ЛДФ и капилляроскопия кистей рук

Подскажите, пожалуйста, где в Петербурге можно пройти Лазерную допплеровскую флоуметрию и капилляроскопию кистей рук?

У меня 3 недели назад чуть подпухла и покраснела левая рука. МРТ шейного отдела, УЗДС рук и ЭНМГ не выявили причин. Врач отправила на ЛДФ и к-ю, но не могу найти, где можно их сделать
Svetik

Странно, доктор рекомендовал, но не сказал гле можно сделать. Опишите подробнее, сколько Вам лет, с чего всё началось и сколько времени болеете, какой предварительный диагноз, чем лечат? И зачем провели такую кучу обследований?
Dr. House

26 лет. Началось еще в декабре. После занятий танцами(занимаюсь любительски классикой) показалось, что где-то что-то потянула в районе чуть ниже левого плеча. Потом забыла про это. Может, через недельку заметила, что вены на левой руке чуть припухли по сравнению с правой. Потом, вроде все прошло… Потом опять пару раз замечала на недолгое время. Потом опять все становилось нормально визуально. А в конце января левая рука чуть покраснела и чуть припухла и в ней появилось небольшое чувство тяжести — так, что тяжело было ей что-то долго делать. Терапевт, хирург и невропатолог смотрели-смотрели, но не смогли поставить диагноз точный — отправили на УЗДС, ЭНМГ верхн. конечностей и МРТ шейного отдела. Эти обследования не выявили каких-то явных нарушений — чуть смещены позвонки(неврапотолог сказала, что это у всех после 15 лет), вены на обеих руках чуть увеличены из-за того что тягала в свое время тяжести. Неврапотолог по результатам обследования сказала, что нервные окончания пережимаются в шейном отделе и все из-за этого, выписала нейромидин и мидоколм. Хирург сказала, что нужно исследовать капилляры и отправила на лдф и капилляроскопию, сказала: в страховой посмотрят, где это можно сделать. В страховой сказали, что найти не могут и предложили поискать самой, но обзвон поликлиник результата не дал — похоже о таких обследованиях мало кто знает… Среди предварительных диагнозов были: синдром Рейно, «ангиотроопоневроз»(примерно так — сложно прочитать почерк), еще какой-то синдром…Знакомая врач предположила, что из-за неловкого движения у меня могла спазмироваться мышца где-то в районе плеча, повлиять на соседние мышцы, увеличиться из-за этого в объеме и поэтому давить на сосуды — поэтому вены чуть вздуты, и кровь плохо идет — рука красноватая. Сейчас рука так и осталась красноватой и чуть припухшей — то в большей, то в меньшей степени становится такой. Никакими особыми ощущениями меня не беспокоит.
Svetik

Я так и предположила что исключают синдром Рейно. Хотя в обычную его клинику выше описанное не укладывается. Попробуйте в поисковике задать именно синдром Рейно, найдёте кучу ссылок на сайты разных клиник Санкт-Петербурга где консультируют по этому поводу, при необходимости там проведут это обследование. А рентгенограмму плечевого сустава не делали? У меня в практике был похожий случай, в результате выявили остеому (доброкачественную опухоль) плечевой кости, которая сдавливала сосуды.
Dr. House

Делали рентген грудной клетки(в январе, когда лечилась от простуды) — не знаю, было ли там захвачено плечо… Ничего плохого там замечено не было… Описание синдрома Рейно как-то не очень похоже на мой случай, мне кажется…Нет ни похолодания, ни боли, ни мурашек. Руки и ноги у меня иногда немеют, бывает по ночам, но это случается нечасто и замечено было мною уже давно. Я бы не сказала, что случаются какие-то приступы — просто припухлость(кстати, почти незаметная, если не сравнивать левую рукку с правой) становится то чуть больше, то чуть меньше.
Svetik

Я про то и говорю, как-то не вписывается в синдром Рейно. А когда рука больше отекает, может быть, есть какие-то положения руки (например, во время работы, или после сна?) Болей нет, как я понимаю. Где преимущественно локализуется отёк? Рука горячая при этом? Ещё момент, смотровой кабинет давно посещали, со стороны молочной железы на этой стороне ничего не беспокоит? Возможно, есть смысл показаться маммологу?
Dr. House

Когда рука отекает больше, честно, особо не замечала… Возможно, после физических нагрузок… Когда замечала, что набухали вены на ней (на внешней стороне руки) пару раз еще в декабре — это было оба раза после работы(перекладывала товар в магазине, но не особо тяжелый). Последние несколько недель руку особо не напрягаю, но если что-то и делаю(перекладываю тот же товар), то особых неприятных ощущений не чувствую. Когда-же заметила красноту на руке в конце января, то в тот вечер в руке чувствовалось ощущение тяжести до такой степени, что если долго ей что-то делала, то тяжесть увеличивалась невыносимо — такое чувство тяжести-усталости иногда бывает в ногах после долгой ходьбы-беготни…Рука подопухшая от плеча до кисти. Врачи мерили объемы между плечом и локтем и плечом и кистью — через неделю после того, как было замечено покраснение припухлость чуть спала, но вот уже несколько недель прошло, но совсем ни краснота ни припухлость не исчезают. Иногда кажется, что в руке что-то чувствуется(как-будто маленькие укольчики), но то ли они очень малы, то ли просто психологически мне кажется что где-то что-то чувствуется — точно такие же ощущения могут появляться и в здоровой правой руке… Мерила у терапевта температуру на следующий день после покраснения под обеими руками — 36,6 и там и там. По-моему температура рук примерно одинаковая…У гинеколога была в позапрошлом году — тогда все анализы были хорошие. У маммолога не была. Терапевт меня немного осмотрела и пощупала, тоже вспомнив про маммолога, но ничего плохого не нащупала…
Svetik

Немного напоминает туннельный синдром, с преобладанием компрессии венозного русла. Обычно страдают нервы, есть боли, но есть и венозный, и артериальный типы этих заболеваний. Ссылка в ящике (посмотрите, там для докторов, конечно, сразу ищите отдел: клиника, это про Вас?)
Dr. House

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу