ЛИДОКАИН или УЛЬТРАКАИН: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

Сравнение Лидокаина и Ультракаина

Анестетики местного действия помогают справляться с выраженным болевым синдромом при воспалительных заболеваниях и травмах. Пациенты задаются вопросом, какое обезболивающее средство лучше: Лидокаин или Ультракаин. Выбор препарата определяется множеством факторов, в т. ч. индивидуальной переносимостью компонентов.

Характеристика Лидокаина

Обезболивающему средству свойственны следующие характеристики:

1. Лекарственная форма и состав. Препарат выпускается в виде раствора для инъекций, представляющего собой прозрачную жидкость, не имеющую запаха. 1 мл средства содержит 20 или 40 мг лидокаина и воду для инъекций. Раствор расфасовывается в ампулы объемом 2 мл, поставляемые в контурных ячейках по 5 шт.
2. Фармакологическое действие. Препарат является обезболивающим средством, имеющим непродолжительный эффект. Механизм действия основывается на снижении проницаемости оболочек нейронов. Результатом введения является изменение порога болевой чувствительности, вызывающее онемение тканей. Применение Лидокаина способствует нормализации ритма сердечных сокращений.
3. Фармакокинетика. Лидокаин быстро распределяется по тканям. Количество поступающего в кровь вещества зависит от места инъекции. Максимальная концентрация лидокаина в плазме достигается при подкожном, эпидуральном или межреберном введении. С белками крови взаимодействует примерно 60% введенной дозы. В печени действующее вещество преобразуется в неактивные метаболиты, которые выводятся с мочой.
4. Сфера применения. Препарат используется для обеспечения местной и проводниковой анестезии при малых хирургических вмешательствах.
5. Противопоказания. Лидокаин не применяется при атриовентрикулярной блокаде высоких степеней, снижении объема циркулирующей крови, индивидуальной непереносимости компонентов раствора.
6. Способ применения. Доза подбирается в зависимости от места введения и переносимости вещества. Препарат рекомендуется использовать в минимальных эффективных дозах. При необходимости введения большого объема средства с низкой концентрацией активного вещества содержимое ампулы разводят физраствором. Дозы для детей подбирают в соответствии с возрастом и массой тела.
7. Побочные эффекты. Введение Лидокаина может сопровождаться возникновением следующих негативных последствий:
   • аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке);
   • неврологические расстройства (нарушение сна, онемение языка, повышенная нервная возбудимость, коматозные состояния, спутанность сознания, нарушение функций дыхательного центра);
   • признаки поражения спинного мозга (самопроизвольное выделение мочи и кала, синдром конского хвоста, паралич нижних конечностей);
   • снижение остроты зрения и слуха;
   • сердечно-сосудистые реакции (нарушение кровообращения, снижение частоты сердечных сокращений, артериальная гипотония, аритмия);
   • дыхательные нарушения (приступы бронхиальной астмы, остановка дыхания, одышка);
   • тошнота и рвота;
   • местные реакции (отечность мягких тканей, зудящие кожные высыпания).

Действие Ультракаина

Препарат выпускается в виде прозрачного раствора для инъекций, 1 мл которого содержит 40 мг артикаина и 12 мкг эпинефрина.

Анестетик вызывает временную потерю чувствительности, связанную со снижением скорости проведения нервных импульсов.

Артикаин уменьшает проницаемость мембран нейронов для ионов натрия. Эпинефрин продлевает действие местного анестетика. Артикаин быстро преобразуется в неактивный метаболит, чем объясняется низкий риск возникновения побочных эффектов. Негативное влияние Ультракаина на организм проявляется следующими признаками:

• неврологические расстройства (спутанность сознания, остановка дыхания, дрожание конечностей, временное снижение остроты зрения, судорожные припадки, головная боль, головокружения, снижение чувствительности кожных покровов, поражение лицевого нерва);
• пищеварительные расстройства (тошнота, рвота, замедление перистальтики кишечника, энкопрез);
• нарушение функций сердечно-сосудистой системы (артериальная гипотония, снижение частоты сердечных сокращений, сердечная недостаточность, кардиогенный шок);
• аллергические проявления (покраснение кожных покровов, воспаление конъюнктивы и слизистых оболочек носа, отек Квинке, крапивница, приступы бронхиальной астмы);
• местные реакции (боль в месте введения, нарушение кровоснабжения тканей, вплоть до некроза).

В чем разница и сходство Лидокаина и Ультракаина?

Сходства между лекарственными средствами заключаются в следующих характеристиках:

• фармакологическая группа (оба препарата относятся к обезболивающим средствам местного действия);
• влияние на организм человека (Лидокаин и Ультракаин снижают скорость проведения нервных импульсов, вызывая онемение тканей);
• сфера применения (препараты используются для местной и инфильтрационной анестезии).

Отличиями между лекарственными средствами являются следующие качества:

• состав (Ультракаин производится на основе артикаина и эпинефрина, Лидокаин содержит одноименное действующее вещество);
• продолжительность эффекта (действие Ультракаина длится дольше);
• частота возникновения негативных последствий (при использовании Лидокаина побочные эффекты возникают чаще).

Что лучше принимать — Лидокаин или Ультракаин?

Ультракаин отличается более мощным действием и низким риском развития побочных эффектов. При правильном подборе дозы препарат имеет выраженный обезболивающий эффект и не оказывает негативного влияния на организм.

Что дешевле?

Лидокаин примерно в 6 раз дешевле своего аналога.

Можно ли заменить Лидокаин на Ультракаин?

При хорошей переносимости компонентов замена возможна.

Мнение врачей

Григорий, 43 года, стоматолог, Новосибирск: «Лидокаин и Ультракаин часто используются в стоматологической практике. Первый обеспечивает непродолжительный эффект, поэтому его вводят при лечении и удалении зубов. Второй обладает пролонгированным действием, поэтому может применяться для обезболивания перед длительными хирургическими вмешательствами в полость рта. Оба лекарства хорошо переносятся пациентами, в редких случаях возникает побочный эффект в виде головной боли».

Татьяна, 48 лет, невролог, Нижний Новгород: «Местные анестетики часто используются для устранения болевых ощущений при поражении периферических нервных окончаний. Ультракаин обладает меньшим количеством побочных действий, что позволяет использовать его в лечении пожилых пациентов. Лидокаин применяю при появлении сомнений в выборе анестетика».

Отзывы пациентов

Нина, 29 лет, Саратов: «Раньше при лечении зубов всегда вводили Лидокаин. Препарат быстро обезболивает и не вызывает негативных последствий. Во время беременности стоматолог посоветовал Ультракаин. После инъекции появилось чувство тошноты, которая прошла через несколько часов. Боли во время лечения зуба не ощущала».

Виктория, 30 лет, Воронеж: «Действие Ультракаина и Лидокаина испытала на себе. Средства использовались для устранения болевого синдрома при обострении геморроя. Разницы между препаратами не заметила. Оба быстро избавляют от неприятных ощущений. Побочных действий не замечала».

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу