Контроль АГ

Добрый день! Пациент — женщина, 74 года. Единственная жалоба — регулярное повышение АД до 160-180/100-110, часто без головной боли и вообще без какого бы то ни было дискомфорта, т. е. повышение АД не ощущается как недомогание, а просто выявляется путем измерения. Так называемое «рабочее» давление — 140 (систолическое). Выписан Вальсакор в дозе 80 мг (KRKA, 1 таб. ежедневно в первой половине дня) — после приема первой же таблетки давление снизилось до 100. Никакого дискомфорта по-прежнему нет, но цифра слишком непривычная. Хочется уточнить, не беспокоя лишний раз участкового врача — адекватна ли доза или можно делить таблетку на две части и пить условные 40 мг; достаточно ли одного препарата, чтобы контролировать АГ; с чем нельзя комбинировать Вальсакор, если — не дай бог — криз? Спасибо заранее.
Andrey130170

Вальсакор — неплохой препарат, но как и всякое гипотензивное средство, требует подбора индивидуальной дозировки. Доза в 80 мг — это стандартная доза, но у каждого пациента есть индивидуальные особенности метаболизма. Поэтому я бы рекомендовал принимать по 40 мг в день и последить за давлением. Измерять давление нужно раза три в день (утром, днем и вечером) в течение трех дней. Результаты записывать. А затем проанализировать: если давление высокое в основном утром, то препарат нужно принимать вечером, если оно повышается вечером, то принимать утром, а если какой-то закономерности нет, то разделить приём на два раза — утром и вечером по 20 мг. Если скачков давления не будет, то остановиться на суточной дозе 40 мг, если же скачки будут, то дозу увеличить, то есть по 40 мг два раза в день. Неплохо сочетать Вальсакор с мочегонным препаратом Гипотиазидом. Оптимально для этого принимать Вальсакор-Н — он уже содержит гипотиазид. При кризе нужно использовать препараты экстренной помощи типа Нитросорбида или даже Клофелина. Однако при правильно подобранной дозе Вальсакора кризов не должно быть.
Гэндальф

Andrey130170

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу