Коксартроз

посоветуете препараты от кокс артроз в пожилом возрасте. Я сам врач но не ортопед.
Михаил01

Вначале надо определиться в какой стадии этот артроз
Др. Гофман

к врачу она уже не хочет идти потом учто ходит очень медленно и сильная боль пила диклофенак. нужно ли ей это? она говорит что ей вроде лучше
Михаил01

Диклофенак — это конечно хорошо, «золотой» стандарт, но он очень плохо влияет на хрящевую ткань, разрушая ее. . А вам это надо? Из современных НПВС практически не влияют на хрящи — мелоксикамы, например амелотекс. Кстати он и на слизистую желудка практически не действует, поэтому его можно принимать дольше, чем обычные НПВС и обезболивает хорошо. А вот к врачу все таки сходить желательно, чтобы хотя бы поставить точный диагноз и окончательно определиться, лечить консервативно или уже идти на эндопротезирование.
doktorN

У супруги коксартроз 2 степени,»укорочение» левой конечности (нога не разгибается полностью в колене),сильные боли. После МРТ, анализа на витамин В12,ЭЛЕКТРОМЮОГРАФИИ, оперативное лечение не показано. Прописаны: мелоксикам, кодеин+парацетамол, трамадол 50mg, Лирика, Сурдалуд, Глюкозамин плюс перниодическое реабилитационное лечение. При прохождении восстановительного лечения выяснилось, что хорошо помогает магнитотерапия аппаратом «ASV-Magnet».Это подтверждено дважды. После работы с этим аппаратом больная на какое-то время даже отказывалась от палочки, состояние значительно улучшалось. Хотелось бы услышать Ваш совет по поводу применения аппаратов магнитотерапии для домашнего лечения между восстановительным лечениемв стационаре . Например, аппаратом магнитотерапии «Алмаг-01». Сейчас очень много всяких «левых чудодейственных приборов»,достаточно дорогих, но совершенно бесполезных, врде «Космодиска».Но, поскольку в условиях отделения нейрохирургии и ортопедии серьезной больницы положительное действие магнитолечения доказаног было на себе, хотелось бы услышать мнение специалиста еще раз.
alfa1957

Магнитотерапия должна быть дробной, поэтому постоянно ее проводить не следует. А так как в назначении идет периодическое реабилитационное лечение, думаю, что в него также будет включаться магнитотерапия. Главное проходить курс лечение в положенное время. По поводу «Алмаг-01» сказать ничего не могу, это уже вам решать. Главное не переборщите. А к назначенному лечению я бы добавила еще и хондропротекторы (структум).
doktorN

Спасибо Вам за совет! Тольеко еще один вопрос: а разве глюкозамин не относится к хондропротекторам?
alfa1957

Глюкозамин – это аминосахорид, который являются частью таких полисахоридов, как хитозан и хитин, это один из самых распространенных моносахоридов. В природе глюкозамин содержится в раковинах моллюсков, а также костях животных или костном мозге, некоторых видах грибов. При производстве добавок его получают посредством гидролиза экзоскелетов ракообразных, реже путем сбраживания пшеничного или кукурузного зерна. В Соединенных Штатах Америки глюкозамин сульфат — одна из самых распространенных пищевых добавок. Функция в орагнизме Как коллаген и хондроитин сульфат, глюкозамин может производиться в организме человека естественным образом. Данное вещество является одним из главных строительных элементов соединительных тканей — хряща и связочного аппарата. Глюкозамин входит в состав клеточных мембран и белков, которые входят в их состав. Глюкозамин связывает клетки между собой, делая ткани более прочными и более устойчивыми к растяжению. Напрямую или посредственно глюкозамин участвует в формировании или укреплении следующих тканей: Хрящи (покрывает суставные поверхности)СухожилияСвязкиСиновиальная жидкость (осуществляет питание хряща и смазывает суставные поверхности)МышцыКожаКостиНогти и волосыКлапаны сердцаКровеносные сосуды Обычно его используют в комплексе с хондроитином. Хондроитин – это важный структурный компонент хрящевой ткани и связок, который увеличивает их прочность при сжатии и растяжении. Хондроитин сультфат образуется в организме хрящевой тканью и входит в состав синовиальной жидкости суставов, которая выполняет смазывающую функцию. Добавки изготавливаются путем экстракции активного вещества из трахеи крупного рогатого скота, свиней и хрящей акулы. [править] Функция в организме Хондроитин выполняет в организме несколько функций: Входит в состав хряща, придавая ему упругость и амортизирующие свойства за счет удерживания воды в ткани (потеря хондроитина в хряще является главной причиной остеоартрита).Повышение прочности соединительной ткани связочного аппарата (актуально в бодибилдинге и пауэрлифтинге).Подавление активности ферментов, которые разрушают соединительную ткань (эластазы, пептидазы и др.)Устранение или снижение хронических болей в суставах, связанных с воспалением и дегенеративными процессамиРегенерация хряща (актуально для людей, занимающихся бодибилдингом и другими тяжелыми видами спорта).Входит в состав синовиальной жидкости, которая обеспечивает скольжение суставных поверхностей, а также осуществляет питание хряща Надеюсь ответ полный. Желательно принимать и то, и другое, а так как у вас глюкозамин уже был в назначении, я вам и посоветовала структум. Но решать вам.
doktorN

А вот из мелоксикамов посоветовала бы амелотекс, он хотя и наш российский, но очень хороший, пациентам нравится.
doktorN

Спасибо Вам за совет!
alfa1957

Показанием для эндопротезирования служит 3 ст коксартроза, потому что консервативное лечение не снимает, или очень плохо снимает болевой синдром. Самым сильным из НПВП считают ксефокам. Есть его форма и в инъекциях. Когда анальгетического эффекта нет. Добавляют инъекции дексаметазона. Больше, такого консервативного, уже не придумаешь.
Валерий Юрьевич

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу