Конъюгационная гипербилирубинемия

Ребенку 2 месяца, лежали в больнице, при поступлении билирубин прямой 7,05 общий 137,94. при выписке билирубин прямой 5,35 общий 77,98. Неделю спустя снова пожелтел и до сих пор,. Инфекций не обнаружено, прошли курс фототерапии, получали урсофальк. Нужна ли повторная госпитализация?
doremi

Не нужна повторная госпитализация. Цифры не криминальные, лечение не требуется — только наблюдение.
Арника

За чем наблюдать? за билирубином? может что то посоветуете пропить урсофальк например
doremi

За ребёнком наблюдать, за его самочувствием. И контроль билирубина тоже. Не надо ничего пить.
Арника

Сегодня сдали билирубин 98, возможно повышение из за приема препараторов: цераксон, мексидол, фурагин, канефрон. Эти препараты пьем после выписки 12 дней, снова пожелтел на 5 день, печень не увеличена. Отказаться от приема препаратов?
doremi

Однозначно отказаться. Цераксон не назначается до 18-ти лет и вообще не имеет доказанной эффективности и безопасности, как и Мексидол. Канефрон — пустышка. Фурагин противопоказан до года. Читайте инструкции, прежде чем давать ребёнку лекарства, и относитесь критически к тем врачам, которые такое назначают.
Арника

Да это конечно все верно говорите, сомнения были, только доверяешь опытным врачам, зачем же такие назначения делают? лиж бы что назначить? В больнице занесли инфекцию катетером, что посоветуете?
doremi

К сожалению, наш уровень медицины отстаёт от мировой, и часто назначаются ненужные, а иногда и небезопасные препараты. Про инфекцию расскажите подробнее, чтобы можно было судить о ситуации.
Арника

Диагноз при выписке:Конъюгационная гипербилирубинемия затяжное течение, перенатальное поражение ЦНС гипоксически ишемического генеза, восстановительный период средней тяжести см ВЧГ, инфекция мочевыводящих путей , Вр. приведенная деформация правой стопы легкой степени. анализ мочи по нечипор 5/10: эр500, L20000 в 1 мл, 10/10: эр нет, L1000 в 1 мл общий ан мочи: 25/09: без патол, 4/10: L 15-20, переходный эпителий 3-4Узи внутр органов: 24/09увелич. печени , дифузн. изменения стенок сосудов печени, 3/10 увел. печени с усилением сосуд. рисунка портальной системы.
doremi

Про перинатальное поражение ЦНС забудьте — это чуть ли не всем у нас пишут, по старой традиции. Инфекцию мочевыводящих путей, как я понимаю, вылечили, судя по последнему анализу мочи. Ребёнок на грудном вскармливании?
Арника

да полностью на грудном
doremi

Сейчас контроль билирубина и УЗИ. Массаж профессиональный на ножку.
Арника

через сколько дней сдать повторный анализ? может отказаться от грудного вскармливания на несколько дней?
doremi

Анализ — недели через 2. От ГВ ни в коем случае не отказываться.
Арника

А может это все от ГВ? как бороться если не пробовать? может сдать анализ на гепатиты?
doremi

Конъюгационная желтушка связана с ГВ, но это не значит, что его нужно прекращать. Анализ на гепатиты, возможно, есть смысл сдать.
Арника

спасибо, пока вопросов нет.
doremi

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу