Консультация по поводу тонзиллита и температуры

Добрый день, уважаемый Лорик.

Можно ли у вас проконсультироваться по поводу своей болезни?

В-кратце, с января этого года практически ежедневно у меня поднимается температура от 37 до 37,5 (утром она нормальная ~ 36,5, потом постепенно к вечеру начинает подниматься, после этого к ночи, как правило, сама падает до нормальных значений). При этом

эта температура сопровождается сильной слабостью, апатией, сонливостью, в общем работать не получается с ней. Поначалу мой терапевт связывал это просто с простудой, однако основные симптомы вроде ушли, но температура так и осталась. После этого меня начали направлять на различные анализы: общий анализ крови и мочи были практически идеальными, правда в моче было небольшое отклонение по эритроцитам, заподозрили проблемы с почками, в частности, пиелонефрит, однако ни УЗИ ни приём у уролога этот диагноз не подтвердили.

Дальше терапевт меня направила на УЗИ щитовидки, в результате которого в ней нашли какое-то уплотнение. Знакомый эндокринолог сказал, сделать анализы, которые также оказались без отклонений. Соответственно щитовидную железу мы тоже отсекли.

В дальнейшем была сделана флюорография, которая показала, что с легкими у меня всё в порядке, а затем рентген носовых пазух, по итогам которого у меня нашли двусторонний острый синусит. Головных болей на самом деле у меня почти не было, только головокружения и слабость. Пропив антибиотик Таваник в течение 10 дней я вновь попал к лору (который в поликлинике), который в этот раз сказал, что всё у меня в порядке, и, посмотрев горло и нос, сказал, что по его части ничего такого температуру давать не может, и предположил, что мне нужно обратиться к невропатологу.

Примерно в это же время я посетил инфекциониста, сдал анализы крови из вены (как я понял на паразитов), эти анализы тоже ничего не показали.

В конце февраля-начале марта я довольно сильно приболел. Температура поднялась до 39,5, вызвали участкого терапевта на дом, но оказалась, что она уволилась, пришла дежурная и поставила диагноз ОРВИ, хотя я жаловался на острую боль в горле, и на данный момент я думаю, что это была всё же ангина (было больно глотать). Почему я сразу не подумал, что это ангина — потому что до этого (на моей памяти) я ангинами вроде и не болел, только ОРВИ всякие. В итоге я пролечился, и температура опять вернулась к своим значениям 37-37,5.

Новый наш терапевт меня слушать особо не хотел, сказал, что температура — это остаточное от синусита, и что через две недели она пройдёт. Меня как-то это объяснение не устраивало, и я решил всё же уточнить, точно ли синусит у меня полностью вылечен, обратившись к лору, которого мне порекомендовали. В первую очередь он сделал снимок носовых пазух, снимок показал, что синусита у меня уже нет. Этот лор тоже начал говорить, что всё в порядке по его части, и температуру нечему давать, хотя под конец он предположил, что быть может это миндалины. Посмотрев их, он сказал, что вроде как есть пробки и выделяется гной. Он поставил диагноз хр. тонзиллит в компенсированной форме, назначил анализы: ревмопробы и мазок. Сразу оговорюсь, этот лор-хирург, поэтому как я понимаю, он не особо думал и почти сразу сказал, что мне грозит операция по удалению миндалин. Да, и ещё проблем с суставами и сердцем у меня вроде как нет, единственное на фоне температуры (как я думаю), периодически бывает тахикардия — пульс 80-100 ударов без нагрузки.

Мазок дал следующий результат:

стафилококк золотистый — единичные колонии, стрептококк пиогенный 10^5 (ед. измерения не разберу), стрептококк зеленящий — 10^5, грибы роды кандида — единичные колонии. дальше там указаны чувствительность к антибиотикам и антисептикам, если надо могу отсканировать.

Ревмопробы:

Рефматодный фактор: 5,2 МЕ/мл (норма до 14)

С-реактивный белок: 2,4 мг/л (норма до 5)

Антистрептолизин О 38,6 МЕ/мл (норма до 200)

Посмотрев на мои анализы, он предложил следующий вариант: делать промывание с помощью антисептика «Октенисепт», затем смазывать Хлорофилиптом. Если не поможет, то соответственно удалять миндалины. Начали мы в понедельник, сегодня был пятый день. Промывание, как я понял, было не совсем простое, миндалины кровили, при этом гной был, но не так чтобы очень много. Вчера он сказал, что пробок он там не видит на данный момент, но миндалины в целом воспалены. Облегчение по его словам должно было наступить через 2-3 процедуры, однако оно не наступило, в итоге сегодня он сказал, что похоже консервативное лечение мне не помогает, соответственно надо удалять, на мой вопрос: действительно ли температура от миндалин, он сказал, что по его мнению больше нечему её давать, ведь воспаления нигде нет. У меня, если честно, не больно-то душа лежит к удаления, поэтому я сейчас в раздумьях и решил обратиться к вам.

Можете ли вы ответить на мои вопросы:

1. Может ли хр. тонзиллит развиться без предшествующих многочисленных ангин?

2. По словам лора, промывание руками лучше промывания аппаратом Тонзиллор. Действительно ли это так, или всё же стоит попробовать?

3. Может ли в действительности быть такая температура от хр. тонзиллита? и при это ни одни анализы ничего не показывают? Температура, кстати, тоже немного странно себя ведёт, если я не даю никакой нагрузки она может не проявляться (быть в районе 36,9, днём редко меньше)

4. Что вы можете посоветовать мне? как быть дальше?

Расшифровка анализов: 04_2012, 24933-1334328659, 2253, 04_2012, 24933-1334328659, 2253, 24933-1334328659.

Расшифровка анализов: 04_2012, 24933-1334328672, 2254, 04_2012, 24933-1334328672, 2254, 24933-1334328672.
R_medcanal

Здравствуйте. Эти анализы нужно было сдавать с самого начала, не ждать. Основная причина — пиогенный, он же — бета-гемолитический стрептококк группы А.1. да, может. Ангины — это не основной фактор.2. нет, Тонзиллор несравненно лучше и пройти лечение стоит3. да, может, эта температура и то, что анализы ПОКА что ничего не показывают пока еще не показательны. Достаточно того, что стрептококк есть в мазке. Ревмопробы нужно будет повторить через 2 недели. Их диагностическая ценность важна в динамике.4. Учитывая результат мазка и все описанное Вам по стандартам лечения рекомендован курс антибиотикотерапии (по данным мазка — лучше Амоксиклав внутривенно или Цефтриаксон внутримышечно. Амоксиклав предпочтительнее), курс лечения на Тонзиллоре — от 5 до 10 процедур. Потом — контроль мазка и ревмопроб
Лорик

Спасибо большое за Ваш скорый ответ) Попробую сходить к другому лору. По результатам новых анализов здесь отпишусь.
R_medcanal

Хорошо. Выкладывайте скрин или фото
Лорик

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу