Инвалидность после операции

Здравствуйте! У меня к вам вопрос : положена ли инвалидность моей дочери?

Ребенок 2004 года рождения. Сейчас возраст 6 лет, рост 116,вес 19; жалобы на быструю утомляемость, нехватку воздуха при вдохе, сильно просвечивают вены на груди , животе; болеет простудными заболеваниями почти каждый месяц.

С 3 месяцев состоит на учете у кардиолога с диагнозом: ДМЖП щелев., ООО со сбросом. При дальнейших консультациях :ОАП, ООО, НКо, Артерио — венозные шунты? Начальные проявления легочной гипертензии, АДЛВ част? В июле 2006 г. определена ВАР легких в виде врожденного буллезного образования слева вS6. Рекомендовано ангиографическое обследование, в сентябре 07 года оформлена инвалидность.

Оперирована в Центре детской кардиохирургии и хирургии новорожденных г. Новосибирск. 22.11.07 проведена ангиография. Заключение: ВПС. Гипоплазия ветвей легочной артерии. Периферические стенозы. Индексы: Берешвили 1,97619 McGoon 1,38 Nakata 89,05.

В правых отделах сердца на протяжении от ВПВ до ЛА прироста оксигенации не выявлено, оксигенация артериальной крови в пределах нормы (по данным пульсоксиметрии).

Систолическое давление в полости ПЖ повышено до 83%, на уровне ствола и проксимальных отделов главных ветвей ЛА – до 53-77% от системного артериального. На уровне дистальных третей правой и левой главных ветвей ЛА показатели давления в пределах нормы. Кривые давления в стволе и проксимальных отделах ЛА имеют «ветрикулизированную» форму, что свидетельствует о выраженной недостаточности клапана ЛА.

Показатели сосудистого сопротивления малого круга кровообращения умеренно повышены.

УЗИ ВПС МПП: Овальное окно 0,49 ЛЖ:КДР 2,88 см КСР 1,6 см КДО 32 мл КСО 7,04мл ФВ 77% ФУ 44% Толщина миокарда 0,7 см МЖП: 0,86 см Заключение: Незначительно расширены оба предсердия. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка, глобальная сократительная его способность хорошая. Аорта: дуга — 1,21- 1,28 см; перед перешейком грудной аорты — 1,0 см; на уровне перешейка — 0,27 см на протяжении 1,07 см — коарктация аорты!? Грудная аорта ниже перешейка-1,10 см. Систолический градиент на уровне перешейка грудной аорты — 83-88 мм РТ. ст. Гемодинамически значимой дисфункции нет. Мышечный дефект межжелудочковой перегородки — 0,28- 0,31 см в средней трети. Функционирующее овальное окно — 0,49 см.

Пролапс митрального клапана 0-1 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст. по объему незначительная. Добавочная хорда в левом желудочке.

Инструментальные исследования

ПП 3 0 2

Полость ПЖ 72 2

Ствол ЛА 72 10 31

Главная ветвь правой ЛА 68 6 26

Нижнедолевая ветвь правой ЛА 20 9 13

Главная ветвь левой ЛА 72 10 31

Нижнедолевая ветвь левой ЛА 19 9 13

После баллонной дилатации главных и долевых ветвей ЛА отмечено снижение систолического давления в полости ПЖ, стволе ЛА и главных ветвях ЛА на 19-23 мм. рт. ст. (до 58-61% от ситсемного артериального ), показатели давления на уровне долевых ветвей остались на прежнем уровне по сравнению с данными тензиометрии от 26.11.07

Рекомендована консультация в НИИ ПК через 2 года, курсы кардиометаболической терапии 2 раза в год (милдронат, элькар, кудесан).

Проведена консультация в НИИ ПК г. Новосибирска 12.11.2009.

Объективный статус : Общее состояние удовлетворительное. Акроцианоза нет SAT/=99%. Выражена венозная сеть. Периферических отеков нет. Пульсация периферических артерий не изменена. АД р 90/50 мм. рт. ст. Тоны сердца ясные. Систолический шум умеренный во 2 межреберье слева у грудины, хорошо проводится в межлопаточную область. 2 тон над легочной артерией в шуме. Ритм правильный. Чсс=82 в 1 мин.

ЭКГ — синусовая аритмия. ЧСС-75-85 в 1 мин. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Незначительная гипертрофия правого желудочка.

Основной диагноз: Оперированный врожденный порок сердца: Гипоплазия центрального легочного русла. Легочные периферические стенозы. Трикуспидальная недостаточность 1 степени. Легочная недостаточность 1 степени.

Сопутствующий диагноз: вегетодисфункция 9. Мраморность кожных покровов, по ЭКГ — синусовая аритмия ваготонического генеза, реактивный панкреатит, ДЖВП, атопический дерматит, аденоиды 1-2 ст, рецидивирующий бронхит, вр. Энфизема нижней доли слева, миопия 1 ст.

Эффект операции хороший, сохраняется. Резидуальный стеноз легочной артерии незначительный. НК 0-1 ФК 1

Рекомендации: повторное хирургическое лечение в настоящее время не показано. Динамическое наблюдение. Консультация в поликлиническом отделении НИИ ПК через 2-3 года.

На основании заключения, полученного на консультации в НИИ ПК г. Новосибирска 12.11.2009.,в сентябре 2010 года была снята инвалидность. Правомерно ли это?
Grethenm

1. Проходите узких специалистов в поликлинике: лор, хирург, невропатолог, окулист+заключение педиатра. 2. Кардиолог пишет направление на МСЭ 3. С этими документами едете (идете) на комиссию. Также желательно сделать ксерокопии всех справок, выписок из стационара, последнее УЗИ. С теми документами, которые вам дадут на МСЭ затем идете в свою поликлинику и пенсионный фонд. То есть, решение о назначении инвалидности принимает комиссия, на которую направляет кардиолог.
Лора Ш

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу