Инфекционно-аллергическая ХВДП!?

Добрый день. Мне 34 года. Заболела в середине января. Началось с правой ноги боли, слабость(особенно ночное и утреннее время).Потом левая нога, правая рука, левая рука. На ногах отечность стоп и голеней. С середины февраля присоединяется нарастающая отдышка.17.02.2012 ставят диагноз:диабетическая полиневропатия(не ясного генеза)с нижних конечностей по сенсомоторному типу выраженной степени с нижним умеренным парапарезом. Назначено лечение:в/в на 10 дней-трентал и тиоктацид, затем в таблетках трентал, тиоктацид, стимулотон, прозерин. Лечение без динамики положительной и 15.03.2012 меня переводят в другую больницу с диагнозом:полинейропатия верхних и нижних конечностей, аксональный демиелинизирующий тип, преимущественно сенсорная, неясного генеза, с умеренным периферическим тетрапарезом, мозжечковой и сенситивной атаксией, дыхательными расстройствами. Проводят лечение:нейротрофические, сосудистые препараты, вегетокарректоры. Выписана с диагнозом:хроническая инфекционно-аллергическая демиелинизирующая полиневропатия с легким тетрапарезом (более выраженным в ногах),легкими сенсорными нарушениями. Конверсионный синдром с дисбазией, псевдоатаксией, псевдогиперкинезами, дисфо нией. ВСД с синдромом панических атак. В настоящее время беспокоят боли, слабость, чувство онемения(преимущественно левая рука и левая нога).Уважаемые участники форума, для меня важно мнение любого кто откликнется на мою тему. Хочется знать ваше мнение о тактике лечения. Ваших прогнозах при данном заболевании. Спасибо за ваше внимание. Незнаю имеет это какое то отношение к моему заболеванию или нет но все же…Примерно год назад на правой ступне стали появляться синие пятна. в течении года они увеличивались в колличестве и размерах. Когда заболели ноги в январе эти пятна появиись и на левой ступне и на пальцах ног.
васильевна

Здравствуйте. Чтобы обсуждать тактику лечения, нужны названия всех принимаемых Вами препаратов. Также есть много вопросов:Обучались ли Вы в школе диабета? Уровень HbA1c? Цифры гликемии? Креатинин, общий анализ мочи, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, АлТ, АсТ? Знаете ли Вы о правильном уходе за ногами при диабете?
Арника

В данный момент я принимаю токтацид(1т*1р/д),мильгамма(1т*2р/д),стимулотон, грандаксин. Неделю назад закончила принимать актовегин(1т*3р/д) и аспаркам(2т*3р/д).О диабете я не знаю, Только то что мне мама рассказала У нее сахар был 17.Но она обошлась без инсулина. Мне в принципе диабет так никто и не выставил, по крайней мере я об этом незнаю. Выкладываю последнюю выписку из стационара(проходила лечение ХВДП),здесь же последние анализы
васильевна

По поводу лечения — вероятно, что назначение данных препаратов оправданно, за исключением Актовегина. Это препарат, не имеющий доказанной эффективности. Аспаркам по какому поводу назначен, пока неясно. Если изначально был диагноз диабетическая полинейропатия, то откуда он, если нет диабета? Вы сдавали кровь на сахар?
Арника

Во вложении которое я вам выслала под 4 пунктом есть результат гликемического профиля. Если честно я сама не очень то понимаю все приставки к моему диагнозу;диабетическая и инфекционно-аллергическая. Диабет не выставлен, инфекция не определена, аллергии не было никогда. С назначением актовегина тоже не поняла.
васильевна

Во вложении которое я вам выслала под 4 пунктом есть результат гликемического профиля. Если честно я сама не очень то понимаю все приставки к моему диагнозу;диабетическая и инфекционно-аллергическая. Диабет не выставлен, инфекция не определена, аллергии не было никогда. С назначением актовегина тоже не поняла.
васильевна

В ситуации много неясностей. Это вопрос явно не для заочной консультации. Вероятно, есть смысл повторить ЭМГ и верифицировать диагноз.
Арника

Спасибо Вам, что уделили мне внимание. Скажите, пожалуйста, какие дополнительные обследования мне необходимо пройти для уточнения диагноза, кроме ЭНМГ. Тиоктацид и мильгамму имеет смысл принимать? Нужна ли коррекция лечения?
васильевна

Спасибо Вам, что уделили мне внимание. Скажите, пожалуйста, какие дополнительные обследования мне необходимо пройти для уточнения диагноза, кроме ЭНМГ. Тиоктацид и мильгамму имеет смысл принимать? Нужна ли коррекция лечения?
васильевна

Пожалуйста. К сожалению, в такой ситуации заочно реально помочь невозможно, хотя и хотелось бы. Из обследований — возможно, кроме стимуляционной и игольчатой ЭМГ, ещё иммунограмма. По поводу коррекции лечения — есть смысл обсудить с лечащим врачом приём Преднизолона, иммуноглобулин, цитостатики.
Арника

Мне пробовали проводить пульс-терапию гормонами.14.03начинают пульс-терапию. День1-ый:первые 5 часов-состояние ужасное, говорить почти не могу(отдышка),ноги как на пружинах, слабость в ногах, идти могу только по стенке. Через 5 часов-состояние летать охота! отдышки почти нет! Небольшая слабость только в левой ноге, почти не хромаю. День 2-ой:первые 2 часа-как первый день в первые 5 часов. Возвращаясь с туалета чувствую холодный пот, бледность на лице, чувство отсутствия ног, отдышка, сползаю по стенке. Дальше помню смутно. Капельницы, когда пытались положит задыхалась. Подключили к кислороду стало лучше. Перевод в другую клинику.
васильевна

Затрудняюсь комментировать, т.к. неизвестно, какие именно гормоны. В такой ситуации, безусловно, дальнейшая тактика лечения определяется лечащим врачом очно.
Арника

Заболевание развивалось в сторону ухудшения 2 месяца. Сейчас более-менее стабильно. У меня есть шансы на полное восстановление?
васильевна

Конечно есть. Если не на полное, то по крайней мере, на улучшение ситуации. Главное — это найти хорошего специалиста, а лучше клинику, где Вас будут вести.
Арника

Вы можете посоветовать специалиста из г. Красноярск кто работал с такими больными как я?
васильевна

Посоветуйте, пожалуйста, обезбаливающее какое-нибудь. Мне назначили Найз, но что-то он не очень мне помогает. Спасибо
васильевна

Конкретного специалиста, к сожалению, не знаю. Можно обратиться в ГБОУ ВПО Крас ГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздравсоцразвития РоссииКрасноярск , Партизана Железняка, 1.Посоветуйте, пожалуйста, обезбаливающее какое-нибудь. Мне назначили Найз, но что-то он не очень мне помогает. СпасибоПри болях при нейропатии назначаются антидепрессанты СИОЗС — например, Дулоксетин ( Симбалта). Возможность его применения в Вашем случае необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом, т.к препарат серьёзный, самостоятельно принимать решение о его приёме нельзя.
Арника

Я принимаю грандаксин по 1/2т*3р/д и стимулотон по 1т*1р/д уже месяц. Перечисленные препараты не из группы СИОЗС? Боли, например в руке, такие как когда сильно ушибешь локоть
васильевна

Грандаксин — это слабенькое успокоительное. Стимулотон — да, относится к данной группе антидепрессантов. Если нет эффекта — нужно обсудить с лечащим врачом замену этого препарата на другой ( Смотрите выше).
Арника

Спасибо большое Вам за все ваши ответы.
васильевна

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу