Колики

Здравствуйте, моему сыну 1,5 года, с самого рождения страдает животиком. Еще в роддоме образовался дисбактериоз, потом жидкий зеленый стул, колики, плач, и бессонные ночи. Лечились очень долго около 8 месяцев. И эту гадость наконец-то побороли. Но проблема с животиком осталась, и до сих пор он мучается газиками и коликами. Копрограмма показывает низкую ферментацию, пропили креон, Мезим, Пангрол 10000, ситуация стала немного лучше, но все же ребенок не здоров. Скажите пожалуйста в чем еще может быть причина коликов в таком возрасте? И может ли ребенок просто «перерасти» и все наши проблемы закончатся?
GruAn

Очень хотелось бы видеть анализы ребенка, копрограмму, желательно несколько до и после лечения ферментами и после них, надеюсь это возможно? Есть ли какие-нибудь особенности в развитии ребенка? были ли патогенные посевы кала, что высеивали и чем это лечили? Частота, консистенция, цвет стула? Отчего возникают и проходят колики, как часто? Есть ли родственники больные муковисцидозом и целиакией? (не пугайтесь, просто это необходимо для диагностики)Что есть ребенок, его примерное меню на три дня (время, продукт, количество)? Мы будем рады Вам помочь, но не хватает информации ((( Большое Вам спасибо.
DetDoc

Рассказываю все с самого начала, после выписки из роддома на шестой день ребенка всего высыпало гнойничковыми прыщами, положили в больницу, поставили диагноз атопический дерматит, посев выявил синегнойную палочку в кишечнике и стафиллокок в пупочной ранке, провели курс лечения антибиотками(название не помню)+лацидофил 1/2 капс. 2р. в день+диазолин. После выписки принимали Хилак-форте+Риабал+Эспумизан в этот момент появился зеленый, жидкий, пенный стул, каждые 3 часа, причем ребенок самостоятельно ходить не мог, только с помощью газоотводки. Назначили нам Биогая+Креон+Инфакол-не помоглоБактериофаг синегнойный+Бифидумбактерин+Бебинос-не помоглоСдаем анализ на копрограмму:Цвет: жел-зеленыйКонс. жидкийСлизь: больш. кол-воРеакция на скр. кровь:сл. полож. Билирубин:положМыш. волокна-не обнКлетчатка не обнКрохмал-не обнЙодофильная флора-неб. кол-воНейтральный жир +++Лейкоциты больш. кол-воЭритроциты: 4-6 в поле зрения Назначено лечение:Нифуроксазид сусп.+Биоспорин+Риабал+Креон Копрограмма после лечения:Цвет: желКонс: жидк. Слизь: больш. кол-воРеакция на скр. кровь:отрБилирубин:положМыш. волокна-не обнКлетчатка не обнКрохмал-не обнЙодофильная флора-неб. кол-воНейтральный жир +++Лейкоциты в слизи до 1/2 в поле зренияЭритроциты: не обн. Назначено лечение:Нитромицин в/м 1 мл*2р. д+Биоспорин+Риабал+КреонпозжеКомплексный иммуноглобулиновый препарат КИП+БиоспоринпозжеЛактовит форте+Симбитер+Линекс Узи почек, печени, поджелудочной-в норме, без патологийАнализ на дисбактериоз-патогенной флоры не выявлено, Бифидобактерии 10*8, Лактобациллы 10*6 Ребенка все равно продолжал мучать живот и газыНазначено:Про-симбиофлор+Нервохель+Нукс-Вомика, позжеСимбиофлор-2+Мукоза композитум После этого лечения заметно было улучшение, но через 2 недели после окончания курса все возобновилось снова. Копрограмма:Цвет: желКонс: каш..Слизь: больш. кол-воРеакция на скр. кровь:отрБилирубин:положМыш. волокна-не обнКлетчатка не обнКрохмал-не обнЙодофильная флора-неб. кол-воНейтральный жир ++Лейкоциты в слизи до 3-4в поле зренияЭритроциты: не обн. На сегодняшний день ситуация такая:Ребенок страдает до сих пор болями в животе, плохо спит, чаще всего на животе. На коже живота появилась шершавая сыпь, почти не заметная глазу, пытались убрать с помощью Фенистила+Атоксил-убирает лишь на неделю, а потом снова обсыпает. Стул регулярный 1-2 раза в день, сформированный, обычного цвета. Отчего возникают и проходят колики, как часто? я и сама не знаю от чего возникают колики, каждый вечер. Есть ли родственники больные муковисцидозом и целиакией? (не пугайтесь, просто это необходимо для диагностики) нет мы все здоровы. Что есть ребенок, его примерное меню на три дня (время, продукт, количество)?1 день-Чай с печеньем Борщ не много Вареники с творогом и со сметаной-много Банан-1 шт2 день Чай с вафлями Плов с курицей — 1 порция Борщ не много 5 ст. ложек Сметана 15% Яблоко 1 шт3 день Макароны со слив. маслом Кефир 2,5% Творог сладкий 50г Картофельное пюре-1 порция В перекусах обычно пьет чай с печеньем или вафлями. Надеюсь теперь достаточно информации, подскажите в чем может быть дело, после приема Мезима ситуация значительно лучше, но не надолго.
GruAn

Я внимательно ознакомилась с Вашими ответами, большое Вам спасибо, все подробно и стройно. Еще маленький вопрос — вес и рост ребенка, в настоящий момент? Как длительно и в каких дозах принимали ферменты (креон), как от них уходили? В предоставленных копрограммах явные признаки недостаточности поступающей пищи, отсутствие в питании клетчатки (овощи, о чем так же свидетельствует меню), а также непонятно по какой причине (пока), недостаточность секреции поджелудочной железы. Что поэтому поводу говорит Ваш педиатр? А есть еще какие-нибудь особенности ребенка? аллергия? Сначала рекомендую Вам сформировать меню ребенка с достаточным количеством клетчатки (овощей), начните с тыквы или кабачка, моркови, но не картофеля или капусты. Утром лучше есть каши, причем в вашем случаи негеркулесовая, лучше рисовая, можно сладкая с фруктами, но не варите ее на молоке, лучше добавьте его в конце. Ребенок должен съедать 200-300 г овощей в сутки, этого количества надо добиваться постепенно в течение месяца.
DetDoc

рост 80, вес 11 кгКак длительно и в каких дозах принимали ферменты (креон), как от них уходили? честно на счет креона не помню, знаю что всего выпили 2 баночки, по 0,5 капс*3р в день, а на счет уходили-никак, просто перестали пить и все. Мезим по 0,5 таб. 3 р. в день в течении 2 недель+Галстена перешли на Пангрол 10000, пьем его сейчас уже 14 дней по 6 гранул 3 раза в деньЧто поэтому поводу говорит Ваш педиатр? я обращалась к многим врачам, в основном после их лечения, они разводили руками, одна врач сказала, что ребенка просто залечили, увидев список всего, что я ему давала, она попробовала откорректировать питание, убрать аллергены, стало немного лучше, но всего на пару дней. А есть еще какие-нибудь особенности ребенка? аллергия? в последнее время красные щеки, то сильно краснеют, то проходит, а вот бесцветная сыпь на животе держится около 4 месяцев, то проходит, то возобновляется. Отследить на что аллергия-не получается, есть только предположение, от сладкого, от картофеля, либо от жирного(бульйоны, жаренное)
GruAn

Относительно ферментов в вашем случаи от них особенно надо уходить постепенно, при нормализации копрограммы (которой у Вас я не видела) в течение 1 недели доза стабильная, потом минус 1/4 дозы в неделю при контроле кала (дозу держать до нормализации), и так до 1 р в день, потом резкая отмена. С Вами кто-нибудь обсуждал возможность такого заболевания как муковисцидоз? был ли в род. доме сыну проведен неонатальый скрининг? (только не пугайтесь заранее)В настоящее время. я бы поступила так: 1. нормализовала питание + прием ферментов по 1 мес + спазмолитик, который вам помогает; 2. через 2 недели (от наст. момента) сдала копрограмму; 3. если норма, то начала снижать дозу, питание продолжаем нормализовать; 4. если не поможет, то обратиться в медико-генетический цент для исключения муковисцидоза. Постаралась избегать в рационе ребенка облигатных аллергенов (шоколад, орехи, мед, кура, рыба, кофе, цитрусовые), если нет катастрофических изменений на кожи и зуда, то прием антигистаминов прекратила. Если на данной дозе ферментов копрограмма не нормализовалась, то надо увеличить дозу фермента. Поэтому мне больше нравится Креон 10 000 (если он не поддельный), капсула открывается, высыпается на бумагу в клеточку и по клеточкам дается соответствующая доза, если надо увеличивается, потом также по клеточкам уменьшается. А какие лекарства ребенок получает в настоящий момент?
DetDoc

нет, об этом слышу впервые, скрининг не делали. Почитала в интернете информацию относительно муковисцидоза, там описывается, что детки имеют очень худенькие ножки и ручки, но мой ребенок худым не выглядет абсолютно, и бронхитами не болел вообще, ОРЗ болеем крайне редко и как правило быстро вылечиваемся. Цвет кала тоже не совпадает с описанными симптомами муковисцидоза, а вот консистенция иногда похожа, кал плохо смывается с пеленок. А какие лекарства ребенок получает в настоящий момент? сейчас принимаем Пангрол 10000 по 6 гранул 2 раза в день. Вчера кушали тыкву, картофель, кабачок, пил компот из сухофруктов.
GruAn

Очень странно, что Вам не делали скрининг, он всероссийский (если Вы от него не отказались). Я тоже не вижу ребенка, и точно сказать ничего не могу. Но муковисцидоз бывает разной степени выраженности (иногда даже обнаруживается в довольно позднем возрасте 17 лет) и еще необязательно наличие бронхитов и ОРВИ, может быть преимущественно кишечная форма. Врачи часто про него забывают, т.к. он включен в скриниг (но скрининг может быть ложноотричательным). Но болячка весьма распространенная, при правильном ведении не нарушает качества жизни. Я бы проверила ребенка с таким анамнезом, исключение проводится бесплатно в медико-генетическом центра города по направлению от участкового врача. Картина более близкая к классическому описанию муковисцидоза должна наблюдаться при отсутствии ферментной терапии. И как состояния ребенка после введения овощей и компота?
DetDoc

я-житель Украины, у нас видимо такого нет обследования в роддоме. И как состояния ребенка после введения овощей и компота? пока еще не понятно, ночью вроде бы спал хорошо.
GruAn

Но у Вас точно есть медико-генетические центры. Держите, пожалуйста, в курсе событий, что происходит с ребенком.
DetDoc

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу