Лечение инфаркта миокарда: острого, обширного, в стационаре, на курорте, у женщин, мужчин, пожилых — методы, период

Каким должно быть лечение инфаркта миокарда?

Диагностика и лечение инфаркта миокарда — это целый комплекс процедур и медикаментов, с помощью которых устраняются последствия перенесенного заболевания. В среднем такая терапия длится от нескольких недель до нескольких месяцев, однако довести начатое до конца непременно стоит.

Почему возникает инфаркт?

На сегодня инфаркт — это наиболее часто встречающееся заболевание у людей практически любого возраста, как у пожилых, так и у лиц, едва перешедших 30-летний рубеж. При его развитии происходит резкая закупорка сосудов, по которым доставляется кислород к сердечной мышце. Как правило, возникает эта проблема в месте образования атеросклеротической бляшки, однако встречаются и случаи, когда закупорка происходит в совершенно чистом участке сосудов.

В зависимости от площади поражения выделяют следующие виды инфаркта:

• мелкоочаговый;
• крупноочаговый;
• трансмуральный.

На протяжении первых 10 секунд после приступа перекрытый участок сердечной мышцы остается жизнеспособным. Сама же мышца живет еще около 30 минут. За это время человека можно успеть спасти, применив правильную ургентную терапию.

Сложность при самостоятельной диагностике представляет огромное разнообразие симптомов, которые могут проявляться у пострадавшего. В этом случае нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь для того, чтобы не потерять драгоценное время. А окончательный диагноз поставят уже непосредственно в стационаре на основании следующих наблюдений:

1. У больного наблюдается болевой синдром в области сердца или же под левой лопаткой.
2. На кардиограмме четко видны изменения нормального ритма сердца.
3. В биохимическом анализе крови четко прослеживаются критерии, на основании которых можно судить о повреждении клеток сердечной мышцы.

В ряде случаев на основании этих данных выявить очаг инфаркта не представляется возможным, поэтому врачи прибегают к дополнительным исследованиям, в числе которых находятся и радиоизотопные методы, позволяющие получить максимально точный результат. Однако, до того как на помощь больному придут врачи, оказать ему первую помощь должны будут люди, оказавшиеся рядом.

В первую очередь больного нужно уложить на горизонтальную поверхность, стараясь при этом не делать резких движений. Если в помещении душно, можно приоткрыть окна, следя за тем, чтобы пострадавший не простудился. Кроме того, ему под язык обязательно следует положить таблетку нитроглицерина. Ожидая врачей, желательно прощупать пульс и измерять давление, для того чтобы сэкономить время врачей, которые смогут спасти человеческую жизнь.

Читайте также:

Как проявляется застойная сердечная недостаточность.

В чем особенности стенокардии Принцметала.

Как лечится инфаркт?

После того как пациенту будет оказана неотложная помощь, его положат в стационар, где лечение при инфаркте миокарда будет происходить комплексно. Первостепенная задача врачей — восстановить нормальный кровоток и проходимость сосудов. А лучше всего это достигается с помощью стентирования, операции, в процессе которой искусственно увеличивается просвет между стенками сосудов. Как правило, такая операция проводится в первые часы после начала инфаркта, однако в некоторых случаях ее оказывается недостаточно. Тогда пациенту проводится шунтирование, после которого жизни больного уже ничего не будет угрожать.

Следует отметить, что все манипуляции будут проводиться в отделении интенсивной терапии и больной, пусть даже находящийся в сознании, будет вынужден лежать подключенным к множеству аппаратов. Делается это для того, чтобы врачи могли почасово снимать показания и наблюдать динамику развития заболевания.

Активно применяться в этом случае будет и медикаментозное лечение, однако в первые дни оно может достигать организма больного с помощью капельниц. Для этих целей применяются препараты из разных групп:

• антикоагулянты;
• антиагреганты и дезагреганты;
• бета-блокаторы;
• нитропрепараты.

Антикоагулянты помогают предотвратить образование тромбов и разжижение крови. На следующем этапе применения лекарственного курса (в основном для больных, перенесших обширный инфаркт) назначаются препараты, позволяющие ограничить зону поражения. Вместе с ними может быть назначен обезболивающий комплекс, позволяющий улучшить общее состояние больного.

Кроме того, за время лечения пациенту дополнительно будут назначаться медикаменты, позволяющие снизить потребность сердечной мышцы в кислороде и общую нагрузку на него.

Однако вышеприведенная схема — это базовый вариант, который непременно использует любой врач. В действительности же этот комплекс может видоизменяться в зависимости от клинической картины каждого конкретного пациента. При этом не следует ожидать, что лечение после инфаркта миокарда ограничится курсом, проводимым в стенах больницы. Впереди больного будет ожидать долгий процесс реабилитации, включающий в себя не только медикаментозный курс, но и комплекс упражнений лечебной физкультуры, позволяющий разрабатывать поврежденный участок.

Профилактика возникновения инфаркта миокарда

Любое заболевание намного проще предотвратить, чем лечить. Сходная практика применима и для инфаркта, однако профилактика здесь может быть сразу двух видов:

• первичная;
• вторичная.

Первичный комплекс направлен на предупреждение возникновения инфаркта и включает в себя правильно подобранный рацион, контроль массы тела, регулярные занятия физической культурой.

В целом эта методика не требует каких-либо ограничений и с легкостью может быть внедрена в жизнь.

Гораздо более ответственно нужно подходить к вторичному профилактическому комплексу, который назначается пациентам уже после лечения инфаркта миокарда. Основная задача пациента — не допустить рецидива, который может произойти в любой момент. Первостепенная задача — постоянный контроль артериального давления и в случае необходимости стимулирование его снижения с помощью лекарственных препаратов. Инфаркт миокарда, лечению которого отводился значительный отрезок времени, сравнительно часто возникает и у тех, кто не нашел в себе сил отказаться от пагубных привычек. Однако выполнить это условие непременно придется.

Как и во время лечения при инфаркте миокарда, так и после его окончания, важно постоянно регулировать уровень сахара. Достигается это путем отказа от слишком жирной и вредной пищи. На начальном этапе профилактические меры могут показаться сложными и даже непонятными. Со временем же они настолько плотно войдут в человеческую жизнь, что больной не будет ощущать дискомфорт.

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу