И снова СОЭ (РОЭ)

Здравствуйте, уважаемые форумчане и врачи.

Вопросов много, начнем по порядку. Все излагаю подробно, мне кажется это имеет значение.

Мальчик 3 г. и 4 мес. аллергик (пищевая аллергия (на некоторые продукты), аллергия в виде сыпи на лекарства в суспензиях, жуткая аллергическая реакция на укусы комаров, на пенициллин нет, во всяком случае Оксамп натрия 2 года назад перенес хорошо) — заболел 13-го декабря, резко повысилась температура 38, первые два дня без признаков простуды, потом начался лающий кашель. Первый диагноз — ларинготрахеит (в садике из нашей группы мальчик ранее заболел тем же). При помощи Эуфилина (1/4 т. 3р./д курс 5 дн. по назначению, но пили мы 1/2 один раз в день, а так же Бромгексин 4 мг. 1т. 3р/д.-по назначению, пили 2 раза-объясню ниже почему не придерживались) удалось купировать ложный круп +ингаляции на компрес. небулайзере Литл Доктор+делала влажный теплый климат с парой капель масла сосны в детской комнате ночью, когда кашель особенно мучил ребенка. Не знаю на сколько верны были мои действия, с врачом не обсуждалось, но это помогало. Ребенок спал хорошо.

13-14-15 декабря температура выше 38 не поднималась — 36,7-37,3-37,8- ни чем не сбивали, ребенок был активный, ел/какал/играл. Единственное 14-го покрылся мелкой редкой сыпью, которая прошла сама через день.

с 16-го декабря начинаются пляски — температура сутками держится 38 с постепенным повышением к 39, дальше не ждали, давали жаропонижающее — 1/2 парацетамола 200 мг. чередовали со свечкой Цефекон или Эфералган. Повышалась температура опять до 38-39 спустя 4-5 часов после приема жаропонижающего. Прибавился кашель как при бронхите (мы им 3 раза в этом году болели) + густые сопли. Хрипов нет. Ребенок уже плохо ест, его разово рвет от еды, от таблеток, много пьет.

17-е аналогично, но уже ребенок ни чего не ест вообще — даем тот же эуфилин, бромгексин, аципол, виферон 150 000, диазолин, пару раз в нос ринофлуимуцил (хорошо слизь отошла).

18-е — эуфилин отменили, добавили Сумамед 125 мг. в таблетках 1 р. в день (пили месяц назад, 5 дн. при обструктивном бронхите — прошел на ура) , не ест, лекарства не принимает — через силу со слезами-воплями, вялый спит много, пьет мало.

19-е — препараты те же, температура та же, ребенка «колбасит» дальше, врач услышала хрипы — подозрение на бронхопневмонию.

20-е — рентген (месяц назад тоже делали рентген) — без патологий в обоих случаях. Сумамед отменили как «не помогающий», заменили на уколы Цефазолин 500 т.+новокаин 3 мл. 2 р./д. на 5 дней минимум. Кашель редкий и короткий, 3-4 раза в день. Отхаркивается сразу же. Ночью вообще тихо. Ребенок от уколов истерит еще больше. Температура так же, выше 39 не было и ниже 37 тоже, но теперь уже поднимается через 8-9 часов с увеличением интервала.

21-е — впервые сдали анализы — кровь и моча общие. Ребенок начал есть понемногу, реже но все еще срыгивает разово когда любая таблетка попадает в рот, даже сладкий диазолин. Температура/препараты те же. Есть улучшения, за день не давала ни одного жаропонижающего, температура сама поднимается до 38,4 и сама опускается до 37,4 и так гуляет весь день (контролирую каждые 2 часа включая ночь).

Теперь пояснения: эуфилин пили по 1/2 сразу и бромгексин 2 р. в день вместо 3-х так как рвало сына, и давать три раза в день лекарства не представлялось возможным (первые два «бронхита» обошлись без антибиотиков, небулайзер+бромгексин чередовали с таблетками От кашля, третий «бронхит» уже через Сумамед).

Далее, результаты анализов (сдавали не натощак, не вышло-после кружки молока и с дикими криками, еле удержала, очень болезненно такие процедуры переносит).

Что означают буквы не знаю (буду безмерно признательна, если расшифруете каждую или «тыкнете» носом в ссылку, сама не нашла) — уверена только в следующем — лейкоциты — 11,5 Н, гемоглобин — 130, эозинофилы — 4, СОЭ — 43.

WBC 11.5 H 10*9/L

RBC 4.60 10*12/L

HGB 130 g/L

HCT 34.1 %

MCV 74,1 L fL

MCH 28.3 Pg

MCHC 381 g/L (вот тут не уверена, что правильно переписываю, смущает знак похожий на !, могу отсканить анализы)

PLT 408 H 10*9/L

% 10*9/L

LY 43.1 5.0H

MO 8.9F3 1.0H

GR 48.0F3 5.5

эоз.-4

RDV 12.3 % CV

PCT 0.22 %

MPV 5.5L fL

PDV 17.8H %

СОЭ 43 мм

Вот за это СОЭ и зацепились. Со слов врача — судя по анализам, это либо пневмония либо гайморит. Но! Пневмонию мы исключили, а на гайморит не похоже. Сын не жалуется на боли ни на лице под глазами ни в районе головы. Да и вообще не жаловался на какую либо боль в голове. Температура спадает и кувыркается как здоровый. Сопли то отходят, то заложен нос. Отправила нас на консультацию к ЛОРу+анализ по Нечипоренко. Сдавать будем завтра. Кровь на инфекции в детской не берут. Буду проситься (по своей инициативе) в СПИД лабораторию чтобы сдать там кровь на инфекции и на консультацию к инфекционисту. К ЛОРу нам пока не попасть.

Анализ мочи врач сказал хороший. Опять же я не понимаю в буквах и в норме:

URO normal

PH 6.0

S/G/ 1.015

LEU — Leu/ul

Color COLORESS

РОЭ Эн 1-2 в п/зр (это написано от руки, может не правильно пишу)

Z 1-2 в п/зр

За день до повышения температуры делали УЗИ брюшной полости (аллерголог направлял). Все в норме, могу и это выложить.

Предложили лечь в больницу, если через два дня не спадет температура. Но не хочется-палаты переполнены и мы 100% подхватим себе на ослабленный организм еще чего нибудь интересное. Да и там уж точно лечение не получится — ребенок помнит с 4-х месяцев как ему вправляли «на живую» ущемленную паховую грыжу (в 10 мес. оперировали уже пахово-мошоночную грыжу)

Теперь вопросы:

1) есть ли смысл идти к ЛОРу, если ребенок не жалуется ни на горло ни на нос? (трудно к нему попасть)

2) а то ли мы колем? (про пробы на чувствительность к антибиотикам я узнала впервые когда уже был пропит Сумамед) с пробами мы уже опоздали

3) сильно подозреваю, что у нас элементарное ОРВИ/ОРЗ и мы только губим организм антибиотиками — может отменить уколы?

4) прочитала в инете, и на этом сайте так же — что СОЭ может быть повышено от чего угодно, в том числе при отравлении и после приема некоторых лекарственных препаратов. А можно ли считать рентген таким отравлением? Все таки второй снимок за 2 месяца. Или же прием эуфилина с сумамедом повлияли на кровь?

5) думаю что температура поднимается у нас уже из-за всех этих процедур-возможно ли это? Заметила, что как покричит сын — температура скачет в два раза быстрее.

6) есть ли смысл сдавать сейчас кровь на инфекции или это тоже информативно только вначале заболевания или перед началом приема антибиотиков?

ОГРОМНОЕ СПАСИБО за внимание, и извините что так длинно.

P. S. я и моя мама так же заболели буквально вчера. Мама сразу за Макропен взялась, температуры у нее нет, а у меня 37,5 я пока на антигриппине, с малиной/медом и чаем с шиповником.
МамаИ

Здравствуйте. Написано много, неясностей ещё больше…Первое, что непонятно — зачем ребёнку нужны были антибиотики, если пневмония не подтвердилась, кто назначил и зачем. Зачем диазолин — тоже непонятно. Виферон ничего не лечит вообще. И далее — почему такому маленькому ребёнку лекарства в таблетках? А потом удивляемся, что рвёт и протестует. 1) Заочно трудно сказать.2) Колоть ребёнку что-либо — это издевательство. Уколы необходимы только в тех случаях, когда невозможно дать лекарство другим путём.3) Я тоже это подозреваю. Однозначно отменить уколы.4) СОЭ — неинформативный показатель. В цивилизованных странах его вообще не определяют, ибо незачем. Рентген нельзя считать за отравление.5)Вы замучали ребёнка. Да, может быть.6) Какие инфекции? Маме скажите, что ОРВИ — не повод «браться за Макропен».
Арника

Спасибо за ответ. Все это выписывал педиатр, который считается одним из лучших в детской поликлинике, я ей доверилась, и зря. Диазолин выписали чтобы пить за пол часа до укола с Цефазолином, сын аллергик, она поэтому и выписала его. Виферон как поддерживающее иммунитет, тоже ее слова. Суспензии нам не подходят, так как сыпет ребенка от них. Да и не пьет он их — приторно сладкие. Мы сделали только 3 укола и после этого я сама их отменила. И все таблетки тоже. К врачам больше не ходили, очередной стресс сыну ни к чему, да и я разболелась. Температуры днем и ночью нет, только вечером. Вчера — 37,5, сегодня 37,3. Ест, играет, радует меня безмерно. Все прошедшее вспоминаем как страшный сон и делаем выводы на будущее. Мама старой закалки — лечится таблетками и сильными, убедить ее в обратном не возможно.
МамаИ

Ну что тут добавить…Виферон — пустышка, ничего он не поддерживает, кроме благосостояния производителя. Если один из лучших педиатров этого не знает…Скорее всего, ребёнок действительно перенёс ОРВИ. Выздоравливайте.
Арника

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу