Применение ЛФК при инфаркте миокарда
Заболевания сердца несут наибольшие осложнения для организма человека. Поэтому назначение ЛФК при инфаркте миокарда имеет большое значение, первые элементы гимнастики начинают выполняться лежа на кровати.
Первый этап восстановительной гимнастики
Состояние больного, перенесшего инфаркт миокарда, всегда тяжелое, человек, как правило, не сразу понимает, где он и что с ним.
Многим больным трудно приподнять руку или даже просто кивнуть, такое состояние может продолжаться примерно сутки после криза.
Когда болевой синдром покинет человека, уйдет чувство страха, больной нередко нуждается в присутствии медицинского работника, чтобы просто сесть на кровати. Ему необходимо объяснять последовательность действий, какую руку куда ставить, опускать ногу и т.д. Если пациент в это время находится в стационаре, работник больницы обязательно при этом должен быть.
Все осложняется тем, что на фоне болевых ощущений у человека может начать развиваться гипокинезия, осложненная психическим расстройством из-за произошедшего криза, причем это может быть не так лишь в единицах случаев из тысячи.
На этом этапе все занятия лечебной физкультурой ограничиваются выполнением упражнений для ослабленных мышц:
- голеностопного сустава;
- коленей;
- локтевого сустава;
- кистей рук;
- тренируются в повороте и кивке головой.
Интенсивно ведется дыхательная терапия. Глубокий вдох грудью, медленный выдох.
Срок реабилитации может быть абсолютно разным, большое значение имеет психологический фактор. Когда человек находит достаточно мотиваций для усердных занятий, на 2-3 день он уже сможет вставать. При выполнении упражнений необходимо следить за пульсом, давлением. Все занятия необходимо разбить на блоки по 10-15 минут с часовой, а иногда и большей паузой.
Так проходит первый восстановительный этап после инфаркта миокарда.
Второй и третий этапы восстановления
Следующий этап заключается в возможности человека перемещаться по палате. На этой стадии восстановления пациент уже может выполнять упражнения сидя. Постепенно их количество и нагрузка увеличиваются. Это могут быть вытягивание рук вперед, в сторону, заведение и соединение их на затылочной области, легкие повороты влево и вправо.
Особенно уверенные в себе больные могут начинать приседать, но не глубоко, лишь немного сгибая колени, если есть необходимость с опорой на спинку кровати или руку помощника.
Все это время больного сопровождает медицинский работник, который следит за тем, чтобы упражнения выполнялись в нормальном темпе, и за физическим состоянием больного: пульсом, одышкой, сердцебиением.
На этом этапе больному разрешается играть в настольные игры, рисовать, заниматься легкими видами рукоделия.
Все эти действия проделываются, чтобы иметь возможность перейти к следующему, третьему этапу восстановления. Он заключается в том, что пациент сможет выходить в коридор больницы.
Ведется активная тренировка в ходьбе, чтобы после этого иметь возможность выходить на прогулку и уже полностью обслуживать себя самостоятельно.
На этом этапе пациентам разрешают без ограничений ходить по коридору, посещать душ, столовую. Периодически проверяют у больного показания АД и измеряют пульс.
Проводится комплекс упражнений 2-3 раза в день как обычная щадящая гимнастика, которую каждый делает по утрам дома, но без нагрузок, упрощают некоторые трудные элементы: приседания, легкие прыжки на месте для больных, перенесших инфаркт миокарда, могут быть заменены имитацией.
Можно интенсивно продолжать выполнять упражнения лежа. Приподнимаясь, пытаться локтем дотянуться до колена. Опираясь затылком и носками ног в пол, приподнимать ягодицы. Делать упражнение «Велосипед» и просто поднимать пятки на максимально возможную высоту. Попеременно левой и правой рукой пытаются достать спинку кровати через голову. Сюда входят упражнения со стулом. Сидя на нем, имитируют ходьбу пешком и даже бег, пытаются ходить и стоя, придерживаясь за спинку стула.
Подготовка к выписке домой или в санаторий
Лечебная гимнастика при инфаркте миокарда на 4 этапе восстановительного процесса должна проходить под контролем инструктора.
Иногда все сводится к прогулке с родственниками на территории больницы. Но в идеале больной должен проделывать путь около 900 м, при затруднениях — с паузой. Количество шагов в минуту должно составлять около 70 сначала, постепенно его доводят до 80.
Основная задача — подготовить больного к выписке домой, где за ним будет наблюдать участковый доктор, или в санаторий.
Для этого пациент выполняет следующие упражнения:
- взмахи ногами вперед и назад с увеличением амплитуды;
- повороты туловища влево и вправо;
- наклоны во все стороны и круговые движения туловищем;
- взмахи руками, упражнения, затрагивающие локтевой сустав;
- бег и ходьба на месте, легкие прыжки.
Опять же все упражнения выполняются под строгим контролем инструктора.
Длительность прогулок, точнее, их протяженность, постепенно доводят до 3 км, опять же при необходимости разбивая на 2-3 участка. Скорость ходьбы должна доходить до 80-100 шагов в минуту.
Упражнения облегчаются, заменяются или совсем отменяются, если больной чувствует усталость, боль в груди или у него учащается сердцебиение.
Длительность этого этапа зависит от степени тяжести больного. Но самые большие физические нагрузки для пациента при лучшем стечении обстоятельств могут начаться минимум на 30 день после инцидента, примерно к 45 в самом тяжелом случае.
Важно, что к моменту выписки больной должен справляться с перечисленными нагрузками, в которые дополнительно могут входить самостоятельный подъем и спуск по лестнице хотя бы на уровень второго этажа.
Выписка домой или в санаторий для дальнейшего восстановления
На этом этапе пациент уже может себя полностью обслуживать, посещать поликлинику самостоятельно, где ему должна быть назначена лечебная физкультура при инфаркте миокарда. В нее входит целый комплекс упражнений, направленный на возвращение человека к нормальной жизни.
Основными задачами лечебной физкультуры являются следующие цели:
- адекватность к физической нагрузке;
- профилактика повторного приступа ишемической болезни сердца;
- восстановление трудоспособности;
- уменьшение приема медицинских препаратов до полного отказа от них.
Всех этих целей не достичь быстро и одновременно. Поэтому специалисты предлагают разбить повышение нагрузок, которые предусматривает физиотерапия, на несколько ступеней.
Условно их можно охарактеризовать так:
- щадящие;
- щадяще-тренировочные;
- тренировочные.
Длительность этого процесса во многом зависит от желания больного вернуться к полноценной жизни.
Упражнения могут дополняться мячами, обручами, занятиями на шведской стенке. Причем назначать нагрузку может врач, но контролировать свое состояние пациент уже способен сам, прерывая занятия в случае необходимости. Можно в соответствующей группе здоровья играть в футбол, волейбол.
Многое зависит от возможности поликлиники и санатория, где находится больной. Это могут быть занятия на тренажерах: велосипед и беговая дорожка. Желательно посещать бассейн и восстановительный и оздоровительный массаж. Многие приходят к необходимости утренних пробежек или просто ходьбы в спортивном стиле.
Возвращение трудоспособности человека происходит довольно быстро. Но замечено, что люди неохотно возвращаются на старое место службы, а чаще меняют род деятельности. Возможно, это связано с причинностью заболевания.
Вся последующая гимнастика относится к поддерживающей, и если пациент будет ей следовать, то болезни сердца обойдут стороной.
Ответы врачей:Какой уход нужен человеку после инфаркта миокарда?
Как быстро может развиться коллапс при инфаркте миокарда?
Какого режима дня лучше придерживаться после инфаркта миокарда?
Чем и как правильно лечить инфаркт миокарда?
Раньше лечилась от инфаркта
Моя мать пережила инфаркт
Не так давно у меня был инфаркт
🔔 Или воспользуйтесь поиском на сайте, здесь более 100000 ответов на разные темы.
