Какое обследование необходимо? Много симптомов

Возраст 31 год. Детей нет. Беременностей, абортов не было. В 2018 году обнаружена киста левого яичника(Ее размеры 5,1-4,2-4,3, двухкамерная, сам яичник не виден. Матка и правый яичник в норме). В 03.2019 киста яичника уменьшилась вдвое при приеме контрацептива (диеногест+эстрадиол), других образований не обнаружено.

До приятия контрацептива беспокоили:

— вздутие живота в не зависимости от вида пищи или воды, запоры по 1,5 недели(самостоятельно получалось ходить в туалет только во время критических дней — 7дней, в остальное время только за счет слабительных препаратов. Небольшой эффект оказали ускорители моторики кишечника).

— сухость слизистых: глаза(приходилось использовать увлажняющие капли постоянно, примерно каждые 30мин) , рот (выпивала до 4х литров жидкости в сутки).

— сухость кожи тела(использование кремов после принятия ванны/душа каждый раз, чего ранее не требовалось. Использование крема для рук после каждого их мытья. Кожа на пятках стала очень грубой и в трещинах.).

— жирность кожи лица, при этом обезвоженность(кожа шелушилась, при этом была покрыта слоем кожного сала).

— жирность волос(при мытье с утра, к вечеру волосы были уже жирные. Обычно мыла голову раз в три дня до этого).

— выпадение волос(не лысая только потому, что растут они тоже очень быстро).

— акне, угри(прыщи вылезали в не зависимости от косметических средств. Сам прыщ при небольшом внутреннем содержании вызывал большой отек окружающих тканей, было похоже на послеоперационный отек).

— волны на ногтях горизонтальные(появление их зависит от какого-то цикла, примерно раз в месяц появляется новая, когда ноготь отрастает до середины, затем снова ровный).

— отечность. Особенно отечность живота, где больше всего жировых отложений. Также были отеки ног, ночью сопровождались судорогами.

— нарушение памяти(постоянно забывание слов, как будто «на языке вертится, а не могу вспомнить», запоминается только информация зрительного характера, на слух запоминания нет).

— одышка, отек гортани(помогал сальбутомол)

— частые мигрени(боль в виске и ощущения раздувшегося глаза, боль в переносице и шее до 5ти раз в неделю).

— пульс 90 в покое

— увеличение веса с 50кг до 55кг. (на протяжении 9ти лет вес был 48-50кг)

— давление до 140

— температура 38

— холестерин 7,2

— общий анализ, моча и щитовидка в норме!

— внезапная аллергия на бананы(сильный отек гортани)

— постоянная усталость и сонливость(сон по 14 и более часов, не могла выспаться)

— отсутствие либидо

— увеличение болезненности во время критических дней, очень обильные выделения(тампона супер плюс только-только на 4 часа хватало, иногда нет).

— постоянно было жарко, сильное потоотделение( зимой ходила в футболке под куртку, и та промокала на спине насквозь, хотя ранее носила по две кофты и мерзла).

После принятия контрацептива около 5ти месяцев не беспокоили:

— вздутие, запоры

— сухость рта

— проблемы с кожей и волосами(акне, жирность, сильная сухость)

— отечность

— либидо восстановилось

— месячных нет(контрацептив без перерывов принимаю)

— аллергия на бананы прошла

— температура в норме

— усталость и сонливость

— сухость глаз не полностью

— мигрень (стало заметно меньше приступов, до 4 в месяц)

— пульс 80 в покое

— частое желание наполнить желудок(порцией привычного размера не наедалась, а после еды тяжесть, отрыжка)

НЕ прошли:

— постоянно жарко

— давление 140

— волны на ногтях

— сухость глаз

Последние 2 месяца стали снова проявляться симптомы:

— запоры (опять нет стула самостоятельного)

— сухость глаз увеличилась

— сухость рта(опять много пью)

— отек носоглотки постоянный

— сухость кожи

— вес уже 57кг(резко подскочил)

При приеме контрацептивов стала агрессивнее и злее.

Пробовала увеличить дозировку контрацептива до 2х таблеток вместо одной в сутки. Недавно проявившиеся симптомы(запор, сухость кожи и слизистых, отек носоглотки) сразу пропали, в этот же день.

Я думала, что все эти неприятности у меня из-за эндометриоза, но киста уменьшилась, а состояние мое только ухудшается, несмотря на принятие контрацептива.

Какое необходимо обследование?

Терапевт отправил на общий анализ крови, щитовидки и мочу снова. Говорит, что для направления меня к эндокринологу недостаточно данных, и симптомы слишком разные. Так ли это?

Что это может быть? Я подозреваю изменения в гипоталамусе или гипофизе. Большинство симптомов совпадает.

Эрика-Лия

Добралась до эндокринолога. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы. У эндокринолога и гинеколога(лаборатория одна, время сдачи разное):12.04.2019 еще принимала диеногест+эстрадиолТТГ 6,13 мкМЕ/млТ4 своб 19,94пмоль/л07.05.2019 уже не принимала ОК с 18.04.2019ТТГ 5, 2 мкМЕ/млТ4 своб 15,2пмоль/лДавление было 140/90, пульс в покое 100, при легкой нагрузке до 140 (У кардиолога ЭХО — в норме)Постоянный жар, потливость. После отмены ОК повысилась жирность волос, кожи лица, стали вылезать небольшие прыщики. Сухость слизистых усилилась, проблемы с кишечником тоже. Общая сухость всей кожи тела. Отекала носоглотка, сел голос, дышать сложно. Объем выпиваемой жидкости до 3,5-4х литров в сутки. Постоянная жажда. Отеки(вес прыгает за день на 2кг — с 55 до 57кг)лица, живота, рук, ног. При этом частые позывы в туалет. Нашли воспаление в правой почке. Немного белка в моче.07.05.2019:Общий анализ крови Общий билирубин 11Ас АТ 18АЛ АТ 14Креатинин 105Глюкоза крови 6,7Холестерин 8,630.05.2019:Общий анализ кровиОбщий билирубин 7Ас АТ 18АЛ АТ 14Креатинин 77Глюкоза крови 6,1Холестерин 7,5Триглицериды 4,26ЛПВП 1,76ЛПНП расчет невоозможенМочевая кислота 304Натрий 140Калий 4,4Хлор 101Гликированый гемоглобин 5,7%Глюкоза натощак 4,631.05.2019:Через 2 часа после приема глюкозы 8,1Прошла УЗИ щитовидной железы. Размеры:Правая доля 14/14/44 мм — объем 4.3 см кубЛевая доля 17/16/44 — объем 6.1 см. кубПерешеек толщиной 3ммОбщий объем — 10,4 см. кубКонтуры щитовидной железы четкие и ровные. Структура не однородная, эхогенность тиреоидной ткани равномерная, средняя. В толще паранхимы правой доли определяется очаговое образование: в центральной части ближе к верхнему полюсу и латеральному контуру — анэхогенное тонкостенное с точечным гиперэхогенным фрагментом в центральной части, размер до 2мм, при ЦДК без признаков регистрации кровотока. При ЦДК сосудистый рисунок щитовидной железы не изменен. Васкуляризация умеренная, не усилена. Регионарные л/узлы и экстратиреоидные образования на момент осмотра не выявлены. ЗаключениеЗхографические признаки нормоволюмии — нормоваскуляризации щитовидной железы, узлового образования правой доли железы. До приема ОК анализы гормонов ТТГ 1,41, Т3 3,43, Т4 16.28 21.03.2018. Сдано за два месяца до начала приема ОК. Не принимала ОК с 18.04.2019. Давление стало приходить в норму. Максимум доходил лишь о 135/80, а не 140/90 и выше. Хотя, и до приема ОК давление было высоким. Был назначен эндокринологом Л-тироксин в дозировке 25мкг. Пью с 13.06.Проблемы с кишечником разрешились. Кожа стала заметно лучше выглядеть. Жирность волос снизилась. Перестала хрипеть. Пить жидкости меньше не стала. Сейчас 20.07. Тироксин принимаю, ОК не пью, и вот снова проблемы с кишечником. Опять ощущения отека носоглотки. Повышается жирность волос. Ужасно сохнут глаза(это началось еще в 2012 году, но сейчас стало гораздо хуже, увлажняющие капли мало спасают. Не могу носить контактные линзы, они просто выпадают из глаз через 4-5 минут ношения. Но прекрасно их использовала в старших классах школы), сильная жажда. Давление стало ниже нормы, чаще всего около 100/70, пульс все еще 100 и выше. Вопросы:- ТТГ выросло на приеме ОК? Если так, когда оно должно прийти в норму? Или этого ожидать не стоит?- Гипотериоз может быть вызван приемом ОК?- Возможно ли, что все эти симптомы, кроме отека носоглотки не связаны с появившимся гипотериозом, а являются причиной эндометриозной кисты?- Какое еще обследование необходимо?
Эрика-Лия

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу