Как подготовить себя к сдаче гормонов?

Добрый вечер.

Надо сдать кровь на гормоны:

1. Пролактин

2. Эстрадиол (Е2)

3. Прогестерон

4. Гидроксипрогестерон (17-ОН-прогестерон)

5. Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-сульфат)

6. Тестостерон общий

7. Тестостерон свободный

Читала, что сдаются натощак утром (это в принципе понятно), исключить физические нагрузки (тоже исполнимо), приём алкоголя за 3 дня (не употребляю алкоголь), исключить стрессы и эмоциональные переживания (как это сделать?). Я человек довольно эмоциональный. Можно ли принимать какие-то успокоительные (пустырник, валериана, валокордин)? Не исказят ли препараты результаты ведь большая часть из них в виде спиртовых настоек? Какому препарату отдать предпочтение?

Благодарю за любой ответ.
Химик

Здравствуйте. Половые гормоны обычо сдаются на 3-8 день цикла, прогестерон — во 2-ю фазу цикла, на 19-25 день. Анализы нужно сдавать утром натощак, утром перед сдачей анализов — физический покой и половое воздержание. Успокоительные не нужны, бытовые эмоциональные перепады не влияют на результат.
Арника

Спасибо за ответ. Сдала анализы. Уже некоторые готовы. Дикое (в три раза) превышение пролактина — 1674,39 МЕ/мл (108-557 МЕ/мл). Ко врачу пойду позже, когда пройду другие анализы и УЗИ молочной железы, скорее всего в конце месяца. Скажите, пожалуйста, чем грозит такое превышение? Какие могут быть причины?
Химик

Возможные причины — опухоли гипофиза ( пролактинома), синдром поликистозных яичников, патологии коры надпочечников, также повышение пролактина могут вызвать некоторые лекарства. Вам было бы целесообразно обратиться сразу к эндокринологу, а потом проходить остальные обследования — возможно, специалист назначит ещё что-то.
Арника

Спасибо. Завтра же пойду к гинекологу, а там уж что она скажет, надеюсь примет. Скажите такие результаты анализов являются поводом для приёма без записи? Может стоит пересдать завтра анализ, может иметь место ошибка? Завтра 6 день цикла. Или он будет не репрезентативный, так как другой день цикла и если честно, данная новость меня очень взволновала (т. е. стрессовое состояние)? Стоит добавить, что известны другие результаты, по гормонам перечисленным выше:Эстрадиол — 114,0 пмоль/лДГЭА-сульфат — 254 мкг/длТестостерон — 0,36 нг/млглобулин, связывающий половые гормоны — 37,4 нмоль/л17-ОН-прогестерон, тестостерон свободный — выполняются Стоит дождаться всех результатов и потом идти ко врачу или лучше не тянуть?
Химик

Не волнуйтесь, повода для паники пока нет. Если результаты остальных анализов будут втечениеи нескольких дней, то можно дождаться и с ними уже идти на приём.
Арника

Спасибо. А вы не подскажете какое обследование мне стоит пройти? Сначала наверное стоит дождаться следующего цикла и повторить анализ на пролактин, а потом уже проходить доп. обследование. И ещё такой вопрос: летом удаляли фиброаденому ЛМЖ, возможно ли столь высокое содержание пролактина связано из-за недавней операции?
Химик

Возможно, нужно будет сделать рентген черепа или МРТ, анализы на ТТГ и свободный Т4, если не сдавали. Но это Вам лучше скажет эндокринолог после осмотра и оценки анализов, как и нужно ли сдавать повторно анализ на пролактин. По поводу связи с проведённой операцией, думаю, что нет.
Арника

Меня неоднократно посылали сдавать анализы на ТТГ и Т4, последний раз зимой-весной прошлого года. Всегда результаты по этим гормонам хорошие. Могу ошибаться, но вроде бы делала УЗИ щитовидки — всё в норме. Когда читала, про повышенный пролактин (признаки), некоторые ко мне подходят, но такие как нарушение цикла или понижение либидо — определённо не про меня. Раньше были проблемы с циклом, но последний год, как по часам, разве, что после операции был небольшой сбой на пару дней. Но активный рост волос, проблемы с памятью, набор небольшого лишнего веса, повышенная нервозность — на лицо. Последние три связывала и повышенной занятостью на учёбе, а к гинекологу обратилась, как раз из-за роста нежелательных волос. Лучше посетить эндокринолога или гинеколога-эндокринолога? Если ли существенная разница между этими двумя специалистами? Можете ли Вы кого-то посоветовать в Перми?
Химик

Если нет жалоб по части гинекологии, можно к эндокринологу. В Перми, к сожалению, никого не знаю. Попробую спросить у коллег — если что, сообщу Вам.
Арника

Спасибо за консультацию и в какой-то мере поддержку)
Химик

Не знала в какую рубрику написать и к какому врачу обратиться, но поскольку здесь есть моя тема и данный вопрос в той или иной мере связан, то задам его здесь. У меня довольно тонкие (по словам медсестёр) вены. Недавно брали кровь аж из кистевого сгиба, есть там оказывается венка такая, при этом очень болезненно. А сегодня нашли в локтевом сгибе, но сказали, что она поперёк (как это вообще возможно?)… Итог — синяк и немного побаливает. Скажите пожалуйста, уважаемые специалисты: Как подготовить себя перед забором крови, чтобы венки было хорошо видно? Или же это анатомическая особенность, или же зависит от умения медсестры?
Химик

Верно и то, и другое. Особенность, да. И от рук тоже много зависит, кто-то и в нормальную вену попасть не может…Непосредственно перед сдачей анализа качайте вены, кулачок сжимайте-разжимайте минут 5.
Арника

Спасибо за ответ. Количество выпитой воды накануне сдачи крови, может как-то улучшить ситуацию? Происходит ли при этом разбавление и не искажает ли это результаты анализов? Наверное есть ограничения по объёму выпитой воды? Просто если мы, химики, делаем разбавление пробы при анализе, то потом мы учитываем разбавление. Если не учитывать, то результаты могут быть занижены. И если вечером накануне сдачи анализов или утром перед поработать ручным эспандером, то данная манипуляция может хоть чуточку улучшить состояние вен и спасти (при наличии «нормальных рук») от болезненных неприятностей?
Химик

Нет, вода Вам не поможет. Работать с эспандером накануне тоже ничего не даст, если только сразу перед анализом.
Арника

Здравствуйте. Можно сдавать.
Арника

Здравствуйте. Абсолютно неадекватное назначение. Циклодинон никак не влияет на уровень пролактина, и вообще это препарат без доказанной эффективности. А какие цифры пролактина? Вы были у эндокринолога или другого специалиста?
Арника

Однозначно к эндокринологу и искать причину повышения пролактина, а не принимать бесполезный препарат и ждать неизвестно чего.
Арника

А почему Вы должны что-то объяснять? Вы не можете знать, почему гинеколог не отправила Вас к эндокринологу. Насколько этично искать другого специалиста, если один даёт неадекватные назначения — решать Вам. То, что назанчила гинеколог — не лекарство вообще. При таком высоком уровне пролактина необходимо искать причину его повышения, любой грамотный специалист это знает. Терапевту можно показать анализы и ничего не говорить, а послушать, что скажет она…
Арника

Пишите, пожалуйста — для того и форум. Да, можно сдать повторно анализ, чтобы посмотреть динамику.
Арника

Добрый вечер, уважаемая Арника. Сделала повторный анализ на пролактин, опять повышен (1369,30), опять почти в ТРИ раза. Завтра иду к эндокринологу. Хотелось бы узнать какие адекватные меры должен принять врач: назначить доп. обследования или же прописать препараты? Понимаю, что не этично обсуждать лечение с другим врачом, но несколько раз сталкивалась с тем, что врачи смотря на юный возраст (23 года) несерьёзно относятся к жалобам, а в итоге моей настойчивости всё же находится что-то более серьёзное, чем изначально предполагается. Можно ли сейчас уже, при повторном превышении, говорить о наиболее вероятном диагнозе? Также хотелось бы узнать, мог ли повышенный пролактин быть причиной образования фиброаденомы и не возникнут ли в будущем проблемы с рождением ребёнка? И по поводу рождения ребёнка… Можно ли ещё подождать 2-3 года или же при таком наборе (повышенный пролактин, в прошлом фиброаденома) не стоит затягивать с рождением ребёнка? С уважением, Химик.
Химик

Здравствуйте. Я считаю, что в такой ситуации нужно проводить дополнительные обследования (МРТ для исключения аденомы гипофиза). Может быть назначен Достинекс или похожий препарат. Если будет обнаружена микроаденома и назначен Достинекс — беременеть можно будет где-то через год. На беременность данная ситуация не влияет. Фиброаденома вряд ли связана с высоким пролактином.
Арника

Добрый вечер. Это снова я. Решила не заводить новую тему, так как суть её описана в этой. Была у врача, прописали достинекс. Пропила месяц. Сегодня сдала повторно пролактин — 38,29 мМЕ/л (норма 108-557). Ко врачу пойду в среду. Скажите пожалуйста данный результат, после двух превышений нормы в три раза, является поводом для радости или поводом насторожится? Когда была на приёме врач сказала, что ждём первых результатов и будем регулировать дозу. МРТ пока не сделали, поставили на очередь — жду. С уважением, Химик.
Химик

Здравствуйте. Полагаю, что приём Достинекса нужно прекращать и далее смотреть динамику, ну и МРТ, конечно.
Арника

Спасибо за ответ. На приём попаду в среду, последний приём был в пятницу вечером, по идее, как назначено, надо принять 0,5 таблетки в понедельник. При таких показателях лучше этого не делать? Или же пока продолжить пить как пила, а отменять с разрешения врача. Если это важно, то последний приём препарата до сдачи крови (пятница утро) был в понедельник.
Химик

Отменять с разрешения врача после очной консультации.
Арника

Здравствуйте. Вообще такой симптом не значится в побочных эффектах преднизолна, возможна лишь мышечная слабость. Но если Вы прослеживаете явную взаимосвязь между его применением и сведением мышц — возможно, было бы целесообразно заменить препарат или прекратить его приём. Главный вопрос — по какому поводу Вам его назначили?
Арника

Мне не очень понятно это назначение, поэтому воздержусь от оценки — нужно ли принимать или можно прекратить приём. Лучше было бы получить мнение эндокринолога очно.
Арника

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу