выявленные участки гиперплазии желательно удалять.

Последствия пренебрежения в лечении гипертрофического ларингита – серьезные, поэтому пренебрегать ими не следует.
Маришенька

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу