Кашляю 2 года

Здраваствуйте. Около двух лет меня беспокоит кашель. Началось это ещё летом, когда я покупался в озере ночью и спал в палатке. Я брал отпускные, ходил в местную поликлинику. Мне выписывали кучу лекарств, но ничего не помогало. Различные антибиотики тоже были бессильны. Я свыкся с кашлем, иногда он проходил, но потом опять возвращался. В этом году я не кашлял только 1 месяц — август. Все остальное время я кашлял. Голос постоянно немного сорванный, а самое страшное то что я привык кашлять. Даже мои друзья привыкли к этому.

Пошел недавно в поликлинику, к терапевту. Он отправил меня в пульмонологу, она сказала, что скорее всего все идет от желудка, который в свою очередь влияет на горло, а из-за горло я уже кашляю. Отправила меня к лору, который сказал что он ничем мне не может помочь и дала направления на ФГДС и ФВД. Подождав 2 недели, я попал на ФГДС и из-за кашля не смог проглотить трубку. На ФВД же можно записаться только с декабря месяца. Вобщем ждать-ждать-ждать.

Вопрос в следующем. Куда мне лучше обратиться? Я живу в Питере и обратился в платную поликлинику Бехтерев. Там мне сказали что прием у терапевта стоит 800-1000 рублей. Стоит ли мне отдавать за это деньги чтобы он мне сказал куда мне идти?

Мне 22 года. Я курил сигареты 7 лет, но уже года 3 не курю. Дома есть собака, но летом я уезжал из города и тоже кашлял. Мокрота тоже есть, но не всегда. Утром — дурной запах изо рта и много мокроты (ну или не знаю что это)

Подскажите пожалуйста куда мне лучше обратиться и сколько это будет стоить, меня очень это беспокоит.

add У меня искривленная носовая перегородка. Постоянно заложен нос. Кашляю гораздо сильнее когда ложусь спать
EMS

к какому врачу лучше обратиться?
EMS

Рекомендую сделать, если ещё не делали:анализ крови с лейкоформулой, рентген лёгких, общий анализ мокроты+ КУБ, ФВД. Также нужна консультация аллерголога. Далее — по результатам данных анализов.
Арника

Не исключена ГЭРБ как причина кашля. Даже— скорее всего. Если нет возможности сделать ФГС, можно подойти к этому эмпирически. Другими словами, происходит следующее: Заброс кислого соднржимого желудка в пищевод приводит к раздражению рецепторов и возникновению рефлекторного кашля. поэтому не помогают препараты от кашля. Лечение: 1) омез 20 мг. 1 р. в день — 1 мес. 2) маалокс — по инструкции — 1 мес. Попринимать 1 нед. сироп синекод (по инструкции). Спать с приподнятым положением верхней половины тела чтобы избежать затека желудочного содержимого в пищевод. Ну и ФГС в перспективе сделать. Выздоравливайте!
dr. gomis

Спасибо! ГЭРБ абсолютно подходит по симптомам. У меня ещё горло правда плохое
EMS

плохое горло — это уже немного другая история. Хотя это тоже может приводить к сухому хрон. кашлю (при фарингите). Совет: орашайте на ночь горло спреем » Йокс» (это тот же люголь) и + курсом рассасывать таб. ИМУДОН. Не менее 40 таблеток на курс по схеме в инструкции.
dr. gomis

Понял, спасибо. Омез купил. Попробую полечиться им. Я так понял что это безопасное лекарство.
EMS

Омез используется при лечении ГЭРБ, но его должен назначать специалист после подтверждения диагноза. Имудон — препарат, не имеющий научных доказательств эффективности и безопасности, не рекомендую экспериментировать на себе.
Арника

да хватит Вам тоску нагонять! » не советую — не рекомендую». Понятно, что сколько врачей, столько и мнений. Так посоветуйте свое. Так, для справки: У меня сертификаты по терапии и пульмонологии. И положительный опыт применения обоих препаратов. И интересно, чем могут быть опасны убитые и лиофенизированные бактерии (ну кроме алл. реакций) ?
dr. gomis

20 мг. ОМЕЗа — поддерживающая дозировка. И совершенно безопасна. В обострении она в 2 раза выше. Раз нет возможности сделать ФГС, надо опираться на клинический опыт. А ФВД НЕ НУЖНА. Не даст информации. Да и не выполните Вы ее опять же из-за кашля. И не ждите быстрого улучшения. 1 мес. лечения, не меньше.
dr. gomis

купил Имудон. Не дешевая штука. Отдал около 430 рублей за 24 таблетки. Спрея не было. Да и денег не хватило бы. Я читал про ОМЕЗ какие-то исследования. Написано что безопасно — а это главное. Я на двух работах и у меня совсем нету времени на врачей, поэтому буду пробовать что рекомендуют. Спасибо огромное за советы, я не надеюсь вылечится раньше 1 месяца. Я даже уже не представляю себя без кашля. Сейчас стараюсь кушать мало, но часто. Перестал есть перед сном. Буду отписываться здесь по своему состоянию. Вот что записала пульмонолог в карту. Там конечно ничего не понятно, но запись ГЭРБ со знаком вопроса я нашел. Кстати она мне прописала гексорал спрей и бронхобос
EMS

Уважаемый, тоску тут нагоняете Вы своими неграмотными рекомендациями. Сертификаты ещё не говорят о профессионализме. Если Вы не в курсе, что во избежание»сколько врачей, столько и мнений» существуют объективные результаты двойных слепых рандомизированных исследований, могу только посочувствовать. Имудон, который Вы тут активно продвигаете, таких исследований не проходил, а личный опыт применения препаратов не считается адекватным доказательством чего бы то ни было.
Арника

Видимо, у Вас есть лишние деньги и горячее желание поддержать производителя этой пустышки, а также поэкспериментировать на себе. Ну что ж, в конце концов это Ваше право.
Арника

Ладно, я тупой и рекомендую всяку хрень. И клинический опыт конечно ничего не значит. Соглашусь, что имудон не панацея. Но я не доверяю ни двойным, ни тройным исследованиям, ибо все покупается. Вы же не даете никаких рекомендаций, только хаите мои. И уж больно ваш стиль напоминает фармпредставительский…
dr. gomis

Пожалуйста перестаньте. Арника дала рекомендации пройтись по врачам, но я не могу этого сделать. Имудон уже купил, поэтому буду пить. А к экспериментам мне не привыкать. На данный момент состояние вроде бы лучше. Нету диких залпов кашля, как у меня бывало. Хотя может быть мне кажется. 2ой день потребляю Имудон и кажется 5ый день Омез.
EMS

Да, я не ставлю диагнозы по интернету и не назначаю лечение — это так. Поскольку это абсолютно некорректно без осмотра пациента. А рекомендации я даю — к какому специалисту обратиться и какие обследования теоретически могут понадобиться — но в конечном итоге и это решает тот врач, который пациента видит. И о том, что некоторые препараты типа Имудона и иже с ним, это развод на деньги — да, считаю своим долгом пациента предупредить. Фармпредставительский стиль, скорее, у Вас — пришли наи форум, засели в одной теме, и продвигаете здесь данный препарат.
Арника

После прохождения курса я Вам точно скажу действует препарат или нет
EMS

Уважаемый EMS, Вы не сможете сделать такой вывод. Если у Вас будет улучшение, то это будет от применения Омеза ( если оно адекватно проблеме, которую никто, к сожалению, Вам точно не диагностировал), но никак не Имудона — этот препарат не лечит ничего, кроме кармана производителя от безденежья.
Арника

откуда такое мнение? я много искал информации в интернете. неужели всё это ложные данные?
EMS

Все в тему. рекомендации вполне обоснованы. Просто кому что больше нравиться. Гексорал я просто не люблю, т.к. он жжет в горле. А что до прений наших с коллегой, то это ж в нашей среде встречается. Бывает…Только причинно — следственная связь теряется. Смотрите: кашель, ВОЗМОЖНО!, из-за ГЭРБ. но вряд ли из-за горла. Имудон, пардон, (да простит меня Арника), эдесь далеко не главный. И кашель, если пройдет, то от ОМЕЗА. Просто хотелось охватить все звенья…Хоть в чем-то с коллегой солидарны. ………………………..
dr. gomis

И я не ставлю, а предполагаю. Т. к . ряд патогномоничных симптомов позволяют это сделать. ФГС и ФВД человек сделать не сможет из-за кашля. Хрипов нет. Рентген — норма. Аллергия — нет. И т. д. Чем подтверждать-то? Или опровергать. Эреспал — обследован вдоль и поперек. А помогает? Все относительно… И последнее. Случайно зашел, случайно подсел и тихо выйду.
dr. gomis

К сожалению, не всё то, что пишут в интернете — правда. Если Вы заинтересовались этим вопросом, я Вам скину в ЛС ссылки на адекватный источник. Случайно зашел, случайно подсел и тихо выйду.» Мавр сделал своё дело, мавр может уходить». Не обижайтесь, доктор — хотите, я и Вам ссылку дам?
Арника

Здравствуйте! моя мама кашляет каждый год как только наступает холод. начинается сухой кашель. вот сейчас кашляет даже не может спать потому что только стоит лечь как начинается кашель без перерыву. Уже 3 ночи не спитпосоветуйте что делать какие принять лекарства? мама пьет цепролет не помогает.
El'ma

Знаю что цепролет очень сильный преппарат. Может какие либо сиропы натуральные, либо же уколы. Может климат не подходит? мама она переехала в алмату 7 лет назад с петропавловска. там зимы сухие здесь всегда сыро.
El'ma

dr. gomis

Ой, ув. эльма, уже боюсь вызвать праведный гнев моего оппонента! Но все же рискну… Нсколько вопросов: есть ли затруднения дыхания? Нет ли ощущения хрипов в груди? Возникают ли приступы кашля на контакт с еще чем-нибудь (запахи, дым, и т. п.). Однозначно скажу, что ципролет не нужен. Вообще — антибиотики здесь только во вред. другой вариант: консультация пульмонолога и аллерголога. спирография с бронхолитической пробой. рентг. гр. клетки. иммуноглобулин Е общий. Ув. Арника. Если Вы это читаете, то скажу: я уже поставил диагноз… или предположил…
dr. gomis

Тогда наверное не буду покупать вторую пачку Имудона. Попробую купить спрей Йокс. Мне кажется немного лучше стало, хотя я все кашляю. Вчера весь день не кашлял на работе. Вышел на улицу, на холод — стал кашлять.
EMS

Не заметил что уже и 2 страницу написал. Арника, почитал ссылки. Ну вроде бы не очень много плохого написано) В любом случае я его уже съел, результата не ощутил.
EMS

Я с этим соглашусь. И добавлю для El’ma, что абсолютно недопустимо принимать антибиотики по собственному усмотрению, без назначения врача. И на будущее: не надо писать в чужих темах — создавайте свою. Вы же не врываетесь в кабинет врача, когда там находится другой пациент. Получается путаница, когда несколько специалистов отвечают нескольким разным людям в одной теме. Арника, почитал ссылки. Ну вроде бы не очень много плохого написано) Да, речь и не шла о том, что плохо. Просто бесполезно. Да чего ж отказываться. Присылайте. Интересно же , что в Вашем понимании «адекватный источник».Ссылки в ЛС. Адекватным источником считаю гайдлайны. А для не очень хорошо знакомых с англ. языком — РМС, где комментарии и рекомендации даются по принципам доказательной медицины.
Арника

мне казалось что я выздоравливаю, а на выходных было день рождение друга. я нормально поддал и кашель опять стал сильный. в общем, я так понимаю, выпивать мне категорически нельзя?
EMS

Ну не навсегда… Конечно, в процессе лечения не стоит «нормально поддавать». С другой стороны, это только подтверждает ГЭРБ как причину кашля. Стоит добавить к Омезу что-нибудь типа маалокса или альмагель. Проблема эта весьма серьезная и решить ее одним препаратом сложно. Опять же повторюсь, что ГЭРБ диагноз из разряда «скорее всего».
dr. gomis

надеюсь что не заблуждаюсь, но, как мне кажется, горло стало чесаться меньше. кашель присутствует, но уже реже. стараюсь постоянно что-то держать в животе на протяжении дня. ем мало, но часто. стараюсь теперь не есть перед сном. завтра зарплата, попробую купить маалокс или альмагель.
EMS

Чувствуется что живот стал работать лучше, но на кашель это не повлияло. Так же сильно кашляю. У меня очень затекает нос и кривая перегородка. Утром очень много приходится отхаркиваться. Есть такое ощущение что слизь попадает в дыхательные пути и и раздражает там все.
EMS

Я бы рекомендовала консультацию ЛОРа. Лучше очно. Либо можете создать тему в ЛОР-разделе и дать ссылку на эту тему. Искривление носовой перегородки и отёк — это по его части.
Арника

спасибоя ходил к нему в поликлинику, он сказал что это не его дело почему-то. прописал мне тока персиковое масло, которое как-то не помогало
EMS

Это ЛОР неадекватный — ищите нормального. Никакие масла в нос капать нельзя, от этого только хуже бывает. А искривление перегородки именно по части ЛОРа.
Арника

масло он сказал капать в горло а не в нос. про искривленную перегородку он говорил. Сказал надо делать операцию и все такое. Но вот кашель, он сказал, это не его забота. По своим ощущениям могу сказать что чувствуется что-то не нормальное на уровне грудной клетки и выше. Кашель обостряется если прилечь. Утром я много выхаркиваю слизи. Такие вот дела ( Топик у ЛОРов создам. Спасибо за ответ
EMS

Тоже не легче…Но вот кашель, он сказал, это не его забота. По своим ощущениям могу сказать что чувствуется что-то не нормальное на уровне грудной клетки и выше. Кашель обостряется если прилечь. Утром я много выхаркиваю слизи. Такие вот дела (Идите уже к врачу, а? К гастроэнтерологу, к пульмонологу. Надо обследоваться, тогда уже можно будет что-то обсуждать конкретно.
Арника

не могу сейчас, я работа по будням с утра до вечера.
EMS

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу