Лечение причины тонзиллита

Здравствуйте доктор!

Прошу Вас помочь в нелегком деле борьбы с тонзиллитом. Мне 28 лет. 5 лет назад делали операцию по выравниванию носовой перегородки. С детства был тонзиллит, потом гайморит пару раз лечили. Перед этим и после этого были частые болезни горла, ангины. В прошлом году осенью переболел ОРВИ, долго потом держалась температура 37.1-37.5. Ночью было обильное потоотделение. Сдавал анализы ходил к врачу все это затянулось на пару месяцев, в общем вроде все поутихло и прошло. В конце января все началось с новой силой. Насморк кашель. Все симптомы прошли, кроме температуры, сейчас она утром 36,6-36,7, днем 37,2-37,5, вечером 36,6-36,7. Утром сразу после пробуждения болит голова сзади и так целый день, тяжесть и слабость во всем теле постоянно. Также заметил белые кусочки с лакун из горла. Сходил к лору, он посмотрев на миндалины отправил на мазок и сказал что состояние у них плохое, забито все там. Слизь из зева — Стрептококки вириданс, альфа-хем 10*5. Врач сказал однозначно удалять миндалины. Это предыстория. Есть мнение что удаление миндалин не решает проблему, а только устраняет очаг удержания инфекции от распространения, а сама причина находится в верхних дыхательных путях, нос, околоностные пазухи и тд. Также беспокоит время от времени слизь стекающая с носа в горло по задней стенки в результате хочется ее отплюнуть, слизь полупрозрачная белого цвета. Также есть симпомы вазомоторного ринита, это попеременное закладывание носа, и во время сна когда спишь нижняя ноздря не дышит.

Прошу Вас помочь в нахождении истинной причины тонзилитта, что нужно сделать в первую очередь для диагностики носа. Сам пока понимаю что это рентген носовых пазух, также кровь на асло и рф.

Чем пока посоветуете для лечения симптомов тонзилитта? Также как и чем пока лечить нос.
stimpy

ЗдравствуйтеДиагноз по интернету не ставят и лечение не назначаютДля решения вопроса с миндалинами нужно действительно сдать ревмопробы и анализ крови на вирус Эппштейн-Барр (ВЭБ)Для диагностики проблем с носом достаточно осмотра, если есть сомнения — эндоскопия полости носаМожно промывать нос солевым раствором, пройти курс лечения на Тонзиллоре
Лорик

Добрый день, сдал кровь на ревмопробы, вот результаты:*Антистрептолизин-О (АСЛ-О) 463.65*С-реактивный белок (СРБ) 0.54*Ревматоидный фактор (РФ) 8.91мой терапевт назначил аугментин 875 мг, пью 1т*2р. Уже пятый день, температура так и держится днем 37,1-37,3, ночью немного потею температура спадает, утром сразу температуры нет. Терапевт говорит что может понадобиться пить и 2 месяца антибиотики. Сам полощу фурацилином, эвкалиптом, мажем люголем, но пока результатов нет, нос промываю солью и хлорофилиптом. Тонзилор еще не могу найти в нашем городе. Миндалины не болят, левая увеличена, хочу понять для себя точно ли это от миндалин такая температура, может еще в чем то есть причина или повышенный уровень асло точно указывает на стрептокок и его последствия в виде температуры для организма? Помогите пожалуйста разобраться
stimpy

АСЛО явно повышен, в таком случае — кроме лечения антибиотиками — нужна консультация ревматолога и возможно решать вопрос об удалении миндалин
Лорик

Спасибо за Ваш ответ, но я для себя хочу уточнить один момент, может быть при таких анализах а именно асло и без симптомов со стороны горла, а именно отсутствие воспаления и острой боли (только пробки в миндалинах) держаться 3 месяца температура 37,3 после перенесенного орви?
stimpy

Да, может, потому что миндалины перестают функционировать как орган полноценно и инфекция попадает в кровь и действует уже там, а не на миндалинах
Лорик

Спасибо за Вашу рекомендацию, но перед удалением я хотел бы разобраться с носом, а именно с тем что время от времени стекает слизь по задней стенке в горло, особенно это чувствуется утром после сна, Вы рекомендовали сделать эндоскопию носа — эта процедура выявляет все возможные проблемы или еще нужно делать рентген пазух? Если я удалю миндалины все это будет стекать в легкие в данном случае?
stimpy

Эндоскопия гораздо более информативна, чем рентген. Миндалины никак не препятствуют стеканию слизи в легкие да и вообще куда бы то ни было, просто стекая, она вызывает рефлекторное глотание или отхаркивание, а наличие миндалин или их отсутствие никак на это не влияет, так что в легкие ничего не потечет
Лорик

Я Вас понял, допринимаю антибиотки с местным лечением, если через месяц не будет улучшений в виде спада температуры и снижения асло до нормального уровня, видимо придется действительно удалять гланды. В нашем лор центре врач сказал сразу что надо удалять, а когда увидел мазок со стрептококком сказал точно удалять(
stimpy

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу