Мазок из зева

Добрый день. В посеве из зева у супруга был обнаружен стафилококк 10 а 5 степени и candida 10 в 6 степени. Анализ крови показал, что антистрептолизин 348,2. Один врач сказал, что антибиотики пить нельзя так как то от чего будем лечить даст рост другого. Другой врач сказал, что надо срочно пить антибиотики, так как инфекция может повлиять на сердце. Подскажите, пожалуйста, что делать???!!!!
Валери

Здравствуйте. Во-первых выложите мазок. Во-вторых — по какому поводу обследование, что беспокоит, как начиналось и т. д. все по порядку. А то получается просто анализ «вырванный из жизни»
Лорик

Началось с того, что заболело горло + периодически желтые комочки, горло начали лечить (стопангин, таблетки для рассасывания), но становилось только хуже. Пошли к врачу, она сказала пролечиться, а после сдать мазок из зева и кровь на антистрептолизин. Когда получили результат снова пошли к ней, она посмотрев сказала, что получается замкнутый круг, что начнем лечить антибиотиками одно спровоцируем ухудшение другого и наоборот. И приняла решение не прописывать антибиотики. Сейчас супруг ходит на промывание лакун+ лазер+полоскает Малавитом+смазывает Хлорофиллиптом. Но когда супруг пошел к урологу + там был терапевт, посмотрев результаты, в два голоса сказали, что срочно надо пить антибиотики, иначе может повлиять на сердце. И теперь думаем, что делать.
Валери

Кроме этого Вам еще нужно сдать кровь на антитела к стрептококку (НЕ АСЛО в ревмопробах), это другой анализ и потом в комплексе решать насчет антибиотика. Пока без этого анализа может хватить и местного лечения. И желательно УЗИ (допплерографию) сердца
Лорик

Спасибо Вам большое. УЗИ сердца не делали, но делали кардиограмму +велометрию, врач сказал, что все в пределах нормы.
Валери

Важно именно допплерография, ЭКГ не покажет визуально все структуры сердца. Ну и кровь на антитела
Лорик

Еще подскажите пожалуйста, у меня тоже бывают эти желтые комочки. Я, так же как и супруг, сдала кровь на антистрептолизин и мазок из зева. Антистрептолизин у меня в пределах нормы, мазок еще не готов, жду и гадаю, на сколько вероятно, что у меня найдут в зеве тоже самое, что и у мужа?!
Валери

А никто не предскажет. Или найдут или нет. От «комочков» это не зависит. Это обычные казеозные пробки, они являются результатом самоочищения миндалин и абсолютно не влияют на состав микрофлоры полости рта
Лорик

Добрый вечер. Будете смеяться, я обзвонила 5 самых крупных лабораторий города, ни в одной не делают анализ крови на антитела к стрептококку. Может быть, что этот анализ идет еще под каким-нибудь другим названием?
Валери

Значит у Вас еще не делают. Отдельно этот анализ начали делать недавно, раньше все заменял АСЛ-О, но это антитела к АНТИГЕНУ стрептококка и анализ тогда нужно повторять. АСЛ-0 представляет собой антитела к антигену бета-гемолитического стрепто­кокка группы А — стрептолизину. Повышение данного показателя свидетельствует о перенесенной стрептококковой инфекции и сенсибилизации организма к стрепто­кокковым антигенам. Уровень АСЛ-0 увеличивается через 1 неделю после инфек­ции, достигает пика через 3-5 недель, и снижается через 6 месяцев — 1 год. ТОЛЬКО стойкое повышение уровня АСЛ-0 увеличивает вероятность возникновения осложнения ин­фекции — ревматизма. При благоприятном течении процесса к 4-8-му месяцу активность АСЛО снижается до нормы. Под влиянием проводимой терапии эти сроки могут сократиться. Отсутствие снижения активности антистрептолизина-О к 6-му месяцу заболевания позволяет предположить возможность рецидива. Стойкое и длительное повышение активности после ангины может быть предвестником ревматического процесса. В 10-15% случаев ревматизма повышение активности АСЛО не определяется. Повышение АСЛО находят у некоторых больных с ревматоидным артритом, однако уровень его повышения при этом заболевании ниже, чем при ревматизме. Поэтому АСЛ-0 используют в качестве лабораторного критерия стрептококковой инфекции, приводящей к развитию ревматизма. В период реконвалесценции показатель снижается по сравнению с острым периодом, поэтому его можно использовать для наблюдения за динамикой течения, персистенцией стрептококковой инфекции при ревматическом процессе. Максимальную диагности­ческую и прогностическую ценность имеет серийное исследование (с интервалом около 1 недели). Однократное исследование на АСЛ-0 менее информативно. АСЛ-0 применяется для дифференциальной диагностики ревматизма и ревматоидного артрита (в первом случае степень повышения АСЛ-0 значительно больше). Титр АСЛ-0 может быть повышен и у здоровых носителей стрептококка. Так что Вам теперь только повторять и повторять, один анализ не является достоверным
Лорик

Спасибо Вам большое! Завтра иду забирать свои результаты. И если можно, еще буду спрашивать Ваше мнение.
Валери

Конечно пишите. Помогу чем смогу. И сразу результаты выкладывайте
Лорик

Добрый день! Вот мои результаты. Странно как-то бывает, у супруга одно, а у меня другое. Как думаете, лучше антибиотиками лечить??? И вообще, что это за тип стрептококка, в интернете нашла только, то что это составляющая микрофлоры. А остальное вообще ничего не поняла.
Валери

Здравствуйте. Именно в плане флоры полости рта — Вы абсолютно здоровы. Этот стрептококк — абсолютно нормальный житель полости рта, в таких случаях лечение не проводится никакое. В этом нет смысла. Так что Вам остается пока что наблюдать в динамике мужа, то есть ему нужно пройти курс местного лечения, сделать допплерографию сердца и через некоторое время повторить мазок и ревмопробы.
Лорик

Спасибо, очень хорошие новости! Только я еще хотела спросить, во рту у меня на миндалине бугорок и там что-то выглядывает желтенькое, я так понимаю что это пробка. Мне же нужно ходить на промывание, сами же они никуда не исчезнут???
Валери

Ну почему, можете попробовать убрать ее сами, обмотав палец бинтом и аккуратно придавив миндалину. Если она одна и просто не может выйти, то можете сами убрать и успокоиться. У меня есть один такой пациент, у него раз в 3-4 месяца в одном и том же месте появляется пробка, сначала он ходил, а потом стал убирать сам.
Лорик

В общем, что-то у меня не получилось ни пальцем, ни ватной палочкой . Я всегда думала, что эти пробки-это заболевание — хронический тонзиллит. И что его нужно обязательно лечить. Дело в том, что мы еще детей планируем и я в интернете начиталась разных страшных историй про тонзиллит и беременность. Как думаете, может стоит пропить какие-нибудь таблетки или это пробки могут сами исчезнуть, выйти, т. е. лакуны могут сами очиститься, эти же пробки — ведь не нормально???
Валери

Ну значит просто попросите доктора, он уберет. Иногда они действительно сложно убираются. Пробки — это не признак тонзиллита. Это процесс самоочищения миндалин и эти пробки образуются у всех в результате слущивания поверхностного слоя эпителия, только они или проглатываются или сплевываются. Для сравнения — похоже слущиваются верхние слои кожи. У тонзиллита есть масса других признаков. Вы больше читайте в интернете всякие глупости, тогда и жить страшно будет… Все перековеркают, переврут, а люди верят… У меня вот, например, хронический тонзиллит, совершенно спокойно забеременела, выносила ребенка, родила и сейчас отлично кормимся грудью. Опасен не сам тонзиллит, а именно стрептококковая инфекция и только один вид — бета гемолитический стрептококк группы А. У Вас его нет, а мужа подлечите и все нормально будет.
Лорик

Спасибо Вам огромное! Про интернет правда, мне супруг тоже говорит, что скоро доступ перекроет, а то всякую ерунду начитаюсь, потом хожу переживаю . Еще раз спасибо за консультации. Жаль, что в другом городе и другой стране живете. Нам не хватает квалифицированных врачей. Супруг когда заболел, мы пошли в поликлинику и ему, с его анализами, врач сказал Леденцы «Холс» пососать и все пройдет
Валери

Поверьте, хорошие доктора есть везде. Просто поискать нужно А «Холлс» — это круто, надо взять на заметку А интернет это просто большая помойка и всю информацию нужно фильтровать тщательно, вот Вы же по своей специальности все равно найдете нужное, отбросив весь мусор. Вот так и в медицине. Есть и полезное, только тяжело найти. Удачи Вам. Не забудьте повторить мужу все анализы через месяцок
Лорик

Спасибо огромное! Вам и малышу(малышке) тоже крепкого здоровья!
Валери

На здоровье! Всегда рада помочь. Если что пишите. Спасибо
Лорик

Добрый день. Еще хотела у Вас спросить. Повышенный антистрептолизин может являться источником боли в мышцах или суставах, у супруга просто болит от ступни и выше по внутренней стороне ноги, и так на обеих ногах?!
Валери

Ну вот начинается! Сейчас буду Вас ругать!!!! Вы поймите, чем больше информации Вы скроете или просто не скажете, тем более вероятно то, что Вам не смогут помочь. Симметричные боли в крупных суставах при всей остальной картине — это действительно серьезно. И это повод пить антибиотик и обследоваться более углубленно. То есть — ревмопробы в динамике, обязательно допплерография сердца и проверка функции почек. Иначе это действительно может закончиться плохо, или формированием порока сердца или развитием гломерулонефрита. Вы же сначала о суставах не говорили, а это уводит в неверном направлении
Лорик

Да, простите, не сказала, просто не думала, что это связано… Еще потому, что когда начались боли в ногах, горло у мужа не болело и анализов антистрептолизина и мазка зева мы не делали, ходили на прием к урологу, он сказал, что ничего страшного, немного воспалена простата, а боли в ногах всего лишь отражение по нервам из-за простаты. Назначил свечи и мы успокоились, хотя простата сама не беспокоила и не беспокоит. Ноги начинают болеть когда он долго сидит или где нибудь в пробке застрянет, при этом хочется в туалет. Боли не конкретно в одном месте, а по всей длине ноги с внутренней стороны как тоненькой веревочкой и слегка печет, то в одном месте то в другом. Когда побегает вечером на стадионе, боль куда-то уходит, ночь спит спокойно, в туалет не встает. Но когда терпит, долго нет возможности сходить в туалет (по-маленькому) тогда и начинают болеть ноги.
Валери

Вот видите, боль боли рознь. Такая боль действительно не связана с горлом. То, что должно насторожить в плане связи с горлом, так это симметричные боли в крупных суставах. То есть: сразу 2 колена, через день — 2 локтя. Если так как Вы описываете, то я зря насторожилась.
Лорик

Когда супруг бегает и подтягивается боли в коленных и локтевых суставах не наблюдаются. Но может лучше сдать анализы, чтоб уже убедится, что все в порядке, а то что-то не хочется чтоб были осложнения. Тем более ему скоро нужно серьезную мед. комиссию проходить, связанную с работой.
Валери

Допплерография сердца и анализы мочи — это больше для себя. Остальное назначат в рамках медосмотра. Если нет болей в суставах так как я Вам описала, то не стоит мудрить. Остается как раньше — ревмопробы в динамике и местное лечение
Лорик

Еще раз спасибо, просто к этой мед. комиссии надо подготовиться заранее, чтоб когда ее будут проводить с организмом было все в порядке, уж больно много от нее зависит. Сейчас просмотрела документы, когда обследовали сердце, нашла: Карту эхокардиографического исследования, Нагрузочный тест (ВЭМ), фрагменты ЭКГ. На днях отправлю супруга сделать доплерографию, можно будет у Вас проконсультироваться?
Валери

Добрый день, уважаемый доктор. Сегодня была у врача на промывании лакун, она посмотрела мое горло и написала целый лист процедур и лекарств, а именно: ингаляции с диоксидином, ингаляции с деринатом, промывание лакун миндалин, полоскание ротоканом, смазывание хлорофиллиптом, ФТЛ — лазер №10, тонзилотрен по схеме и Аевит (Триовит). Я купила Триовит, но у меня возник вопрос, зачем эти витамины? Я еще прочитала, что Аевит нежелателен тем, кто пытается забеременеть. Кстати, диагноз мне поставили Хронический тонзиллит, компенсированная форма. Заранее спасибо.
Валери

Что-то много всего назначено… И диоксидин, и деринат — оба не помогут, лазер можно, неплохо стимулирует, лакуны промывать — тоже хорошо. А где по Аевит читали? Думаю что вполне достаточно лазер+промывание, витамины… ну это такое, если не передозировать, то вреда не будет, но вот есть ли необходимость — не знаю. Насчет тонзиллотрена — этот препарат относится к группе гомеопатических средств и эффективность его не доказана, но некоторым он все-таки помогает. Это — на Ваше усмотрение
Лорик

Прошу прощения, но можно узнать Ваше имя? А то я к Вам, как любимому доктору, а имени не знаю. Посоветуйте, пожалуйста ингаляции надо делать, если да, то с чем?
Валери

Меня зовут Ульяна. Приятно познакомиться))) Дело в том, что при тонзиллите нет необходимости в ингаляциях, лучше сделать ультразвук с интерфероном на миндалины или походить на Тонзиллор — тоже хорошая процедура
Лорик

Красивое имя, а меня Лера зовут. Мне тоже очень приятно. Мы с супругом все никак ингалятор не купим, то одно, то другое. Про Аевит я вычитала в интернете )). Но купила Триовит, врач написала принимать 14 дней, а по скольку не написала, плюс полоскание, как часто тоже не написала, полоскаю один раз-на ночь. Ульяна подскажите пожалуйста, для чего эти витамины?
Валери

Простите за сумбурность, что-то у меня легкая паника, не могу разобраться с этими лекарствами.
Валери

Ну как Вам сказать… если честно, то «чтобы было», таблетки пьете, при деле, знаете что лечитесь… ну в принципе раз в году можно попить, вреда не будет
Лорик

Ульяна, добрый день, это снова я! В общем, я пролечилась, но как сказала врач, которая меня лечила, «хорошее-враг лучшего», стали промывать лакуны, эти пробки появились в слизистой, а их только вскрывать. И супруг сдал кровь на антистрептолизин, ревмопробы и с-реактивный белок, все в норме, а антистрептилизин был 342,4, сейчас 329. И у меня вопрос, из слизистой могут эти пробки сами исчезнуть? И что думаете по результатам крови супруга? Заранее спасибо.
Валери

Здравствуйте, Лера. Если честно, то я не поняла что за пробки в слизистой, можете фото сделать? Все-таки снижается АСЛО, это хороший признак, я, конечно не вижу Вашего супруга, но думаю, что не стоит сейчас волноваться и можно будет повторить еще раз анализ через месяц. А у Вас аппарат «Тонзиллор» есть в городе?
Лорик

У нас есть целая ЛОР-клиника, и там есть Тонзиллор и Тонзиллор 2. Фото во вложении. Кстати, в прошлый раз я именно их пыталась достать, у меня ничего не получилось
Валери

То есть, «достать»? Их не дают на дом, это процедура, которую должен делать только врач, сами Вы не сможете. У Вас нормальное горло и не мучайте его, с такими вещами 100 лет живут. Ну если СИЛЬНО ЗАХОТИТЕ, можно убрать пробку из-под слизистой, это по желанию. А мужу стоит походить на Тонзиллор
Лорик

Достать я имела ввиду пробку из слизистой А на тонзиллор супругу нужно походить для того чтоб антистрептолизин быстрее снижался????
Валери

Ну и это тоже Тонзиллор хорош тем, что достаточно хорошо поднимает местный иммунитет и хорошо подлечивает миндалины, на фоне этого и анализы должны нормализоваться
Лорик

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу