КЛОПИДОГРЕЛЬ или ПЛАВИКС: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

Что выбрать: Клопидогрель или Плавикс?

Клопидогрель и Плавикс нередко назначают для предотвращения инфаркта миокарда у лиц, которые перенесли острую ишемию сердечной мышцы. Назначать препараты должен только врач, т. к. самолечение может привести к развитию различных осложнений.

Характеристика Клопиогреля

Клопидогрел — это антиагрегантное средство, которое выпускается в виде таблеток. Основной компонент — одноименное вещество. Медикамент подавляет агрегацию тромбоцитов и не позволяет связываться аденозиндифосфату с рецепторами, расположенными на стенках тромбоцитов, а также угнетает индукцию комплекса GPIIb/IIIa, не позволяя склеиваться тромбоцитам.

Препарат не приводит к изменению активности фосфодиэстеразы и способствует необратимой трансформации рецепторов на тромбоцитах, что обеспечивает утрату их функциональности до момента своей гибели. Восстанавливается физиологическая функция в процессе их регенерации, который длится около недели.

Показания к применению:

• для предупреждения тромботических осложнений у больных с нарушением просвета периферических артерий, инфарктом миокарда или ишемическим инсультом;
• для профилактики тромбоэмболических и тромботических осложнений при фибрилляции предсердий.

Рекомендуемая доза препарата для лечения коронарного синдрома в первый раз составляет 4 таблетки, потом принимают по 1 шт., но уже с ацетилсалициловой кислотой. Улучшение наблюдается через 3 месяца курса терапии.

К противопоказаниям относят:

• тяжелую почечную недостаточность;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• синдром мальабсорбции глюкозы, непереносимость лактозы;
• активное кровотечение;
• возраст до 18 лет;
• чрезмерную чувствительность к составляющим препарата.

Осторожно медикамент следует принимать при хронической почечной недостаточности, наследственном снижении активности изофермента CYP2C19, патологических состояниях, которые увеличивают вероятность развития кровотечения, печеночной недостаточности средней степени, одновременном использовании с нестероидными противовоспалительными средствами, Гепарином, ацетилсалициловой кислотой, Варфарином.

При применении Клопидогрела могут развиться следующие побочные эффекты:

• головокружение, парестезии, головная боль, расстройство вкусовых ощущений, спутанность сознания, галлюцинации;
• боль в животе, желудочно-кишечные кровотечения, диарея, диспепсия, тошнота, гастрит, острая печеночная недостаточность, забрюшинная гематома, гепатит, колит, стоматит, панкреатит;
• гематома, снижение артериального давления, тяжелые кровотечения, васкулит;
• гематурия, гломерулонефрит;
• миалгия, артрит, артралгия, гемартроз;
• эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, анемия, панцитопения, гранулоцитопения;
• носовое и легочное кровотечение, кровохарканье, пневмонит;
• кровоизлияния в конъюнктиву или сетчатку;
• пурпура, подкожные кровоизлияния;
• сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, многоформная эритема, сывороточная болезнь, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, эритематозная сыпь;
• кровотечение в месте инъекции, повышение температуры.

Передозировка способна привести к геморрагическим осложнениям.

Действие Плавикса

Это препарат, который приводит к уменьшению образования тромбов путем торможения склеивания тромбоцитов. Выпускается в виде таблеток. Основной компонент — клопидогрела гидросульфат. Ежедневно принимая медикамент, сильно подавляется АДФ-индуцируемая агрегация тромбоцитов, и в течение недели достигается равновесное состояние. После прекращения приема лекарственного средства агрегация тромбоцитов возвращается к исходному уровню в течение 5 дней.

У больных с фибрилляцией предсердий, неспособных принимать непрямые коагулянты, после использования Плавикса снижается риск возникновения инфаркта, инсульта, сосудистой смерти и системной тромбоэмболии.

Показания к применению:

• профилактика атеротромботических осложнений у больных с острым коронарным синдромом, после перенесенного инсульта и инфаркта;
• предупреждение атеротромботических и тромбоэмболических осложнений при развитии фибрилляции предсердий.

К противопоказаниям относят:

• тяжелую печеночную недостаточность;
• беременность;
• период лактации;
• синдром нарушения всасывания глюкозы-галактозы;
• непереносимость галактозы;
• острое кровотечение;
• возраст до 18 лет;
• чрезмерную чувствительность к составляющим средства.

Осторожно препарат следует принимать лицам с печеночной недостаточностью, имеющим риск кровотечения, с почечной недостаточностью, после временного расстройства мозгового кровообращения.

Прием медикамента может привести к развитию следующих побочных эффектов:

• внутричерепные и глазные кровоизлияния, гематомы, гематурия, кровоподтеки, носовое кровотечение, пурпура;
• тромбоцитопения, гемофилия приобретенного типа, апластическая анемия, эозинофилия;
• вертиго, головная боль, парестезия, изменение вкусового восприятия, головокружение;
• развитие язвы, печеночная недостаточность, гепатит, панкреатит, стоматит, колит, рвота, вздутие живота, запор, боль в животе, тошнота, гастрит, диарея, диспепсия;
• буллезный дерматит, плоский лишай;
• зуд, крапивница, сыпь, отек Квинке;
• сывороточная болезнь, анафилактоидные явления;
• галлюцинации, спутанность сознания;
• гипотензия, васкулит;
• эозинофильная пневмония, бронхоспазм, интерстициальная пневмония;
• миалгия, артралгия, артрит;
• гломерулонефрит.

При передозировке развиваются осложнения в виде кровотечений разной локализации.

В чем разница и сходство Клопидогреля и Плавикса?

Оба препарата являются антиагрегантными средствами с одинаковым действующим веществом. Производятся в виде таблеток. Прием медикаментов приводит к быстрому ослаблению агрегационной активности тромбоцитов. Последующий прием лекарственных средств приводит к нарастанию эффекта.

Препараты имеют одинаковые показания к применению, противопоказания, но немного разнятся побочные эффекты.

Что лучше принимать — Клопидогрель или Плавикс?

Плавикс является оригинальным препаратом, а второй медикамент — его аналогом. Оригинал считается наиболее качественным и безопасным. Кроме того, он меньше вызывает негативные реакции организма. Однако только врач должен решать, какой медикамент лучше — Клопидогрель или Плавикс, учитывая особенности организма больного.

Что дешевле?

Цена Клопидогреля — 200 руб., Плавикса — 2010 руб.

Можно ли заменить Клопидогрель на Плавикс?

При необходимости Клопидогрел можно заменить на Плавикс.

Мнение врачей

Михаил, 48 лет, кардиолог, Тольятти: «Препарат Клопидогрел нередко применяю в своей практике. Он оказывает выраженный кроверазжижающий эффект, а принимать его следует 1 раз в день. В целях профилактики назначаю его совместно с медикаментами, содержащими ацетилсалициловую кислоту. Переносится хорошо и крайне редко вызывает развитие побочных явлений».

Сергей, 55 лет, хирург, Москва: «Препарат Плавикс отличается выраженным антиагрегантным действием. Его лечебный эффект сохраняется несколько дней, поэтому перед хирургическим вмешательством его отменяют, чтобы избежать риска кровотечения».

Отзывы пациентов

Ирина, 44 года, Санкт-Петербург: «2 года назад у моей мамы случился инсульт. Врач назначил препарат Клопидогрел, который она принимала в течение 6 месяцев. Никаких побочных эффектов не возникло, а мама после болезни восстановилась полностью».

Александр, 50 лет, Иркутск: «3 года назад отец перенес инфаркт. Врач назначил препарат Плавикс, который нужно было принимать в течение 12 месяцев. Медикамент стоит дорого, но отец его приобрел. Результат от приема таблеток порадовал — папа ожил на глазах. При этом никаких негативных реакций организма не возникло. Пропив лекарство год, отец сделал перерыв и чувствует себя хорошо. В случае ухудшения будет снова принимать Плавикс».

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу