Как лечить сухожильный ганглий

Господа врачи! Кто из вас и как лечат сухожильный ганглий без операции?
Dr. House

Простите это анатомическое образование, патологическое образование или обеденное пиво?
Ворчун

M67.4. Ганглион по МКБ. Заболевание оболочки сухожилий. Чаще всего поражает кисти рук у людей, занятых трудом с активной моторикой этих самых рук. Пианисты, писарчуки и т. д. Как известно, оперативное лечение часто приводит к рецидиву. Я лечу таких больных при раннем обращении пункционным методом с введением глюкокортикоидов в полость если её содержимое не смущает. Затем иммобилизация на пару недель и ношение ограничителя кисти в течение месяца. Эффективность 50/50.
Dr. House

Опухолевидное образование четко расположенное по ходу сухожильного волокна, слегка подвижное, консистенции лимфоузла? Появилось после сильных физических нагрузок?
Ворчун

Ага. Я просто раздавливаю и всё. Научил один травматолог. Эффективность та же. Правда процедура болезненная.
Ворчун

Я по роду профессии чаще всё же работаю с детьми, и этот способ это первое что пытаюсь сделать когда больной приходит. Если ганглий слабенький то рвется, но не все могут это выдержать. Может, кто-то знает ещё методики?
Dr. House

По сути — это грыжевое выпячивание сухожильного футляра из которого нарушился отток. Когда вводите гидрокортизон: 1 открывете ход, за счёт резкого увеличения объёма 2 гидрокортизон препятствует слипанию хода. Можно прооперировать, но оно того не стоит.
Ворчун

Ну это обьяснить больному с безобразной шишкой на кисти невозможно. Ему надо избавиться от него и всё. По поводу увеличения обьёма при пункции: с хорошей анастезией можно использовать иглу с широким просветом, и частично это желе как правило удалить из полости удаётся, тем более что не видя что находится в этом ганглии ничего вводить туда нельзя, так как описаны аналогично выглядящие поражения при опухолевом процессе и при туберкулезе. Лекарства вводится 0.1-0.2 мл, не больше, затем накладывется давящая асептическая повязка. После процедуры ганглий становится мягким и раза в два спадается. Хотелось бы знать, возможно, можно применить какое-нибудь физиолечение?
Dr. House

Уверен, что кроме-того что делаете Вы больше ничего не сделаешь, да и не надо. Игла с широких просветом — правильный подход. Вы дренируете образование в подкожку. Физиотерапия скорее увеличит объём образования.
Ворчун

Здравствуйте. подскажите пожалуйста, а нельзя ли как-то улучшить состояние руки или хотя бы приостановить рост ганглия вообще без серьёзных вмешательств? Например чем-нибудь мазать или что-то в этом роде? Дело в том, что такая штука вскочила на пальце очень пожилой женщины, 80 лет, неходячей, у которой было уже 2 инфаркта. Тащить её в поликлинику и делать какие-нибудь проколы и проч. — очень проблематично. Эта шишка её не очень беспокоит, не болит, но мешает и постепенно растёт. Может быть можно сделать что-нибудь несложное, чтобы она хотя бы не росла больше?
nanana9

Есть, вполне официальный метод лечения, небольшие ганглии пальцев кисти разрушают обычной инъекционной иглой. Лично я, рецидивов не наблюдал. Ганглии кисти часто отшнуровываются, находятся отдельно от сухожильного влагалища.
Валерий Юрьевич

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу