Копчиковая киста

хочу спросить, как проводится операция за какое время, и сколько времени нужно сидеть на больничном, и могу ли я продолжать работать водителем ? спасибо
valera1970

Если на данный момент имеется абсцесс, то сначала вскрывается абсцесс, перевязки в течение нескольких дней до очищения раны, затем производится иссечение эпителиального копчикового хода. Швы, как правило, держат 10-14 дней. Дальнейшая тактика зависит от того, как будет ушиваться рана: наглухо с оставлением дренажа или края будут подшиваться к дну раны. В течение примерно трех недель с момента операции сидеть на обеих ягодицах нельзя, поэтому, сами понимаете, работать не сможете.
azura

спасибо, как я понял швы будут накладываться несколько раз?
valera1970

Нет, Вы не правильно поняли. Если есть гнойник, то его сначала вскрывают, остается открытая рана, делают перевязки несколько дней, пока она не очистится, то есть не будет гнойного отделяемого. Только после этого следующий этап: иссечение копчикового хода. Вот только после этого накладывают швы, которые держат 10-14 дней. Если абсцесса, то есть гнойника, нет, то сразу проводят иссечение копчикового хода с наложением швов. Вы бы описали Вашу ситуацию, тогда проще было бы Вам все объяснить, без всяких вариантов, чтоб Вы не путались.
azura

год назад у меня был сильный нарыв вставили дренаж ходил на перевязки 2 недели, затем мне врач сказал, что прийти как будут подозрения на нарыв вот почти год прошёл начало нарывать недели 3 назад18 числа пришел к доктору они мне почистили вставили какую-то резинку см 5 она свисала вчера она у меня вылетела когда принимал душ, но гноя нет на понедельник назначили консультацию с заведующим отделнием хирургии
valera1970

Теперь я не совсем поняла. Вам поставили диагноз эпителиальный копчиковый ход, или копчиковая киста? Если да, то Вам иссекали его или просто вскрыли гнойник? И какой дренаж Вам ставили: перчаточную резину или трубочку? Были швы или нет? Хотя, судя по тому, что предупредили о возможном образовании гнойника, вскрывали только абсцесс. Дело в том, что пока не иссекут сам ход, подобные нагноения будут повторяться. По идее, Вам сейчас должны предложить иссечение. Хотя опять не понятно, зачем Вам сейчас поставили дренаж, должны быть ежедневные перевязки и все. С другой стороны, у всех своя методика. А душ Вы зря принимали. Пока есть рана принимать ванну и полностью мыться под душем не рекомендуется.
azura

год назад вставляли трубку, а сейчас резинку. я в этом не понимаю извините за не правильность. да мне сказали, что нужна операция. за душ меня не предупреждали
valera1970

Не видя пациента, крайне сложно давать какие — либо рекомендации или консультировать. Поэтому мы всегда и просим предоставить максимум информации, чтобы можно было реально оценить ситуацию. Вы, пациенты, смотрите на это с одной стороны, а мы, врачи,- с другой. Вам кажется все понятным, а мне, как хирургу, не очень, поэтому возникла масса вопросов. Если у Вас есть еще какие — то вопросы, то ответьте на мои в предыдущем сообщении, а если Вы получили все ответы, то можете не отвечать. Главное, чтоб Вам было все понятно.
azura

просто вскрыли гнойник. перчаточную резину , швов не было
valera1970

То, что Вам сейчас вскрыли абсцесс и поставили перчаточную резину, я поняла. Я имела в виду то, что было год назад: иссекали Вам тогда копчиковый ход или также просто вскрыли абсцесс. Если это так, то ничего удивительного в том, что все повторилась, нет, я уже писала об этом выше. В любом случае, как бы то ни было, сейчас, думаю, Вам будут предлагать дальнейшее оперативное лечение. Если Вас что — то смущает, почитайте в интернете о своем заболевании, информации очень много.
azura

спасибо извините, что отвлёк
valera1970

здравствуйте, Azura! десять лет назад мне делали радикальную операцию по поводу экх, т. е. две операции: сначала вскрыли воспаление, а потом через 2 или 3 месяца была радикальная операция (наложили швы). и вот неделю назад произошел рецедив… нагноение вскрыли и я делаю себе перевязки. в принципе сейчас практически не болит и гноя на бинте не видно. а вопрос у меня такой: можно ли мне купаться??? получилось так, что я сейчас на море и купаться хочется страшно… как мне быть?? воспаление вскрывали 22 октября, т. е. прошло уже почти 10 дней. заранее спасибо!! ОльгаЖДУ ОТВЕТ С НЕТЕРПЕНИЕМ (5 ноября уже нужно улетать)
puzak0

Здравствуйте. Надо было создать отдельную тему. Когда есть рана, хоть чистая, хоть с гнойным отделяемым, купаться не рекомендуется. Но раз Вы находитесь на море, я понимаю, что солблазн искупаться великий, поэтому можете приобрести водонепроницаемый пластырь и на время купания закрывать рану им. Старайтесь все же много не находиться в воде, а после купания делайте перевязку.
Azura

огромное спасибо за оперативный ответ!!!и хотела задать еще один небольшой вопрос. а вообще рану можно мочить, в смысле когда принимаю душ?
puzak0

Как я уже писала выше, когда есть рана, хоть чистая, хоть с гнойным отделяемым, мочить ее не рекомендуется, так как она начнет киснуть. Если попадет небольшое количество воды, то ничего страшного, после душа хорошо просушить рану и сделать перевязку. Лучше в душе не стоять, а мыться частями. Неприятно, но так все-таки лучше.
Azura

Azura, большое спасибо!
puzak0

Доброго времени суток. скажите пожалуйста. 1 июля мне удалили копчиковую кисту. а буквально вчера и позавчера опять появилась боль в области копчика. сегодня супруга просмотрела и увидела пятно в виде синяка. что опять на операцию? или что может это быть?
valera1970

Я ознакомилась с историей вашего вопроса — был вскрыт только абсцесс, без иссечения хода…Сейчас, скорее всего, у Вас рецидив данного заболевания. Это будет продолжаться до тех пор, пока полностью не иссечь свищевой ход (он может быть не один). Как правило, рецидивы возникают каждые 3-6 месяцев. Необходимо Вас осмотреть на наличие наружных отверстий свища, и пока полость гнойника не большая — произвести вскрытие гнойника и иссечение свищей в пределах здоровых тканей. Если нет гнойной полости или она минимальна — рану можно сделать максимально небольшой. После таких операций швы на кожу не накладываются, процесс заживления длительный (но он зависит он размеров раны и способности организма к регенерации). Есть способ наложения швов, они называются наводящими, и накладываются но показаниям.
Dr. Maryana

сегодня эта шишка лопнула. гноя не было только кровь. шишка находится прям на шве от первой операции. может это от сквозняков. работу наверное надо менять? работаю водителем. а это заболевание может привести к очень плохим последствиям?(рак или еще к че му ?) спасибо.
valera1970

кровь темная или алого цвета? Думаю, это гематома…, хотя не видя сложно однозначно сказать. Ну надуть Вы это сквозняком навряд ли смогли! опухолевые образования от туда тоже не растут. А если хотите менять работу — делайте это. Человеку необходимо развиваться все свою жизнь и меняться….
Dr. Maryana

кровь тёмная. почти сгустки. а гематома откуда? может быть?
valera1970

такое случается иногда после операции…
Dr. Maryana

Спасибо. Но врач с меня взял анализы, кардиограмму и сказал на обследование. какое обследование ? я думаю , что готовят к операции. в месте прорыва шишки образовалось отверстие, размер с ноготь мезинца. это свищ?
valera1970

свищ! Прочитайте еще раз все, что писала изначально… надеюсь, Вам теперь иссекут все полностью. Удачи
Dr. Maryana

спасибо, но страх одолевает в первый раз я относился проще. Скажите получается , что 1 операция прошла не удачно?,как я понимаю
valera1970

Думаю, что данный вопрос неуместен! первая операция, как себе представляю из вашего рассказа, состояла лишь из вскрытия гнойной полости и ее дренирования. Но свищевые ходы не были удалены. Поэтому происходит рецидив. Существует несколько вариантов решения вопроса с абсцессом ЭКХ.1. Операция в 2 этапа: сначала вскрытие полости, а затем иссечение свищей. Это Ваша ситуация (думаю, что это так)2. Все эти этапы выполняются одномоментно при первом обращении пациента. Не переживайте. Вера во врача = это 50% успеха выздоровления!
Dr. Maryana

спасибо
valera1970

Доброго времени суток. всех с Рождеством Христовым!!! Я вновь хочу поинтересоваться. на месте где удалили кисту вновь вышел гной, но не болит и не синюшное место. Пошел к хирургу который делал операцию и показал это место. ОН мне сказал , что это выходит лигатура. операция сделана 1 июля. вопрос? , а что может так быть? почти полгода и нитки еще не рассосались?
valera1970

Здравствуйте. Да, бывают такие ситуации, когда через достаточно длительное время появляются лигатуры. Если лигатура находится неглубоко и не образовался лигатурный свищ, то ее возможно извлечь инструментом без всяких разрезов.
Azura

Хирург сказал, что рана очень глубокая. и посоветовал промывать марганцем и прикладывать левомиколь.
valera1970

Значит, будет ждать пока сама выйдет, если это действительно лигатура. Если уже сформировался глубокий лигатурный свищ, то потребуется оперативное лечение — иссечение свищевого хода. Промывайте рану и перевязывайте, а дальше как пойдут дела…
Azura

Спасибо большое. С праздником вас.
valera1970

Доброго времени суток. пролетел год и мне вновь удалили копчиковую кисту. врач сказал, что в этот раз углубились по максимуму. скажите пожалуйста, что за год так сильно разрослась киста? и сколько еще ее можно ожидать? спасибо
valera1970

Здравствуйте. Копчиковый ход — это дефект, который возникает в эмбриональном периоде, поэтому образовываться более того, что есть он не может. Бывают случаи, когда ход извитой и во время операции не удается его весь убрать, тогда возникают рецидивы. То есть смысл операции в том, чтобы убрать весь ход. Если по какой-либо причине часть хода осталась, значит высока вероятность рецидива.
Azura

Спасибо
valera1970

Здравствуйте. У меня такой вопрос. Мне тоже полгода назад поставили «копчиковую кисту». Началось все где-то года два назад. Первое время были долгие болезненные нарывы, после чего выход гноя, постепенно болезненность нарывов снижалась. Поначалу считал, что у меня фурункулы, ходил к терапевтам, сдавал кровь на стерильность и т. д. Пока полгода назад меня третий уже по счету терапевт не отправила к хирургу, который меня и обрадовал, что никакой это не фурункулез, а «копчиковая киста». У меня как раз прорвался очередной нарыв, хирург мне проделал какую-то ДИКО БОЛЕЗНЕННУЮ процедуру, что-то там прочистил, вставил дренаж, на следующий день или через день, точно не помню, с такой же дикой болью его удалил, сказал делать перевязки и подумать об операции. Причем саму операцию не предложил, т. к. в мою ДМС она, естественно, не входит. Непонятно, зачем так было меня истязать, если примерно через месяц проявился новый нарыв. Сейчас ситуация такова: нарывы появляются с разной частотой от раз в пару месяцев до пары раз в месяц. Как правило один день дискомфорта, затем выход гноя. Чаще всего все случается практически безболезненно, так что поход к хирургу я вспоминаю с содроганием и холодным потом. В связи с этим у меня такой вопрос: как в дальнейшем будет развиваться ситуация без оперативного вмешательства? На операцию, к сожалению, нет ни времени ни средств.
Oleg79

Уважаемый Oleg79, без операции в дальнейшем ситуация будет обстоять так же, как и сейчас — постоянные нарывы, не всегда возможно их самостоятельное вскрытие — если случится затек гноя в глубокие области, тогда нужно будет вкрывать гнойник оперативным путем и это будет не в поликлинике.
Хирург

Здравствуйте. У меня такая проблема 1,5 года назад появилась киста, был в командировке 2 месяца не было возможности вырезать, лопнул, гной вышел, приехал пошёл к хирургу. Хирург попался неопотный сказал всё нормально. Сейчас опять отправили в командировку и видимо застудил. Опять появился шарик думал сходить в местную клинику но зайдя туда ужаснулся мед. персоналом. Позванил хорошому хирургу (знакомый у него делал операцию) меня назначили но только через 6 месяцев. Вопрос очень ли плохо всё будет если он 2 раз так прорвёться, просто идти в эту больницу нет ни кокого желания ??p. s. сам понимаю что запускать нельзя но нету возможности в нормальную клинику обратиться только через 2 месяца смогу.
SeReGA21

А чем же это опытный хирург так занят, что осмотр назначили через полгода ? Может ему просто до лампочки Ваша киста ? Поищите другого. Относительно типичного протекания — читайте мой предыдущий ответ.
Хирург

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу